Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Являются ли функциональные расстройства органов пищеварения клинически значимым коморбидным фактором острых респираторных инфекций у детей?

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-020

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Функциональные расстройства органов пищеварения (ФРОП) широко распространены у детей во всем мире. Современная патофизиологическая концепция ФРОП подразумевает участие комплекса разнообразных механизмов. Сведения о роли острых респираторных инфекций в развитии ФРОП у детей отсутствуют.

Цель – определить частоту ФРОП у детей, госпитализированных в инфекционный стационар с острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), и их взаимосвязь с демографическими, медико-биологическими факторами и клиническими симптомами.

Материал и методы. Проведено обсервационное поперечное исследование методом сплошной выборки. Включено 180 пациентов с ОРЗ, матери которых согласились заполнить предложенную анкету, содержащую 41 вопрос. Диагностика ФРОП на период госпитализации была проведена на основании клинических данных согласно Римским критериям IV (2016) и путем стандартного сбора сведений от родителей ребенка. Характер стула оценивали по Бристольской шкале. Частоту повторных ОРЗ определяли по индексу резистентности, превышающему 0,5. Учтены клинические симптомы ОРЗ в момент госпитализации, частота бактериальных осложнений и потребность в антибактериальной терапии.

Результаты. У детей младше 4 лет (n = 134), госпитализированных в стационар с ОРЗ, частота ФРОП составила 35,1% (95% доверительный интервал (ДИ) 27,0–43,9), у них чаще встречались функциональная диарея – 14,9% (95% ДИ 9,4–22,1) и запор – 14,2% (95% ДИ 8,8–21,3). У детей 4 лет и старше (n = 46) ФРОП были диагностированы в 50% (95% ДИ 34,9–65,1) наблюдений. Преобладала абдоминальная боль – 39,1% (95% ДИ 25,1–54,6), синдром раздраженного кишечника регистрировали с частотой 10,8%. Дети с ФРОП независимо от возраста чаще страдали повторными ОРЗ (на 34,0%, 95% ДИ 20,0–48,1; относительный риск 1,98, 95% ДИ 1,47–2,69; отношение шансов 4,13, 95% ДИ 2,18–7,85) и болели кишечными инфекциями в анамнезе по сравнению с теми, кто не имел гастроинтестинальных жалоб на момент госпитализации. ОРЗ у этих пациентов чаще осложнялись отитом, и им чаще требовалась антибактериальная терапия. Матери младенцев и детей раннего возраста с ФРОП реже имели высшее образование и были менее удовлетворены своими жилищно-бытовыми условиями, а отцы были более старшего возраста, тип их профессии в большей мере имел отношение к эксплуатации техники и в меньшей – к общению с другими людьми.

Заключение. Острые респираторные инфекции, особенно повторные, могут играть значимую роль в развитии и поддержании ФРОП у детей. Необходимы дальнейшие исследования, результаты которых могут быть полезными для разработки индивидуальной тактики лечения и профилактики.

Об авторах

Е. Р. Мескина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Мескина Елена Руслановна – д-р мед. наук, заведующая отделением детских инфекций отдела терапии

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Тел.: +7 (916) 121 61 72



М. К. Хадисова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Хадисова Марима Касумовна – канд. мед. наук, науч. сотр. отделения детских инфекций отдела терапии

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2

Тел. +7 (926) 264 93 30



Список литературы

1. Robin SG, Keller C, Zwiener R, Hyman PE, Nurko S, Saps M, Di Lorenzo C, Shulman RJ, Hyams JS, Palsson O, van Tilburg MAL. Prevalence of pediatric functional gastrointestinal disorders utilizing the Rome IV criteria. J Pediatr. 2018;195:134–9. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.12.012.

2. Vandenplas Y, Hauser B, Salvatore S. Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: Impact on the Health of the Infant and Family. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2019;22(3):207–16. doi: 10.5223/pghn.2019.22.3.207.

3. Vandenplas Y, Abkari A, Bellaiche M, Benninga M, Chouraqui JP, Çokura F, Harb T, Hegar B, Lifschitz C, Ludwig T, Miqdady M, de Morais MB, Osatakul S, Salvatore S, Shamir R, Staiano A, Szajewska H, Thapar N. Prevalence and health outcomes of functional gastrointestinal symptoms in infants from birth to 12 months of age. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;61(5):531–7. doi: 10.1097/MPG.0000000000000949.

4. Chogle A, Velasco-Benitez CA, Chanis R, Mejia M, Saps M. Multicountry cross-sectional study found that functional gastrointestinal disorders such as colic and functional dyschezia were common in South American infants. Acta Paediatr. 2018;107(4):708–13. doi: 10.1111/apa.14196.

5. Boronat AC, Ferreira-Maia AP, Matijasevich A, Wang YP. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: A systematic review. World J Gastroenterol. 2017;23(21):3915–27. doi: 10.3748/wjg.v23.i21.3915.

6. Peralta-Palmezano JJ, Guerrero-Lozano R. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in school children and adolescents. Korean J Gastroenterol. 2019;73(4):207–12. doi: 10.4166/kjg.2019.73.4.207.

7. Lewis ML, Palsson OS, Whitehead WE, van Tilburg MAL. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents. J Pediatr. 2016;177:39–43.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.008.

8. Dhroove G, Saps M, Garcia-Bueno C, Leyva Jiménez A, Rodriguez-Reynosa LL, Velasco-Benítez CA. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in Mexican schoolchildren. Rev Gastroenterol Mex. 2017;82(1):13–8. doi: 10.1016/j.rgmx.2016.05.003.

9. Макарова ЕГ, Украинцев СЕ. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей: отдаленные последствия и современные возможности предупреждения и коррекции. Педиатрическая фармакология. 2017;14(5):392–9. doi: 10.15690/pf.v14i5.1788.

10. Holtmann G, Shah A, Morrison M. Pathophysiology of functional gastrointestinal disorders: a holistic overview. Dig Dis. 2017;35 Suppl 1:5–13. doi: 10.1159/000485409.

11. Shin A, Preidis GA, Shulman R, Kashyap PC. The gut microbiome in adult and pediatric functional gastrointestinal disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(2):256–74. doi: 10.1016/j.cgh.2018.08.054.

12. Tanaka M, Nakayama J. Development of the gut microbiota in infancy and its impact on health in later life. Allergol Int. 2017;66(4):515–22. doi: 10.1016/j.alit.2017.07.010.

13. Gensollen T, Iyer SS, Kasper DL, Blumberg RS. How colonization by microbiota in early life shapes the immune system. Science. 2016;352(6285):539–44. doi: 10.1126/science.aad9378.

14. Заплатников АЛ, Гирина АА. К проблеме «часто болеющих детей». Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2015;94(4):215–21.

15. Самсыгина ГА, Выжлова ЕН. Еще раз о проблемах понятия «Часто болеющие дети». Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2016;95(4):209–15.

16. Романцов МГ, Мельникова ИЮ. Часто болеющие дети: вопросы фармакотерапии. Поликлиника. 2014;(6):72–4.

17. Ferreira-Maia AP, Matijasevich A, Wang YP. Epidemiology of functional gastrointestinal disorders in infants and toddlers: A systematic review. World J Gastroenterol. 2016;22(28):6547–58. doi: 10.3748/wjg.v22.i28.6547.

18. van Tilburg MA, Hyman PE, Walker L, Rouster A, Palsson OS, Kim SM, Whitehead WE. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in infants and toddlers. J Pediatr. 2015;166(3):684–9. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.11.039.

19. Hegar B, Dewanti NR, Kadim M, Alatas S, Firmansyah A, Vandenplas Y. Natural evolution of regurgitation in healthy infants. Acta Paediatr. 2009;98(7):1189–93. doi: 10.1111/j.1651-2227.2009.01306.x.

20. Korterink JJ, Diederen K, Benninga MA, Tabbers MM. Epidemiology of pediatric functional abdominal pain disorders: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(5):e0126982. doi: 10.1371/journal.pone.0126982.

21. Pensabene L, Talarico V, Concolino D, Ciliberto D, Campanozzi A, Gentile T, Rutigliano V, Salvatore S, Annamaria Staiano A, Lorenzo CD. Postinfectious functional gastrointestinal disorders in children: a multicenter prospective study. J Pediatr. 2015;166(4):903–7.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.050.

22. Futagami S, Itoh T, Sakamoto C. Systematic review with meta-analysis: post-infectious functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41(2):177–88. doi: 10.1111/apt.13006.

23. Ермоленко КД. Структура функциональной патологии органов пищеварения у детей после вирусных кишечных инфекций. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017;(1):59–63.

24. Ермоленко КД, Гончар НВ, Лобзин ЮВ, Григорьев СГ. Предикторы формирования функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта после норовирусной инфекции у детей. Журнал инфектологии. 2017;9(2):42–7. doi: 10.22625/2072-6732-2017-9-2-42-47.

25. McKeown ES, Parry SD, Stansfield R, Barton JR, Welfare MR. Postinfectious irritable bowel syndrome may occur after non-gastrointestinal and intestinal infection. Neurogastroenterol Motil. 2006;18(9):839–43. doi: 10.1111/j.1365-2982.2006.00821.x.

26. Paula H, Grover M, Halder SL, Locke GR 3 rd , Schleck CD, Zinsmeister AR, Talley NJ. Non-enteric infections, antibiotic use, and risk of development of functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(11):1580–6. doi: 10.1111/nmo.12655.

27. Kolsin JM, Lopman BA, Payne DC, Wikswo ME, Dunn JR, Halasa NB, Hall AJ. Evaluating previous antibiotic use as a risk factor for acute gastroenteritis among children in Davidson County, Tennessee, 2014–2015. J Pediatric Infect Dis Soc. 2018;7(3):e86–91. doi: 10.1093/jpids/piy044.

28. Räihä H, Lehtonen L, Huhtala V, Saleva K, Korvenranta H. Excessively crying infant in the family: mother-infant, father-infant and mother-father interaction. Child Care Health Dev. 2002;28(5):419–29. doi: 10.1046/j.1365-2214.2002.00292.x.

29. Saps M, Velasco-Benitez CA, Langshaw AH, Ramírez-Hernández CR. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: Comparison between Rome III and Rome IV criteria. J Pediatr. 2018;199:212–6. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.03.037.


Дополнительные файлы

1. Table 1. Prevalence of functional gastrointestinal disorders in the children admitted to the hospital with acute respiratory diseases
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (242KB)    
Метаданные
2. Table 2. Functional gastrointestinal disorders in the infantry in the past history of the children hospitalized with acute respiratory diseases
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (196KB)    
Метаданные
3. Table 3. Demographic factors in the compared groups, N (%)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (457KB)    
Метаданные
4. Table 4. Medical and biological factors in the compared groups, N (%)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (324KB)    
Метаданные
5. Table 5. Clinical factors in the compared groups, N (%)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (220KB)    
Метаданные
6. Table 6. Medical, social and clinical factors in the age-stratified groups (below and above 4 years), N (%)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (457KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Мескина Е.Р., Хадисова М.К. Являются ли функциональные расстройства органов пищеварения клинически значимым коморбидным фактором острых респираторных инфекций у детей? Альманах клинической медицины. 2020;48(4):231-239. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-020

For citation:


Meskina E.R., Khadisova M.K. Are functional gastrointestinal disorders a clinically significant comorbid factor for acute respiratory infection in children? Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(4):231-239. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-020

Просмотров: 311


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)