Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Первичная фолликулярная карцинома почки. Клиническое наблюдение и обзор литературы

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-027

Полный текст:

Аннотация

Первичная фолликулярная карцинома почки (англ. primary thyroid-like follicular renal cell carcinoma) - чрезвычайно редкий вариант почечноклеточного рака с низким потенциалом злокачественности и относительно хорошим прогнозом, не включен в классификацию опухолей почки Всемирной организации здравоохранения. Эта опухоль характеризуется сходным морфологическим строением с первичным фолликулярным раком щитовидной железы, но отличным от нее иммунофенотипом, что важно для морфологической диагностики. Хирургический метод признан единственным методом радикального лечения. Описано собственное наблюдение фолликулярной карциномы почки у мужчины 68 лет, у которого при контрольном обследовании по поводу рака толстой кишки в анамнезе обнаружена опухоль почки. Заболевание протекало бессимптомно. В плановом порядке выполнена лапароскопическая нефрэктомия. При патологоанатомическом исследовании опухоль была похожа на фолликулярную опухоль щитовидной железы. При иммуногистохимическом исследовании в клетках опухоли отсутствовала экспрессия RCC, TTF-1, тиреоглобулина, CD-10, синаптофизина, хромогранина А. Дифференциальная диагностика проводилась в первую очередь с метастазом от первичной опухоли щитовидной железы, с высокодифференцированной нейроэндокринной опухолью, а также с так называемой тиреоидной почкой, развивающейся при длительном хроническом течении пиелонефрита. Заключение. Представленное нами наблюдение первичной фолликулярной карциномы почки свидетельствует о том, что этот редкий вариант опухоли почек неоднороден и по особенностям строения, и по иммунофенотипу опухолевых клеток. Необходимо увеличение периода наблюдения пациентов и накопление большего числа случаев данного заболевания. Это позволит более объективно оценить частоту встречаемости этих опухолей в популяции, их клинические характеристики и морфологическую вариабельность.

Об авторах

Н. Н. Волченко
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия

Волченко Надежда Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением онкоморфологии.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.



Н. С. Гоева
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия

Гоева Наталья Сергеевна - врач-патологоанатом, отделение онкоморфологии.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.

Тел.: +7 (903) 139 77 91.



Н. В. Воробьев
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Воробьев Николай Владимирович - кандидат медицинских наук, руководитель отделения урологии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; доцент кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3; 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2.



А. Г. Мурадян
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Российский университет дружбы народов
Россия

Мурадян Аветик Гагикович - врач-уролог, отделение онкоурологии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; ассистент кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии РУДН.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6.



В. В. Ратушная
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Россия

Ратушная Виктория Валерьевна -врач отделения ультразвуковой диагностики.

125284, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3.



Список литературы

1. Moch H, Humphrey PA, Ulbright TM, Reuter VE, editors. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th edition. World Health Organization; 2016. 400 p.

2. Eble JN, Delahunt B. Emerging entities in renal cell neoplasia: thyroid-like follicular renal cell carcinoma and multifocal oncocytoma-like tumours associated with oncocytosis. Pathology. 2018;50(1):24-36. doi: 10.1016/j.pathol.2017.09.005.

3. Angell SK, Pruthi R, Freiha FS. Primary thyroidlike carcinoma of the kidney. Urology. 1996;48(4):632-5. doi: 10.1016/S0090-4295(96)00223-3.

4. Amin MB, Gupta R, Ondrej H, McKenney JK, Michal M, Young AN, Paner GP, Junker K, Epstein JI. Primary thyroid-like follicular carcinoma of the kidney: report of 6 cases of a histologically distinctive adult renal epithelial neoplasm. Am J Surg Pathol. 2009;33(3):393-400. doi: 10.1097/PAS.0b013e31818cb8f5.

5. Volavsek M, Strojan-Flezar M, Mikuz G. Thyroid-like follicular carcinoma of the kidney in a patient with nephrolithiasis and polycystic kidney disease: a case report. Diagn Pathol. 2013;8:108. doi: 10.1186/1746-15968-108.

6. Chen X, Dou FX, Cheng XB, Guo AT, Shi HY. [Clinicopathologic characteristics of thyroid-like follicular carcinoma of the kidney: an analysis of five cases and review of literature]. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2016;45(10): 687-91. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2016.10.004.

7. Chen F, Wang Y, Wu X, Zhu Y, Jiang X, Chen S, Zhang Z, Zou Z, Yang Y, Zhu K, Wang Y, Cui J, Shi BK. Clinical characteristics and pathology of thyroid-like follicular carcinoma of the kidney: Report of 3 cases and a literature review. Mol Clin Oncol. 2016;4(2):143-50. doi: 10.3892/mco.2015.682.

8. Insabato L, Ben-Dor D, Galliani CA, Lastilla G, Bisceglia M. Primary thyroid and thyroid-like follicular carcinoma of the kidney versus solitary metastatic carcinoma of the thyroid: a vexing issue. Virchows Arch. 2009;454(6): 717-8. doi: 10.1007/s00428-009-0785-z.

9. Ghaouti M, Roquet L, Baron M, Pfister C, Sa-bourin JC. Thyroid-like follicular carcinoma of the kidney: a case report and review of the literature. Diagn Pathol. 2014;9:186. doi: 10.1186/s13000-014-0186-8.

10. Zhang Q, Ming J, Zhang S, Qiu X. Primary micro neuroendocrine tumor arising in a horseshoe kidney with cyst: report of a case and review of literature. Diagn Pathol. 2012;7:126. doi: 10.1186/1746-1596-7-126.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. Multiaxial computed tomography of the abdomen and retroperitoneum, with intravenous contrast enhancement, arterial phase: А, axial; B, frontal; C, sagittal plane. The arrows point to the tumor in the lower part of the right kidney; the mass extends to the pelvicaliceal system and heterogeneously accumulates the contrast
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (300KB)    
Метаданные
2. Fig. 2. Primary follicular renal carcinoma. The tumor contains follicular structures (black arrows) with a colloid-like substance in its lumen (C). Cystoid extended follicles and dense and merging follicles are also visualized. Hematoxylin eosin stain; × 200
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (435KB)    
Метаданные
3. Fig. 3. Positive reaction with antibodies to total cytokeratin within the tumor cells; × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (277KB)    
Метаданные
4. Fig. 4. Focal expression of vimentin in the cells of primary follicular renal carcinoma; × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (273KB)    
Метаданные
5. Fig. 5. Absence of thyroglobulin expression in the cells of primary follicular renal carcinoma; × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (362KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Волченко Н.Н., Гоева Н.С., Воробьев Н.В., Мурадян А.Г., Ратушная В.В. Первичная фолликулярная карцинома почки. Клиническое наблюдение и обзор литературы. Альманах клинической медицины. 2020;48(2):140-145. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-027

For citation:


Volchenko N.N., Goeva N.S., Vorobyev N.V., Muradyan A.G., Ratushnaya V.V. Primary thyroid-like follicular renal carcinoma: a clinical case and literature review. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48(2):140-145. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-027

Просмотров: 87


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)