Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-40-109-116

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены  возможности и результаты лапароскопической эзофагокардиомиотомии  и лапароскопической трансхиатальной экстирпации  пищевода  без  доступа «рука помощи» при  ахалазии  кардии.  Всего подобные операции    были   выполнены   соответственно в 196 и 31 случае из 423. Отмечено минимальное количество рецидивов  заболевания после лапароскопической  эзофагокардиомиотомии по предложенной методике  (менее  2,3%). Все случаи рефлюкс-эзофагита  были выявлены после эзофагокардиомиотомии с фундопликацией  по  Дору. После  кардиодилатации  рецидивы  заболевания были зарегистрированы   у 57% больных. Показаны преимущества лапароскопического доступа при выполнении эзофагэктомии и на клиническом примере проанализированы технические особенности данной операции.  Проведен  анализ использования принципов  Fast track хирургии у данной категории  больных. Их применение  позволяет на 40% сократить  сроки пребывания  больных в стационаре.

Об авторах

А. С. Аллахвердян
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Аллахвердян Александр Сергеевич –  доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель НПЦ «Видеоэндоскопическая и малоинвазивная хирургия», профессор кафедры онкологии и торакальной хирургии факультета усовершенствования врачей


В. С. Мазурин
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Мазурин Валентин Сергеевич –  доктор медицинских наук, профессор, заведующий хирургическим торакальным отделением, заведующий кафедрой онкологии и торакальной хирургии факультета усовершенствования врачей


А. В. Фролов
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Фролов Алексей Владимирович – младий научный сотрудник хирургического торакального отделения


Н. Н. Анипченко
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Анипченко Наталья Николаевна – врач отделения анестезиологии


Список литературы

1. Черноусов АФ, Андрианов ВА, Гаджиев АН, Ручкин ДВ. Хирургическое лечение нервно-мышечных заболеваний пищевода. Анналы хирургии. 2001;(1):35–8.

2. Оскретков ВИ, ред. Видеоэндоскопическая хирургия пищевода. Барнаул: Аз Бука; 2004. 159 с.

3. Шептулин АА, Трухманов АС. Новое в диагностике и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ахалазии кардии. Клиническая медицина. 1998;(5):15–9.

4. Persson J, Johnsson E, Kostic S, Lundell L, Smedh U. Treatment of achalasia with laparoscopic myotomy or pneumatic dilatation: long-term results of a prospective, randomized study. World J Surg. 2015;39(3):713–20. doi: 10.1007/s00268-014-2869-4.

5. Crema E, Ribeiro LB, Terra JA Jr, Silva AA. Laparoscopic transhiatal subtotal esophagectomy for the treatment of advanced megaesophagus. Ann Thorac Surg. 2005;80(4):1196–201.

6. Palanivelu C, Rangarajan M, Jategaonkar PA, Maheshkumaar GS, Vijay Anand N. Laparoscopic transhiatal esophagectomy for 'sigmoid' megaesophagus following failed cardiomyotomy: experience of 11 patients. Dig Dis Sci. 2008;53(6):1513–8.

7. Черноусов АФ, Богопольский ПМ, Курбанов ФС. Хирургия пищевода: руководство для врачей. М.: Медицина; 2000. 352 с.

8. Wong SK, Chan AC, Lee DW, To EW, Ng EK, Chung SC. Minimal invasive approach of gastric and esophageal mobilization in total pharyngolaryngoesophagectomy: total laparoscopic and hand-assisted laparoscopic technique. Surg Endosc. 2003;17(5):798–802.

9. Schwenk W, Spies C, Müller JM. Fast Track in der operativen Medizin. Heidelberg: Springer; 2009. 786 p. (in Deutch).


Для цитирования:


Аллахвердян А.С., Мазурин В.С., Фролов А.В., Анипченко Н.Н. ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ. Альманах клинической медицины. 2015;(40):109-116. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-40-109-116

For citation:


Allakhverdyan A.S., Mazurin V.S., Frolov A.V., Anipchenko N.N. OPPORTUNITIES OF LAPAROSCOPY IN THE TREATMENT OF ESOPHAGEAL ACHALASIA. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(40):109-116. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-40-109-116

Просмотров: 369


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)