Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Патологическая анатомия алкогольной болезни

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-015

Полный текст:

Аннотация

Проблема злоупотребления алкоголем весьма актуальна для всего мира и носит как медицинский, так и социальный характер. Однако борьба с этим заболеванием малоэффективна в значительной степени потому, что ее решением занимаются в основном только психиатры-наркологи. Они пытаются лечить алкоголизм -заболевание, ставшее итогом длительной хронической алкогольной интоксикации и характеризующееся развитием зависимости от алкоголя. При этом не учитывается длительный период злоупотребления спиртными напитками, характеризующийся влечением к алкоголю, но не сопровождающийся зависимостью от него и называемый пьянством. На основании изучения результатов аутопсий 1133 трупов больных в возрасте от 18 до 73 лет, умерших дома или в стационарах, авторы предлагают концепцию алкогольной болезни, патогенез которой складывается из 3 стадий: 1-я - стадия эпизодических алкогольных интоксикаций, 2-я - стадия пьянства и 3-я - стадия алкоголизма и его осложнений. В статье показана динамика морфологических изменений в печени, сосудистой системе и других органах. При этом авторы подчеркивают: образование в основном в стадию алкоголизма телец Мэллори, являющихся аутоантигеном, обусловливает включение необратимой аутоиммунной воспалительной реакции, что объясняет чрезвычайно низкую эффективность лечения алкоголизма. В связи с этим предлагается в динамике алкогольной болезни выделять стадию пьянства, лечением которой должны заниматься терапевты.

Об авторах

В. С. Пауков
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Пауков Вячеслав Семенович - доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии имени академика А.И. Струкова.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/1; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2.

Тел.: +7 (495) 708 37 62



Ю. А. Ерохин
Новомосковская городская клиническая больница
Россия

Ерохин Юрий Алексеевич - доктор медицинских наук, врач-патологоанатом, патологоанатомическое отделение.

301650, Тульская область, Новомосковск, ул. Калинина, 39.



Список литературы

1. Немцов АВ. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;Прилож. 1:3–7.

2. Немцов АВ, Терехин АТ. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России. Наркология. 2007;6(12):29–36.

3. Lingford-Hughes AR, Davies SJ, McIver S, Williams TM, Daglish MR, Nutt DJ. Addiction. Br Med Bull. 2003;65:209–22. doi: 10.1093/bmb/65.1.209.

4. Лисицын ЮП, Сидоров ПИ. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты. М.: Медицина; 1990. 528 с.

5. Пауков ВС. Алкогольная болезнь. Архив патологии. 1994;56(1):38–45.

6. Пауков ВС, Беляева НЮ, Воронина ТМ. Алкоголизм и алкогольная болезнь. Терапевтический архив. 2001;73(2):65–7.

7. Пауков ВС, Ерохин ЮА. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма. Архив патологии. 2004;66(4):3–9.

8. Тарасова ОИ, Огурцов ПП, Мазурчик НВ, Моисеев ВС. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя. Клиническая фармакология и терапия. 2007;16(1):10–5.

9. Пауков ВС, Кириллов ЮА, Чернов ИА, Штемплевская ЕВ. Современный взгляд на тельца Мэллори. Клиническая и экспериментальная морфология. 2019;8(4):5–12. doi: 10.31088/CEM2019.8.4.5-12.

10. Пауков ВС, Угрюмов АИ, Беляева НЮ. Межорганные отношения при алкогольной интоксикации. Архив патологии. 1991;53(3):3–11.

11. Пауков ВС, Беляева НЮ. Палочковидные включения в сердце и головном мозге при экспериментальной алкоголизации крыс. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1985;100(7):100–3.

12. Peng Y, French BA, Tillman B, Morgan TR, FrenchSW. The inflammasome in alcoholic hepatitis: Its relationship with Mallory-Denk body formation. Exp Mol Pathol. 2014;97(2):305–13. doi: 10.1016/j.yexmp.2014.08.006.

13. ShenH, FrenchBA, LiuH, TillmanBC, FrenchSW. Increased activity of the complement system in the liver of patients with alcoholic hepatitis. Exp Mol Pathol. 2014;97(3):338–44. doi: 10.1016/j.yexmp.2014.09.004.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. The morphology of alcoholic disease, excessive alcohol drinking stage
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (609KB)    
Метаданные
2. Table 1. Liver disease in alcoholic disease, N (%)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (94KB)    
Метаданные
3. Fig. 2. The morphology of alcoholic disease, alcoholism stage
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (619KB)    
Метаданные
4. Table 2. Lung disease in alcoholic disease, N (%)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (88KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Пауков В.С., Ерохин Ю.А. Патологическая анатомия алкогольной болезни. Альманах клинической медицины. 2020;48(2):84-93. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-015

For citation:


Paukov V.S., Erokhin Yu.A. The pathological anatomy of alcoholic disease. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(2):84-93. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-015

Просмотров: 358


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)