Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Гемолитико-уремический синдром. Возможная этиологическая роль инфекции, вызванной Campylobacter

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-017

Полный текст:

Аннотация

Одна из форм тромботической микроангиопатии гемолитико-уремический синдром (ГУС) представляет собой тяжелую, ургентную патологию, характеризующуюся развитием неиммунной (Кумбс-отрицательной) анемии, тромбоцитопении и острого почечного повреждения. Для ГУС свойственна гетерогенность форм. Наиболее частая форма – типичный ГУС – связана с бактериями, продуцирующими Шига-токсин (Stx), Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Citrobacter freundii. Реже встречается ГУС, вызванный стрептококком, продуцирующим нейраминидазу, – пневмококковый ГУС. Наиболее редкая форма – атипичный ГУС, генетическое орфанное заболевание, обусловленное нарушением белка регулятора системы комплемента. ГУС отличается достаточно высокой летальностью, достигающей в среднем 10– 15%. Долгосрочный прогноз при ГУС зависит от его типа, а также от глубины первоначального повреждения тканей организма. По данным ГБУЗ НСО ДГКБ № 3 (Новосибирск, Россия), начиная с 1991 г. установлено 44 случая развития ГУС у детей. Полное выздоровление, без развития каких-либо нарушений, зафиксировано у 25 (56,8%) детей, развитие хронической болезни почек отмечено у 9 (20,5%) пациентов, летально завершился ГУС в 10 (22,7%) случаях. Ранняя диагностика, а также выявление патогенетических механизмов лежат в основе адекватной терапии и прогнозирования исходов заболевания. Одним из новых этиологических агентов ГУС может быть Campylobacter. Несмотря на то что в мире регистрируются новые случаи ГУС, связанного с Campylobacter, на настоящем этапе не ясны ни сама возможность индукции ГУС данным возбудителем, ни патогенез этого состояния. Нет убедительных доказательств как Stx, так и нейраминидазного механизма развития ГУС при кампилобактерных инфекциях. Учитывая высокую частоту развития при инфекциях, вызванных Campylobacter, таких аутоиммунных патологий, как синдром Гийена – Барре, реактивные артриты, сегодня не представляется возможным исключить аутоиммунный механизм развития ГУС при этих заболеваниях. Таким образом, роль Campylobacter в качестве нового потенциального бактериального агента ГУС, а также патогенез подобных состояний при кампилобактерных инфекциях нуждаются в дальнейшем изучении.

Об авторах

Г. С. Карпович
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Карпович Глеб Сергеевич – ассистент кафедры инфекционных болезней

630005, г. Новосибирск, ул. Демьяна Бедного, 62,



Е. И. Краснова
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Краснова Елена Игоревна – д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней

630091, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, 52



А. В. Васюнин
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Васюнин Александр Васильевич – д-р мед. наук, профессор кафедры инфекционных болезней

630091, г. Новосибирск, ул. Красный проспект, 52



Т. В. Комиссарова
ГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница № 3»
Россия

Комиссарова Татьяна Валерьевна – канд. мед. наук, главный врач

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, 81



Л. И. Ениватова
ГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница № 3»
Россия

Ениватова Лилия Ивановна – врач-реаниматолог, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, 81



О. В. Гайнц
ГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница № 3»
Россия

Гайнц Олег Владимирович – врач-реаниматолог, отделение реанимации и интенсивной терапии

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, 81



Список литературы

1. Fakhouri F, Vercel C, Frémeaux-Bacchi V. Obstetric nephrology: AKI and thrombotic microangiopathies in pregnancy. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(12):2100–6. doi: 10.2215/CJN.13121211.

2. Fakhouri F. Pregnancy-related thrombotic microangiopathies: Clues from complement biology. Transfus Apher Sci. 2016;54(2):199–202. doi: 10.1016/j.transci.2016.04.009.

3. Garg AX, Suri RS, Barrowman N, Rehman F, Matsell D, Rosas-Arellano MP, Salvadori M, Haynes RB, Clark WF. Long-term renal prognosis of diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. JAMA. 2003;290(10):1360–70. doi: 10.1001/jama.290.10.1360.

4. Mead PS, Griffin PM. Escherichia coli O157:H7. Lancet. 1998;352(9135):1207–12. doi: 10.1016/S0140-6736(98)01267-7.

5. Milford D. The hemolytic uremic syndromes in the United Kingdom. In: Hemolytic Uremic Syndrome and Thrombotic Thrombocytopenic Purpura. New York: Marcel Dekker; 1992. p. 39–59.

6. E. coli. World health organization [Internet]. Available from: https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/e-coli.

7. Ruggenenti P, Noris M, Remuzzi G. Thrombotic microangiopathy, hemolytic uremic syndrome, and thrombotic thrombocytopenic purpura. Kidney Int. 2001;60(3):831–46. doi: 10.1046/j.1523-1755.2001.060003831.x.

8. Сenter for disease control and prevention. Hemolytic Uremic Syndrome, Post-diarrheal [Internet]. Available from: https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/hemolytic-uremic-syndrome-post-diarrheal/.

9. Michael M, Elliott EJ, Craig JC, Ridley G, Hodson EM. Interventions for hemolytic uremic syndrome and thrombotic thrombocytopenic purpura: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Kidney Dis. 2009;53(2):259–72. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.07.038.

10. Cobeñas CJ, Alconcher LF, Spizzirri AP, Rahman RC. Long-term follow-up of Argentinean patients with hemolytic uremic syndrome who had not undergone dialysis. Pediatr Nephrol. 2007;22(9):1343–7. doi: 10.1007/s00467-007-0522-2.

11. World Health Organization. Outbreak of haemolytic uraemic syndrome in Germany [Internet]. Available from: https://www.who.int/csr/don/2011_05_27/en/.

12. Brooks JT, Bergmire-Sweat D, Kennedy M, Hendricks K, Garcia M, Marengo L, Wells J, Ying M, Bibb W, Griffin PM, Hoekstra RM, Friedman CR. Outbreak of Shiga toxin-producing Escherichia coli O111:H8 infections among attendees of a high school cheerleading camp. Clin Infect Dis. 2004;38(2):190–8. doi: 10.1086/380634.

13. Caprioli A, Luzzi I, Rosmini F, Pasquini P, Cirrincione R, Gianviti A, Matteucci MC, Rizzoni G. Hemolytic-uremic syndrome and Vero cytotoxin-producing Escherichia coli infection in Italy. The HUS Italian Study Group. J Infect Dis. 1992;166(1):154–8. doi: 10.1093/infdis/166.1.154.

14. Lopez EL, Diaz M, Grinstein S, Devoto S, Mendilaharzu F, Murray BE, Ashkenazi S, Rubeglio E, Woloj M, Vasquez M, et al. Hemolytic uremic syndrome and diarrhea in Argentine children: the role of Shiga-like toxins. J Infect Dis. 1989;160(3):469–75. doi: 10.1093/infdis/160.3.469.

15. McCarthy TA, Barrett NL, Hadler JL, Salsbury B, Howard RT, Dingman DW, Brinkman CD, Bibb WF, Cartter ML. Hemolytic-Uremic Syndrome and Escherichia coli O121 at a Lake in Connecticut, 1999. Pediatrics. 2001;108(4):E59. doi: 10.1542/peds.108.4.e59.

16. Sonntag AK, Prager R, Bielaszewska M, Zhang W, Fruth A, Tschäpe H, Karch H. Phenotypic and genotypic analyses of enterohemorrhagic Escherichia coli O145 strains from patients in Germany. J Clin Microbiol. 2004;42(3):954–62. doi: 10.1128/jcm.42.3.954-962.2004.

17. Thorpe CM. Shiga toxin-producing Escherichia coli infection. Clin Infect Dis. 2004;38(9):1298–303. doi: 10.1086/383473.

18. Srivastava RN, Moudgil A, Bagga A, Vasudev AS. Hemolytic uremic syndrome in children in northern India. Pediatr Nephrol. 1991;5(3):284–8. doi: 10.1007/bf00867477.

19. Guerin PJ, Brasher C, Baron E, Mic D, Grimont F, Ryan M, Aavitsland P, Legros D. Shigella dysenteriae serotype 1 in west Africa: intervention strategy for an outbreak in Sierra Leone. Lancet. 2003;362(9385):705–6. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14227-4.

20. Houdouin V, Doit C, Mariani P, Brahimi N, Loirat C, Bourrillon A, Bingen E. A pediatric cluster of Shigella dysenteriae serotype 1 diarrhea with hemolytic uremic syndrome in 2 families from France. Clin Infect Dis. 2004;38(9):e96–9. doi: 10.1086/383474.

21. Tschape H, Prager R, Streckel W, Fruth A, Tietze E, Böhme G. Verotoxinogenic Citrobacter freundii associated with severe gastroenteritis and cases of haemolytic uraemic syndrome in a nursery school: green butter as the infection source. Epidemiol Infect. 1995;114(3):441–50. doi: 10.1017/s0950268800052158.

22. Trachtman H, Austin C, Lewinski M, Stahl RA. Renal and neurological involvement in typical Shiga toxin-associated HUS. Nat Rev Nephrol. 2012;8(11):658–69. doi: 10.1038/nrneph.2012.196.

23. Fraser ME, Fujinaga M, Cherney MM, Melton-Celsa AR, Twiddy EM, O'Brien AD, James MN. Structure of shiga toxin type 2 (Stx2) from Escherichia coli O157:H7. J Biol Chem. 2004;279(26):27511–7. doi: 10.1074/jbc.M401939200.

24. Tesh VL, Burris JA, Owens JW, Gordon VM, Wadolkowski EA, O'Brien AD, Samuel JE. Comparison of the relative toxicities of Shiga-like toxins type I and type II for mice. Infect Immun. 1993;61(8):3392–402.

25. Louise CB, Obrig TG. Specific interaction of Escherichia coli O157:H7-derived Shiga-like toxin II with human renal endothelial cells. J Infect Dis. 1995;172(5):1397–401. doi: 10.1093/infdis/172.5.1397.

26. Jenkins C, Willshaw GA, Evans J, Cheasty T, Chart H, Shaw DJ, Dougan G, Frankel G, Smith HR. Subtyping of virulence genes in verocytotoxin-producing Escherichia coli (VTEC) other than serogroup O157 associated with disease in the United Kingdom. J Med Microbiol. 2003;52(Pt 11):941–7. doi: 10.1099/jmm.0.05160-0.

27. Siegler RL, Obrig TG, Pysher TJ, Tesh VL, Denkers ND, Taylor FB. Response to Shiga toxin 1 and 2 in a baboon model of hemolytic uremic syndrome. Pediatr Nephrol. 2003;18(2):92–6. doi: 10.1007/s00467-002-1035-7.

28. Acheson DW, Moore R, De Breucker S, Lincicome L, Jacewicz M, Skutelsky E, Keusch GT. Translocation of Shiga toxin across polarized intestinal cells in tissue culture. Infect Immun. 1996;64(8):3294–300.

29. Bitzan M, Richardson S, Huang C, Boyd B, Petric M, Karmali MA. Evidence that verotoxins (Shiga-like toxins) from Escherichia coli bind to P blood group antigens of human erythrocytes in vitro. Infect Immun. 1994;62(8):3337–47.

30. Cooling LL, Walker KE, Gille T, Koerner TA. Shiga toxin binds human platelets via globotriaosylceramide (Pk antigen) and a novel platelet glycosphingolipid. Infect Immun. 1998;66(9):4355–66.

31. van Setten PA, Monnens LA, Verstraten RG, van den Heuvel LP, van Hinsbergh VW. Effects of verocytotoxin-1 on nonadherent human monocytes: binding characteristics, protein synthesis, and induction of cytokine release. Blood. 1996;88(1):174–83.

32. te Loo DM, Monnens LA, van Der Velden TJ, Vermeer MA, Preyers F, Demacker PN, van Den Heuvel LP, van Hinsbergh VW. Binding and transfer of verocytotoxin by polymorphonuclear leukocytes in hemolytic uremic syndrome. Blood. 2000;95(11):3396–402.

33. Ohmi K, Kiyokawa N, Takeda T, Fujimoto J. Human microvascular endothelial cells are strongly sensitive to Shiga toxins. Biochem Biophys Res Commun. 1998;251(1):137–41. doi: 10.1006/bbrc.1998.9417.

34. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Союз педиатров России. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гемолитико-уремическим синдромом. М.; 2015. 27 с. [Интернет]. Доступно на: https://www.vodkb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gus.pdf.

35. Noris M, Remuzzi G. Atypical hemolytic-uremic syndrome. N Engl J Med. 2009;361(17):1676–87. doi: 10.1056/NEJMra0902814.

36. Nathanson S, Deschênes G. Prognosis of Streptococcus pneumoniae-induced hemolytic uremic syndrome. Pediatr Nephrol. 2001;16(4):362–5. doi: 10.1007/s004670100564.

37. Constantinescu AR, Bitzan M, Weiss LS, Christen E, Kaplan BS, Cnaan A, Trachtman H. Non-enteropathic hemolytic uremic syndrome: causes and short-term course. Am J Kidney Dis. 2004;43(6):976–82. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.02.010.

38. Научное общество нефрологов России. Клинические рекомендации по диагностике и лечению атипичного гемолитико-уремического синдрома. Нефрология и диализ. 2015;17(3):242–64.

39. Cochran JB, Panzarino VM, Maes LY, Tecklenburg FW. Pneumococcus-induced T-antigen activation in hemolytic uremic syndrome and anemia. Pediatr Nephrol. 2004;19(3):317–21. doi: 10.1007/s00467-003-1382-z.

40. Huang DT, Chi H, Lee HC, Chiu NC, Huang FY. T-antigen activation for prediction of pneumococcus-induced hemolytic uremic syndrome and hemolytic anemia. Pediatr Infect Dis J. 2006;25(7):608–10. doi: 10.1097/01.inf.0000223494.83542.ad.

41. von Vigier RO, Seibel K, Bianchetti MG. Positive Coombs test in pneumococcus-associated hemolytic uremic syndrome. A review of the literature. Nephron. 1999;82(2):183–4. doi: 10.1159/000045396.

42. von Vigier RO, Fossali E, Crosazzo L, Bianchetti MG. Positive Coombs test in postpneumococcal hemolytic-uremic syndrome. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(11):1028–9. doi: 10.1097/01.inf.0000187032.38556.b3.

43. Pan CG, Leichter HE, Werlin SL. Hepatocellular injury in Streptococcus pneumoniae-associated hemolytic uremic syndrome in children. Pediatr Nephrol. 1995;9(6):690–3. doi: 10.1007/bf00868713.

44. Шпикалова ИЮ, Панкратенко ТЕ, Эмирова ХМ, Зверев ДВ, Толстова ЕМ. Поражение ЦНС у больных с Шига-токсин ассоциированным гемолитико-уремическим синдромом (STEC-ГУС): современные аспекты патогенеза, клиники и стратегии лечения (Обзор литературы). Нефрология и диализ. 2014;16(3):328–38.

45. Oakes RS, Kirkham JK, Nelson RD, Siegler RL. Duration of oliguria and anuria as predictors of chronic renal-related sequelae in post-diarrheal hemolytic uremic syndrome. Pediatr Nephrol. 2008;23(8):1303–8. doi: 10.1007/s00467-008-0799-9.

46. Copelovitch L, Kaplan BS. Streptococcus pneumonia – Associated Hemolytic Uremic Syndrome: Classification and the Emergence of Serotype 19A. Pediatrics. 2010;125(1):e174–82. doi: 10.1542/peds.2007-2017.

47. Proulx F, Sockett P. Prospective surveillance of Canadian children with the haemolytic uraemic syndrome. Pediatr Nephrol. 2005;20(6):786–90. doi: 10.1007/s00467-005-1843-7.

48. Vanderkooi OG, Kellner JD, Wade AW, Jadavji T, Midgley JP, Louie T, Tyrell GJ. Invasive Streptococcus pneumoniae infection causing hemolytic uremic syndrome in children: Two recent cases. Can J Infect Dis. 2003;14(6):339–43. doi: 10.1155/2003/219027.

49. Chesnaye N, Bonthuis M, Schaefer F, Groothoff JW, Verrina E, Heaf JG, Jankauskiene A, Lukosiene V, Molchanova EA, Mota C, Peco-Antić A, Ratsch IM, Bjerre A, Roussinov DL, Sukalo A, Topaloglu R, Van Hoeck K, Zagozdzon I, Jager KJ, Van Stralen KJ; ESPN/ERA-EDTA registry. Demographics of paediatric renal replacement therapy in Europe: a report of the ESPN/ERA-EDTA registry. Pediatr Nephrol. 2014;29(12):2403–10. doi: 10.1007/s00467-014-2884-6.

50. Grisaru S, Midgley JP, Hamiwka LA, Wade AW, Samuel SM. Diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome in southern Alberta: A longterm single-centre experience. Paediatr Child Health. 2011;16(6):337–40. doi: 10.1093/pch/16.6.337.

51. Robitaille P, Clermont MJ, Mérouani A, Phan V, Lapeyraque AL. Hemolytic uremic syndrome: late renal injury and changing incidence – a single centre experience in Canada. Scientifica (Cairo). 2012;2012:341860. doi: 10.6064/2012/341860.

52. World Health Organization. Campylobacter [Internet]. Available from: https://www.who.int/foodsafety/areas_work/foodborne-diseases/campylobacter/en/.

53. World Gastroenterology Organisation. Acute Diarrhea in Adults and Children: A Global Perspective. February 2012 [Internet]. Available from: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/acute-diarrhea/acute-diarrhea-english.

54. Макарова ТП, Мрасова ВК, Шакиров ИД, Сенек СА, Осипова НВ. Гемолитико-уремический синдром у детей. Практическая медицина. 2006;(5):18–20.

55. Keenswijk W, Degraeuwe E, Dhont E, Raes A, Vande Walle J. Hemolytic Uremic Syndrome Associated With Non-Shigatoxin-producing Infectious Agents: Expanding the Shigatoxin Theory. J Pediatr Hematol Oncol. 2019;41(3):e179–81. doi: 10.1097/MPH.0000000000001196.

56. May T, Gerard A, Voiriot P, Schmit JL, Lion C, Canton P. Entérite à Campylobacter jejuni associée à un syndrome hémolytique et urémique [Campylobacter jejuni enteritis associated with hemolytic-uremic syndrome]. Presse Med. 1986;15(17):803–4. French.

57. Carter JE, Cimolai N. Hemolytic-uremic syndrome associated with acute Campylobacter upsaliensis gastroenteritis. Nephron. 1996;74(2):489. doi: 10.1159/000189403.

58. Chamovitz BN, Hartstein AI, Alexander SR, Terry AB, Short P, Katon R. Campylobacter jejuni-associated hemolytic-uremic syndrome in a mother and daughter. Pediatrics. 1983;71(2):253–6.

59. Soper CP, Sampson SA, Velasco N. Renal thrombotic microangiopathy, campylobacter gastroenteritis and anti-cardiolipin antibody. Nephrol Dial Transplant. 2000;15(8):1261–2. doi: 10.1093/ndt/15.8.1261-a.

60. Jenssen GR, Vold L, Hovland E, Bangstad HJ, Nygård K, Bjerre A. Clinical features, therapeutic interventions and long-term aspects of hemolytic-uremic syndrome in Norwegian children: a nationwide retrospective study from 1999–2008. BMC Infect Dis. 2016;16:285. doi: 10.1186/s12879-016-1627-7.

61. Bowen EE, Hangartner R, Macdougall I. Campylobacter-Associated Hemolytic Uremic Syndrome Associated with Pulmonary-Renal Syndrome. J Gen Intern Med. 2016;31(3):353–6. doi: 10.1007/s11606-015-3403-6.

62. Smith JL, Gunther Iv NW. Commentary: Campylobacter and Hemolytic Uremic Syndrome. Foodborne Pathog Dis. 2019;16(2):90–3. doi: 10.1089/fpd.2018.2513.

63. Шуляк БФ. Энтерогеморрагические штаммы E. Coli: обзор. Альманах клинической медицины. 2011;25:72–6.

64. Frank C, Werber D, Cramer JP, Askar M, Faber M, an der Heiden M, Bernard H, Fruth A, Prager R, Spode A, Wadl M, Zoufaly A, Jordan S, Kemper MJ, Follin P, Müller L, King LA, Rosner B, Buchholz U, Stark K, Krause G; HUS Investigation Team. Epidemic profile of Shiga-toxin-producing Escherichia coli O104:H4 outbreak in Germany. N Engl J Med. 2011;365(19):1771–80. doi: 10.1056/NEJMoa1106483.

65. Cheng J, Yu H, Lau K, Huang S, Chokhawala HA, Li Y, Tiwari VK, Chen X. Multifunctionality of Campylobacter jejuni sialyltransferase CstII: characterization of GD3/GT3 oligosaccharide synthase, GD3 oligosaccharide sialidase, and trans-sialidase activities. Version 2. Glycobiology. 2008;18(9):686–97. doi: 10.1093/glycob/cwn047.

66. Vincent JL, Castro P, Hunt BJ, Jörres A, Praga M, Rojas-Suarez J, Watanabe E. Thrombocytopenia in the ICU: disseminated intravascular coagulation and thrombotic microangiopathies – what intensivists need to know. Crit Care. 2018;22(1):158. doi: 10.1186/s13054-018-2073-2.

67. Краснова ЕИ, Гайнц ОВ, Лоскутова СА, Васюнин АВ. Гемолитико-уремический синдром при острых кишечных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2011;10(2):63–7.

68. Ajene AN, Fischer Walker CL, Black RE. Enteric pathogens and reactive arthritis: a systematic review of Campylobacter, salmonella and Shigella-associated reactive arthritis. J Health Popul Nutr. 2013;31(3):299–307. doi: 10.3329/jhpn.v31i3.16515.

69. Dua K, Banerjee A. Guillain-Barré syndrome: a review. Br J Hosp Med (Lond). 2010;71(9):495–8. doi: 10.12968/hmed.2010.71.9.78159.

70. Winer JB. Guillain-Barré syndrome: clinical variants and their pathogenesis. J Neuroimmunol. 2011;231(1–2):70–2. doi: 10.1016/j.jneuroim.2010.09.017.


Для цитирования:


Карпович Г.С., Краснова Е.И., Васюнин А.В., Комиссарова Т.В., Ениватова Л.И., Гайнц О.В. Гемолитико-уремический синдром. Возможная этиологическая роль инфекции, вызванной Campylobacter. Альманах клинической медицины. 2020;48. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-017

For citation:


Karpovich G.S., Krasnova E.I., Vasyunin A.V., Komissarova T.V., Enivatova L.I., Gaynts O.V. The hemolytic uremic syndrome: a possible etiological role of Campylobacter infection. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-017

Просмотров: 310


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)