Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Специфичность компьютерной томографии органов грудной клетки при пневмонии, ассоциированной с COVID-19: ретроспективное исследование

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-001

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Всемирная организация здравоохранения 11  марта 2020  г. присвоила коронавирусной инфекции (COVID-19) статус пандемии. Компьютерная томография органов грудной клетки представляет собой наиболее чувствительный метод лучевой диагностики, позволяющий диагностировать ранние признаки вирусного поражения легких.

Цель  – оценить специфичность выявления пневмонии, ассоциированной с COVID-19, врачами по данным КТ органов грудной клетки.

Материал и  методы. С  середины февраля по начало марта 2020  г. из базы городской клинической больницы г. Москвы были ретроспективно отобраны 65  пациентов, находившихся на лечении в  стационаре с  верифицированным диагнозом COVID-19. Кроме того, ретроспективно из базы данных Единого радиологического информационного сервиса в  исследование были рандомно включены 75 пациентов, направленных лечащим врачом в декабре 2019 г. в рамках амбулаторно-поликлинического звена на проведение компьютерной томографии органов грудной клетки с подозрением на пневмонию. По данным проведенного обследования выявлены признаки неспецифического воспалительного процесса в  легких. Все 140  исследований были проанализированы 7  рентгенологами из разных городов России, которые независимо друг от друга оценивали каждое исследование как «COVID-19» или «пневмония другой этиологии».

Результаты. При дифференциальной диагностике пневмонии, ассоциированной с  COVID-19, от пневмонии другой этиологии по данным компьютерной томографии органов грудной клетки специфичность составила около  92% и  с  высокой долей вероятности ожидается на уровне не ниже 80% в генеральной совокупности. Вариабельность между врачами оказалась невысокой (коэффициент вариации по специфичности был равен 12,6%). Чувствительность в  нашем исследовании составила 76,2%, а  коэффициент вариации по чувствительности  – 23,5%. Полученные нами статистические показатели в  целом согласуются с данными других работ. Основным ограничением исследования надо признать отсутствие выборки с подтвержденной пневмонией другой вирусной этиологии.

Заключение. Выявление врачами пневмонии, ассоциированной с  COVID-19, по данным компьютерной томографии органов грудной клетки имеет высокую специфичность.

Об авторах

Т. А. Корб
ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Корб Татьяна Александровна – младший научный сотрудник сектора исследований в лучевой диагностике

127051, г. Москва, ул. Петровка, 24–1



П. В. Гаврилов
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России
Россия

Гаврилов Павел Владимирович – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, руководитель направления «Лучевая диагностика» 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, 2–4



В. Ю. Чернина
ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Чернина Валерия Юрьевна – начальник сектора исследований в лучевой диагностике 

127051, г. Москва, ул. Петровка, 24–1



И. А. Блохин
ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Блохин Иван Андреевич – младший научный сотрудник сектора исследований в лучевой диагностике

127051, г. Москва, ул. Петровка, 24–1



О. О. Алешина
ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Алешина Ольга Олеговна – младший научный сотрудник сектора исследований в лучевой диагностике

127051, г. Москва, ул. Петровка, 24–1



О. А. Мокиенко
ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Мокиенко Олеся Александровна – кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной работе

127051, г. Москва, ул. Петровка, 24–1



С. П. Морозов
ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Морозов Сергей Павлович – доктор медицинских наук, профессор, директор

127051, г. Москва, ул. Петровка, 24–1



В. А. Гомболевский
ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия

Гомболевский Виктор Александрович – кандидат медицинских наук, руководитель отдела научных медицинских исследований

127051, г. Москва, ул. Петровка, 24–1



Список литературы

1. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) situation report-51 [Internet]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200311-sitrep-51-covid-19.pdf?sfvrsn=1ba62e57_10.

2. World Health Organization. Weekly Epidemiological Update – 1 December 2020 [Internet]. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update---1-december-2020.

3. Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, Tao Q, Sun Z, Xia L. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology. 2020;296(2):E32–E40. doi: 10.1148/radiol.2020200642.

4. Zhu W, Xie K, Lu H, Xu L, Zhou S, Fang S. Initial clinical features of suspected coronavirus disease 2019 in two emergency departments outside of Hubei, China. J Med Virol. 2020;92(9): 1525–1532. doi: 10.1002/jmv.25763.

5. Fang Y, Zhang H, Xie J, Lin M, Ying L, Pang P, Ji W. Sensitivity of Chest CT for COVID-19: Comparison to RT-PCR. Radiology. 2020;296(2):E115– E117. doi: 10.1148/radiol.2020200432.

6. Kanne JP, Little BP, Chung JH, Elicker BM, Ketai LH. Essentials for Radiologists on COVID-19: An Update-Radiology Scientific Expert Panel. Radiology. 2020;296(2):E113–E114. doi: 10.1148/radiol.2020200527.

7. Hamilton MCK, Lyen S, Manghat NE. Controversy in coronaViral Imaging and Diagnostics (COVID). Clin Radiol. 2020;75(7):557–558. doi: 10.1016/j.crad.2020.04.011.

8. Blažić I, Brkljačić B, Frija G. The use of imaging in COVID-19-results of a global survey by the International Society of Radiology. Eur Radiol. 2020:1–9. doi: 10.1007/s00330-020-07252-3.

9. Morozov S, Ledikhova N, Panina E, Polishchuk N, Shulkin I, Baryshov V, Mokienko O, Reshetnikov R, Gombolevskiy V. Re: Controversy in coronaViral Imaging and Diagnostics (COVID). Clin Radiol. 2020;75(11):871–872. doi: 10.1016/j.crad.2020.07.023.

10. Морозов СП, Проценко ДН, Сметанина СВ, Андрейченко АЕ, Амброси ОЕ, Баланюк ЭА, Владзимирский АВ, Ветшева НН, Гомболевский ВА, Епифанова СВ, Ледихова НВ, Лобанов МН, Павлов НА, Панина ЕВ, Полищук НС, Ридэн ТВ, Соколина ИА, Туравилова ЕВ, Федоров СС, Чернина ВЮ, Шулькин ИМ. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов: препринт № ЦДТ – 2020 – II. Версия 2 от 17.04.2020. Вып. 65. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»; 2020. 78 с.

11. Bai HX, Hsieh B, Xiong Z, Halsey K, Choi JW, Tran TML, Pan I, Shi LB, Wang DC, Mei J, Jiang XL, Zeng QH, Egglin TK, Hu PF, Agarwal S, Xie FF, Li S, Healey T, Atalay MK, Liao WH. Performance of Radiologists in Differentiating COVID-19 from Non-COVID-19 Viral Pneumonia at Chest CT. Radiology. 2020;296(2):E46– E54. doi: 10.1148/radiol.2020200823.

12. He JL, Luo L, Luo ZD, Lyu JX, Ng MY, Shen XP, Wen Z. Diagnostic performance between CT and initial real-time RT-PCR for clinically suspected 2019 coronavirus disease (COVID-19) patients outside Wuhan, China. Respir Med. 2020;168:105980. doi: 10.1016/j.rmed.2020.105980.

13. Caruso D, Zerunian M, Polici M, Pucciarelli F, Polidori T, Rucci C, Guido G, Bracci B, De Dominicis C, Laghi A. Chest CT Features of COVID-19 in Rome, Italy. Radiology. 2020;296(2):E79– E85. doi: 10.1148/radiol.2020201237.

14. Barbosa PNVP, Bitencourt AGV, de Miranda GD, Almeida MFA, Chojniak R. Chest CT accuracy in the diagnosis of SARS-CoV-2 infection: initial experience in a cancer center. Radiol Bras. 2020;53(4):211–215. doi: 10.1590/0100-3984.2020.0040.

15. Xu B, Xing Y, Peng J, Zheng Z, Tang W, Sun Y, Xu C, Peng F. Chest CT for detecting COVID-19: a systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy. Eur Radiol. 2020;30(10):5720– 5727. doi: 10.1007/s00330-020-06934-2.

16. Li Y, Xia L. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management. AJR Am J Roentgenol. 2020;214(6): 1280–1286. doi: 10.2214/AJR.20.22954.


Дополнительные файлы

1. Table 1. Lesions seen in the chest computed tomography scans
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (183KB)    
Метаданные
2. Table 2. Rating results by different raters
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (127KB)    
Метаданные
3. Table 3. Individual diagnostic characteristics of different raters
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (244KB)    
Метаданные
4. Table 4. Descriptive statistics of the diagnostic characteristics
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (148KB)    
Метаданные
5. Fig. 1. Inclusion and exclusion criteria in the study
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (204KB)    
Метаданные
6. Fig. 2. An example of the case when most radiologists have mistakenly diagnosed COVID-19-associated pneumonia (A) as pneumonia of other etiology (the false negative result). Similar case is given from the comparison group (B)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (108KB)    
Метаданные
7. Fig. 3. An example of the case when most radiologists have mistakenly diagnosed pneumonia of other etiology (A) as COVID- 19-associated pneumonia (the false positive result). Similar case is given from the COVID-19 group (B)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (105KB)    
Метаданные
8. Fig. 4. Typical examples of COVID-19-associated pneumonia (A) and pneumonia of other etiology (B)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (90KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Корб Т.А., Гаврилов П.В., Чернина В.Ю., Блохин И.А., Алешина О.О., Мокиенко О.А., Морозов С.П., Гомболевский В.А. Специфичность компьютерной томографии органов грудной клетки при пневмонии, ассоциированной с COVID-19: ретроспективное исследование. Альманах клинической медицины. 2021;49(1):1-10. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-001

For citation:


Korb T.A., Gavrilov P.V., Chernina V.Yu., Blokhin I.A., Aleshina O.O., Mokienko O.A., Morozov S.P., Gombolevskiy V.A. Specificity of chest computed tomography in COVID-19-associated pneumonia: a retrospective study. Almanac of Clinical Medicine. 2021;49(1):1-10. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-001

Просмотров: 895


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)