Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ФОТОГЕМОТЕРАПИИ НА РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-43-58-65

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Одним из основных звеньев патогенеза бронхиальной астмы признаны нарушения реологических свойств крови. Средства стандартной медикаментозной терапии бронхиальной астмы не оказывают существенного влияния на текучесть крови.

Цель – оценить эффективность квантовой гемотерапии и ее воздействие на реологические свойства крови при комплексном лечении бронхиальной астмы.

Материал и методы. Четыреста восемьдесят больных, поступивших в стационар с легким (44,5%) и тяжелым (55,5%) обострением персистирующей бронхиальной астмы среднетяжелого течения, были рандомизированно распределены в основную группу (n = 250), в которой наряду с традиционными методами лечения использовали фотогемотерапию синим (ФГТ СС, n = 220) или красным (ФГТ КС, n = 30) светом, и в контрольную группу (n = 230), получавшую стандартное лечение в течение 2 недель. ФГТ СС (светодиодный аппарат Соларис) и ФГТ КС (гелий-неоновый лазер) проводилась по следующей схеме: длительность процедуры – 30 минут, количество сеансов – от 5 до 7 через 2–3 дня. На 1-й, 14-й день, а также через 3 месяца оценивали степень деформации эритроцитов, относительный заряд мембраны и относительный градиентный мембранный потенциал эритроцитов, общее количество эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, вязкость крови.

Результаты. На 14-е сутки терапии показатель относительного градиентного мембранного потенциала эритроцитов уменьшился до 0,118 ± 0,01 о.е. в группе ФГТ СС, 0,167 ± 0,01 о.е. в группе ФГТ КС и до 0,153 ± 0,01 о.е. в группе стандартной терапии; значение относительного заряда мембраны эритроцитов возросло до 0,202 ± 0,07, 0,19 ± 0,07 и 0,14 ± 0,07 о.е.; степень деформации эритроцитов уменьшилась до 1,4 ± 0,1, 1,6 ± 0,1 и 1,9 ± 0,1 балла; степень гипоксической анизотропии сыворотки крови уменьшилась до 0,8, 0,9 и 1,2 балла соответственно (все различия по сравнению с показателями до лечения статистически значимы, p < 0,05; однако также сохранялось статистически значимое отличие всех показателей от нормы, p < 0,001). В показателях гемоглобина и в общем количестве эритроцитов в течение всего периода наблюдения достоверных изменений в любую сторону не происходило. После окончания курса фотогемотерапии вязкость крови в подгруппе ФГТ СС снизилась до 4,55 ± 0,11 мПа·с (исходно – 5,04 ± 0,13 мПа·с, p < 0,05), приблизившись к норме (4,5 ± 0,3 мПа·с), в группе стандартной терапии вязкость крови не изменилась (5,41 ± 0,11 мПа·с до лечения и 5,39 ± 0,12 мПа·с после лечения, p > 0,05). Через 3 месяца наблюдения у всех пациентов на фоне клинического благополучия отмечено ухудшение исследуемых параметров, однако только в группе стандартной терапии его выраженность оказалась сопоставимой с показателями, зарегистрированными во время обострения заболевания. Заключение. У больных с обострением бронхиальной астмы, леченных с использованием фотогемотерапии, по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию, происходила более быстрая выраженная положительная динамика реологических показателей крови.

Об авторах

Ф. Н. Палеев
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Палеев Филипп Николаевич – доктор медицинскихнаук, профессор, профессор РАН, директор



Е. И. Островский
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Островский Евгений Игоревич – кандидат медицинских наук, заведующий 1-м терапевтическим отделением

* 125464, Московская область, Клинский район, село Селинское, 106, Российская Федерация. Тел.: +7 (916) 741 81 63. E-mail: ostrovskyei@mail.ru



В. И. Карандашов
Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА РФ, Москва
Россия

Карандашов Владимир Иванович – доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, руководитель отделения лазерных биотехнологий и клинической фармакологии



С. Н. Шатохина
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Шатохина Светлана Николаевна – доктор медицинскихнаук, заведующая клиникодиагностической лабораторией


Н. П. Санина
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Санина Наталья Петровна – доктор медицинскихнаук, профессор, декан факультета усовершенствования врачей


О. Ю. Рыжкова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Рыжкова Оксана Юрьевна – врач поликлиники


Е. М. Горбунова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Горбунова Елена Михайловна – младший научный сотрудник кафедры терапии факультета усовершенствования врачей


Н. Р. Палеев
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия
Палеев Николай Романович – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии факультета усовершенствования врачей


Список литературы

1. Волотовская АВ, Слобожанина ЕИ, Улащик ВС. Мембраноклеточные эффекты лазерного облучения крови. Лазерная медицина. 2005;9(1):4–9.

2. Ишина ТИ, Кахновский ИМ, Макарова ОВ, Соломатин АС, Алексеева МЕ. Изучение клинической эффективности внутривенного лазерного облучения крови, плазмафереза и их сочетания у больных бронхиальной астмой. Терапевтический архив. 2001;73(3):15–9.

3. Брилль ГЕ, Будник ИА, Гаспарян ЛВ. Влияние излучения полупроводникового лазера на агрегацию кровяных пластинок крыс. Лазерная медицина. 2005;9(1):41–3.

4. Ветчинникова ОН. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови. Врач. 1995;(3):3–6.

5. Карандашов ВИ, Петухов ЕБ, Зродников ВС. Изменение агрегационной активности тромбоцитов при облучении крови гелий-неоновым лазером и красными светодиодами. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999;128(12):645–8.

6. Карандашов ВИ, Петухов ЕБ, Зродников ВС. Клиническое значение высокой вязкости крови и возможности ее снижения методами фотогемотерапии. Клиническая медицина. 1997;75(8):19–23.

7. Roggan A, Friebel M, Do Rschel K, Hahn A, Mu Ller G. Optical Properties of Circulating Human Blood in the Wavelength Range 400–2500 nm. J Biomed Opt. 1999;4(1):36–46.

8. Фомин СН, Бякин СП, Пиксин ИН, Федосейкин ИВ. Результаты лечения острых деструктивных заболеваний легких и плевры малообъемным дискретным плазмаферезом. Физиология человека. 2005;31(2):96–102.

9. Гавришева ИА, Дуткевич ИГ, Плешаков ВГ, Колесник ВС. Влияние разных методов фотогемотерапии на реологические свойства крови у больных с ИБС. Вестник хирургии им. Н.Н. Грекова. 2000;159(2):60–4.

10. Марченко АВ. Влияние различных доз длинноволнового УФ-излучения на состав и свойства крови хирургических больных. Вестник хирургии им. Н.Н. Грекова. 1990;144(7):108–10.

11. Александрова НП, Островский ЕИ, Карандашов ВИ, Линде ЕВ, Зубов БВ. Влияние оптического излучения синего диапазона на реологические свойства крови у больных бронхиальной астмой. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2014;(4):15–8.


Для цитирования:


Палеев Ф.Н., Островский Е.И., Карандашов В.И., Шатохина С.Н., Санина Н.П., Рыжкова О.Ю., Горбунова Е.М., Палеев Н.Р. ВЛИЯНИЕ ФОТОГЕМОТЕРАПИИ НА РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ. Альманах клинической медицины. 2015;(43):58-65. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-43-58-65

For citation:


Paleev F.N., Ostrovskiy E.I., Karandashov V.I., Shatokhina S.N., Sanina N.P., Ryzhkova O.Y., Gorbunova E.M., Paleev N.R. THE INFLUENCE OF PHOTOHAEMOTHERAPY ON BLOOD RHEOLOGY IN BRONCHIAL ASTHMA. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(43):58-65. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-43-58-65

Просмотров: 294


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)