Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Неинвазивная оценка кожной микроциркуляции крови у пациентов с COVID-19. Три клинических наблюдения

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-037

Полный текст:

Аннотация

Опубликовано достаточно данных, позволяющих предположить значимую роль нарушений микроциркуляции в патогенезе COVID-19. Вместе с тем клинических исследований, посвященных неинвазивной оценке состояния микроциркуляции крови у пациентов с новой коронавирусной инфекцией, не проводилось. У 3 пациентов с разным течением COVID-19 на стадии разрешения полисегментарной пневмонии выполнено измерение кожной микроциркуляции методом лазерной доплеровской флоуметрии с применением тепловой и дыхательной проб. У пациента с более тяжелым течением коронавирусной инфекции выявлено снижение реактивности кожной микроциркуляции. Мы считаем, что исследование кожной микроциркуляции может стать перспективным инструментом в разработке новых подходов к диагностике, а в дальнейшем и к лечению пациентов с коронавирусной инфекцией, а также в выявлении групп повышенного риска тяжелого течения заболевания. Для оценки клинической применимости метода лазерной доплеровской флоуметрии в определении состояния кожной микроциркуляции у пациентов с COVID-19 необходимы дальнейшие исследования.

Об авторах

П. А. Глазкова
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Глазкова Полина Александровна - научный сотрудник лаборатории медико-физических исследований.

129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2-8, Тел.: +7 (495) 681 89 84



Д. А. Куликов
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Куликов Дмитрий Александрович - кандидат медицинских наук, ученый секретарь, доцент кафедры эндокринологии факультета усовершенствования врачей.

129110,Москва, ул. Щепкина, 61/2-8



Д. А. Рогаткин
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Рогаткин Дмитрий Алексеевич - доктор технических наук, руководитель лаборатории медико-физических исследований.

129110,Москва, ул. Щепкина, 61/2-8



О. Р. Журавлев
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Журавлев Олег Романович - младший научный сотрудник отделения гематологии и иммунотерапии.

129110,Москва, ул. Щепкина, 61/2-8



Г. Г. Шехян
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Шехян Грант Георгиевич - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения кардиологии, профессор кафедры терапии факультета усовершенствования врачей.

129110,Москва, ул. Щепкина, 61/2-8



А. А. Глазков
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Глазков Алексей Андреевич - научный сотрудник лаборатории медико-физических исследований.

129110,Москва, ул. Щепкина, 61/2-8



К. А. Козлова
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Козлова Ксения Андреевна - лаборант отдела экспериментальных и клинических исследований.

129110,Москва, ул. Щепкина, 61/2-8



С. А. Терпигорев
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского
Россия

Терпигорев Станислав Анатольевич - доктор медицинских наук, руководитель отделения профпатологии и врачебно-трудовой экспертизы, профессор кафедры терапии факультета усовершенствования врачей.

129110,Москва, ул. Щепкина, 61/2-8



Список литературы

1. Guastalegname M, Vallone A. Could Chlo-roquine/Hydroxychloroquine Be Harmful in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment? Clin Infect Dis. 2020;71(15):888-9. doi: 10.1093/cid/ciaa321.

2. Tibirica E, De Lorenzo A. Importance of the evaluation of systemic microvascular flow and reactivity in critically ill patients with coronavirus disease 2019 - COVID-19. Micro-vasc Res. 2020;131:104028. doi: 10.1016/j.mvr.2020.104028.

3. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417-18. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.

4. Martini R. The compelling arguments for the need of microvascular investigation in COVID-19 critical patients. Clin Hemorheol Microcirc. 2020;75(1 ):27-34. doi: 10.3233/CH-200895.

5. Gebicki J, Katarzynska J, Marcinek A. Can the microcirculatory response to hypoxia be a prognostic factor for Covid-19? Respir Physiol Neurobiol. 2020;280:103478. doi: 10.1016/j.resp.2020.103478.

6. Крупаткин АИ, Сидоров ВВ. Функциональная диагностика состояния микроцирку-ляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: руководство для врачей. М.: Либроком; 2013. 496 с.

7. Ocampo-Garza SS, Villarreal-Alarcon MA, Vil-larreal-Trevino AV, Ocampo-Candiani J. [Cap-illaroscopy: A Valuable Diagnostic Tool]. Actas Dermosifiliogr. 2019;110(5):347-52. English, Spanish. doi: 10.1016/j.ad.2018.10.018.

8. Lapitan DG, Raznitsyn OA. A Method and a Device Prototype for Noninvasive Measurements of Blood Perfusion in a Tissue. Instruments Exp Tech. 2018;61 (5):745-50. doi: 10.1134/S0020441218050093.

9. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) [Интернет]. Версия 7 (03.06.2020). Доступно на: https://static-0.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/584/original/03062020_%D0%9CR_COVID-19_v7.pdf.

10. Рогаткин ДА, Лапитан ДГ, Колбас ЮЮ. Индивидуальная вариабельность параметров микроциркуляции крови и проблемы функциональной диагностики системы микроциркуляции. Функциональная диагностика. 2012;(4):24—9.

11. Лапитан ДГ, Рогаткин ДА. Функциональные исследования системы микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии в клинической медицине: проблемы и перспективы. Альманах клинической медицины. 2016;44(2):249-59. doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-2-249-259.

12. Рогаткин ДА, Глазкова ПА, Куликов ДА, Глазков АА, Терпигорев СА, Шехян ГГ, Козлова КА, Макматов-Рысь МБ. Увеличивается ли тонус сосудов системы микроциркуляции при артериальной гипертонии? Альманах клинической медицины. 2019;47(7):662-8. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-073.

13. Minson CT, Berry LT, Joyner MJ. Nitric oxide and neurally mediated regulation of skin blood flow during local heating. J Appl Physiol. 2001 ;91(4):1619-26. doi: 10.1152/jap-pl.2001.91.4.1619.

14. Khoo MCK, Chalacheva P. Respiratory modulation of peripheral vasoconstriction: a modeling perspective. J Appl Physiol (1985). 2019;127(5):1177-86. doi: 10.1152/japplphysi-ol.00111.2019.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. Results of the thermal test from 3 female patients in the phase of resolution of coronavirus infection (A–C) and in a healthy volunteer (D). Heating time is shown in red
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (265KB)    
Метаданные
2. Fig. 2. Results of the inspiratory gasp test from in 3 female patients in the phase of resolution of coronavirus infection (A–C) and in a healthy volunteer (D). The period of inspiratory gasp (at maximal inspiration effort) is shown in blue
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (272KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Глазкова П.А., Куликов Д.А., Рогаткин Д.А., Журавлев О.Р., Шехян Г.Г., Глазков А.А., Козлова К.А., Терпигорев С.А. Неинвазивная оценка кожной микроциркуляции крови у пациентов с COVID-19. Три клинических наблюдения. Альманах клинической медицины. 2020;48:27-31. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-037

For citation:


Glazkova P.A., Kulikov D.A., Rogatkin D.A., Zhuravlev O.R., Shekhyan G.G., Glazkov А.A., Kozlova K.A., Terpigorev S.A. Non-invasive assessment of skin microcirculation in patients with COVID-19: three clinical cases. Almanac of Clinical Medicine. 2020;48:27-31. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2020-48-037

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)