Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Необычное педиатрическое наблюдение гангренозной пиодермии

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-021

Полный текст:

Аннотация

Гангренозная пиодермия (ГП) относится к группе нейтрофильных дерматозов с неизвестной этиологией и малоизученным патогенезом. У детей ГП преимущественно ассоциирована с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). К настоящему времени в мире описано 355 случаев ГП, из них 15 – у детей с вовлечением в патологический процесс слизистой полости рта. Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от формы, стадии и сопутствующих условий. При такой редкой форме ГП, как вегетирующий пиодерматит – пиостоматит, наблюдаются сочетанные поражения слизистой полости рта и кожи. Авторы приводят данные по истории изучения заболевания, этиологии, патогенезу, факторам риска, клинической картине. Представлено описание редкого клинического наблюдения: тяжелой формы атипичного варианта ГП, вегетирующего пиодерматита – пиостоматита, у ребенка 10 лет. Уникальность описанного наблюдения заключается в многообразии клинических проявлений заболевания, течение которого осложнилось развитием келоидных рубцов и частичной рубцовой сгибательной контрактуры верхних и нижних конечностей, формированием микростомы и кахексии. Выявлена ассоциация вегетирующего пиодерматита – пиостоматита с болезнью Крона. Отсутствие знаний клинических симптомов редкого заболевания привело к диагностическим ошибкам и поздней постановке диагноза.

Об авторах

Т. Г. Седова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Седова Татьяна Геннадьевна – канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии

614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26 



В. Д. Елькин
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Елькин Владимир Дмитриевич – д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии


А. А. Жукова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Жукова Анастасия Александровна – ассистент кафедры дерматовенерологии


Список литературы

1. Елькин ВД, Митрюковский ЛС, Плотникова ЕВ. Современные представления о гангренозной пиодермии. Терапевтический архив. 2014;86(12):121–6. doi: 10.17116/terarkh20148612121-126.

2. Патрушев АВ, Самцов АВ, Барбинов ВВ, Сухарев АВ, Белоусова ИЭ. Гангренозная пиодермия: трудности в диагностике и терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;90(1):25–9. doi: 10.25208/0042-4609-2014-90-1-25-29.

3. Теплюк НП, Белоусова ТА, Парамонов АА, Грабовская ОВ. Гангренозная пиодермия. Опыт успешного лечения системными глюкокортикостероидами, азатиоприном, антибиотиками и фототерапией на аппарате «PhotoDyn-750». Вестник дерматологии и венерологии. 2014;90(1):59–63. doi: 10.25208/0042-4609-2014-90-1-59-63.

4. Елькин ВД, Митрюковский ЛС, Плотникова ЕВ, Ворожцова ТВ. Буллезно-геморрагический вариант гангренозной пиодермии как редкий паранеопластический синдром. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14(4):23–5. doi: 10.17116/klinderma201514423-25.

5. Ruocco E, Sangiuliano S, Gravina AG, Miranda A, Nicoletti G. Pyoderma gangrenosum: an updated review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(9):1008–17. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03199.x.

6. Седов ВМ, Андреев ДЮ, Парамонов БА, Мухтарова АМ, Клюжник АЮ. «Гангренозная пиодермия» как хирургическая проблема. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010;169(3):111–6.

7. Femiano F, Lanza A, Buonaiuto C, Perillo L, Dell'Ermo A, Cirillo N. Pyostomatitis vegetans: a review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14(3):E114–7.

8. Wollina U. Pyoderma gangrenosum – a review. Orphanet J Rare Dis. 2007;2:19. doi: 10.1186/1750-1172-2-19.

9. Nakamura T, Yagi H, Kurachi K, Suzuki S, Konno H. Intestinal Behcet's disease with pyoderma gangrenosum: a case report. World J Gastroenterol. 2006;12(6):979–81. doi: 10.3748/wjg.v12.i6.979.

10. Lambropoulos V, Patsatsi A, Tsona A, Papakonstantinou A, Filippopoulos A, Sotiriadis D. The adverse consequences of pyoderma gangrenosum in a 13 year old child. Int J Surg Case Rep. 2011;2(7):221–4. doi: 10.1016/j.ijscr.2011.04.005.

11. Patiroglu T, Akar HH, Gilmour K, Ozdemir MA, Bibi S, Henriquez F, Burns SO, Unal E. Atypical severe combined immunodeficiency caused by a novel homozygous mutation in Rag1 gene in a girl who presented with pyoderma gangrenosum: a case report and literature review. J Clin Immunol. 2014;34(7):792–5. doi: 10.1007/s10875-014-0077-5.

12. Schoch JJ, Tolkachjov SN, Cappel JA, Gibson LE, Davis DM. Pediatric pyoderma gangrenosum: a retrospective review of clinical features, etiologic associations, and treatment. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):39–45. doi: 10.1111/pde.12990.

13. Fathalla BM, Al-Wahadneh AM, Al-Mutawa M, Kambouris M, El-Shanti H. A novel de novo PSTPIP1 mutation in a boy with pyogenic arthritis, pyoderma gangrenosum, acne (PAPA) syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(6):956–8.

14. Tollefson MM, Cook-Norris RH, Theos A, Davis DM. Superficial granulomatous pyoderma: a case in an 11-year-old girl and review of the literature. Pediatr Dermatol. 2010;27(5):496–9. doi: 10.1111/j.1525-1470.2010.01271.x.

15. Allen CP, Hull J, Wilkison N, Burge SM. Pediatric pyoderma gangrenosum with splenic and pulmonary involvement. Pediatr Dermatol. 2013;30(4):497–9. doi: 10.1111/pde.12138.

16. Contreras-Verduzco FA, Espinosa-Padilla SE, Orozco-Covarrubias L, Alva-Chaire A, Rojas- Maruri CM, Sáez-de-Ocariz M. Pulmonary nodules and nodular scleritis in a teenager with superficial granulomatous pyoderma gangrenosum. Pediatr Dermatol. 2018;35(1):e35–8. doi: 10.1111/pde.13352.

17. Soleimani T, Sasor SE, Spera L, Eppley BE, Socas J, Chu MW, Tholpady SS. Pediatric pyoderma gangrenosum: is it just big wounds on little adults? J Surg Res. 2016;206(1):113–7. doi: 10.1016/j.jss.2016.06.045.

18. Sarma N, Bandyopadhyay SK, Boler AK, Barman M. Progressive and extensive ulcerations in a girl since 4 months of age: the difficulty in diagnosis of pyoderma gangrenosum. Indian J Dermatol. 2012;57(1):48–9. doi: 10.4103/0019-5154.92678.

19. Medeiros CC, Colombari ML, Nassif PW, Gurgel AC, Nassif AE. Pioderma gangrenoso em lactente – Relato de caso [Pyoderma gangrenosum in an infant: Case report]. Dermatol Online J. 2012;18(7):6.

20. Kechichian E, Haber R, Mourad N, El Khoury R, Jabbour S, Tomb R. Pediatric pyoderma gangrenosum: a systematic review and update. Int J Dermatol. 2017;56(5):486–95. doi: 10.1111/ijd.13584.

21. Lankarani KB, Sivandzadeh GR, Hassanpour S. Oral manifestation in inflammatory bowel disease: a review. World J Gastroenterol. 2013;19(46):8571–9. doi: 10.3748/wjg.v19.i46.8571.

22. Simpson AM, Chen K, Bohnsack JF, Lamont MN, Siddiqi FA, Gociman B. Pyoderma gangrenosum-like wounds in leukocyte adhesion deficiency: case report and review of literature. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018;6(8):e1886. doi: 10.1097/GOX.0000000000001886.

23. Tan Q, Ren FL, Wang H. Pyoderma gangrenosum in a patient with x-linked agammaglobulinemia. Ann Dermatol. 2017;29(4):476–8. doi: 10.5021/ad.2017.29.4.476.

24. Ахриева ХМ, Зайратьянц ОВ, Тертычный АС. Особенности гранулематозного воспаления при болезни Крона. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;6(2):101–7. doi: 10.18499/2225-7357-2017-6-2-101-107.

25. Алекберова ЗС. Болезнь Бехчета у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009;8(6):64–71.

26. Козлова АЛ, Барабанова ОВ, Калинина МП, Щербина АЮ. Аутовоспалительные синдромы в педиатрии (обзор литературы и собственные клинические наблюдения). Доктор.ру. 2015;10(111):38–45.

27. Гатторно М. Аутовоспалительные заболевания у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(2):55–64. doi: 10.15690/vsp.v13i2.973.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. The right arm (cubital area), with thick rupioid crusts and skin deforming keloid
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (92KB)    
Метаданные
2. Fig. 2. The right leg (knee area), with rupioid crusts, keloid scarring, and secondary anetoderma zones
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (109KB)    
Метаданные
3. Fig. 3. The back, with multiple ulcers with edematous livid to red margins, thick rupioids, keloid scarring and secondary anetoderma zones
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (95KB)    
Метаданные
4. Fig. 4. Microstoma
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (78KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Седова Т.Г., Елькин В.Д., Жукова А.А. Необычное педиатрическое наблюдение гангренозной пиодермии. Альманах клинической медицины. 2020;48. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-021

For citation:


Sedova T.G., Elkin V.D., Zhukova A.A. An unusual pediatric clinical case of atypical pyoderma gangrenosum. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-021

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)