Патологическая анатомия алкогольной болезни
Аннотация
Проблема злоупотребления алкоголем весьма актуальна для всего мира и носит как медицинский, так и социальный характер. Однако борьба с этим заболеванием малоэффективна в значительной степени потому, что ее решением занимаются в основном только психиатры-наркологи. Они пытаются лечить алкоголизм -заболевание, ставшее итогом длительной хронической алкогольной интоксикации и характеризующееся развитием зависимости от алкоголя. При этом не учитывается длительный период злоупотребления спиртными напитками, характеризующийся влечением к алкоголю, но не сопровождающийся зависимостью от него и называемый пьянством. На основании изучения результатов аутопсий 1133 трупов больных в возрасте от 18 до 73 лет, умерших дома или в стационарах, авторы предлагают концепцию алкогольной болезни, патогенез которой складывается из 3 стадий: 1-я - стадия эпизодических алкогольных интоксикаций, 2-я - стадия пьянства и 3-я - стадия алкоголизма и его осложнений. В статье показана динамика морфологических изменений в печени, сосудистой системе и других органах. При этом авторы подчеркивают: образование в основном в стадию алкоголизма телец Мэллори, являющихся аутоантигеном, обусловливает включение необратимой аутоиммунной воспалительной реакции, что объясняет чрезвычайно низкую эффективность лечения алкоголизма. В связи с этим предлагается в динамике алкогольной болезни выделять стадию пьянства, лечением которой должны заниматься терапевты.
Об авторах
В. С. ПауковРоссия
Пауков Вячеслав Семенович - доктор медицинских наук, профессор кафедры патологической анатомии имени академика А.И. Струкова.
119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/1; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2.
Тел.: +7 (495) 708 37 62
Ю. А. Ерохин
Россия
Ерохин Юрий Алексеевич - доктор медицинских наук, врач-патологоанатом, патологоанатомическое отделение.
301650, Тульская область, Новомосковск, ул. Калинина, 39.
Список литературы
1. Немцов АВ. Алкоголизм в России: история вопроса, современные тенденции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007;Прилож. 1:3–7.
2. Немцов АВ, Терехин АТ. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России. Наркология. 2007;6(12):29–36.
3. Lingford-Hughes AR, Davies SJ, McIver S, Williams TM, Daglish MR, Nutt DJ. Addiction. Br Med Bull. 2003;65:209–22. doi: 10.1093/bmb/65.1.209.
4. Лисицын ЮП, Сидоров ПИ. Алкоголизм. Медико-социальные аспекты. М.: Медицина; 1990. 528 с.
5. Пауков ВС. Алкогольная болезнь. Архив патологии. 1994;56(1):38–45.
6. Пауков ВС, Беляева НЮ, Воронина ТМ. Алкоголизм и алкогольная болезнь. Терапевтический архив. 2001;73(2):65–7.
7. Пауков ВС, Ерохин ЮА. Патологическая анатомия пьянства и алкоголизма. Архив патологии. 2004;66(4):3–9.
8. Тарасова ОИ, Огурцов ПП, Мазурчик НВ, Моисеев ВС. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя. Клиническая фармакология и терапия. 2007;16(1):10–5.
9. Пауков ВС, Кириллов ЮА, Чернов ИА, Штемплевская ЕВ. Современный взгляд на тельца Мэллори. Клиническая и экспериментальная морфология. 2019;8(4):5–12. doi: 10.31088/CEM2019.8.4.5-12.
10. Пауков ВС, Угрюмов АИ, Беляева НЮ. Межорганные отношения при алкогольной интоксикации. Архив патологии. 1991;53(3):3–11.
11. Пауков ВС, Беляева НЮ. Палочковидные включения в сердце и головном мозге при экспериментальной алкоголизации крыс. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1985;100(7):100–3.
12. Peng Y, French BA, Tillman B, Morgan TR, FrenchSW. The inflammasome in alcoholic hepatitis: Its relationship with Mallory-Denk body formation. Exp Mol Pathol. 2014;97(2):305–13. doi: 10.1016/j.yexmp.2014.08.006.
13. ShenH, FrenchBA, LiuH, TillmanBC, FrenchSW. Increased activity of the complement system in the liver of patients with alcoholic hepatitis. Exp Mol Pathol. 2014;97(3):338–44. doi: 10.1016/j.yexmp.2014.09.004.
Дополнительные файлы
|
1. Fig. 1. The morphology of alcoholic disease, excessive alcohol drinking stage | |
Тема | ||
Тип | Прочее | |
Посмотреть
(609KB)
|
Метаданные |
|
2. Table 1. Liver disease in alcoholic disease, N (%) | |
Тема | ||
Тип | Прочее | |
Посмотреть
(94KB)
|
Метаданные |
|
3. Fig. 2. The morphology of alcoholic disease, alcoholism stage | |
Тема | ||
Тип | Прочее | |
Посмотреть
(619KB)
|
Метаданные |
|
4. Table 2. Lung disease in alcoholic disease, N (%) | |
Тема | ||
Тип | Прочее | |
Посмотреть
(88KB)
|
Метаданные |
Для цитирования:
Пауков В.С., Ерохин Ю.А. Патологическая анатомия алкогольной болезни. Альманах клинической медицины. 2020;48(2):84-93. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-015
For citation:
Paukov V.S., Erokhin Yu.A. The pathological anatomy of alcoholic disease. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(2):84-93. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-015