Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Биоимпедансный фазовый угол как маркер саркопении у женщин старческого возраста с полиморбидной патологией

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-026

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Прогрессирующее на фоне старения снижение силы и функции скелетных мышц может привести к инвалидизации и преждевременной смерти. Представляет интерес возможность использования в клинической практике биоимпедансного фазового угла (англ. phase angle, PhA) в качестве инструментального маркера саркопении.

Цель - выявление взаимосвязей фазового угла, определяемого методом биоимпедансного анализа состава тела, с показателями тестов функциональной активности у гериатрических пациентов с полиморбидной патологией.

Материал и методы. Обследованы 146 женщин старческого возраста (от 75 до 84 лет, средний возраст 79,44 ± 2,56 года). Всем пациенткам рассчитывали индекс коморбидности Charlson, индекс Barthel, проводили анкетирование с помощью 7-балльного опросника «Возраст не помеха», тест 5-кратного вставания со стула и прогулочный тест ходьбы на расстояние 4 метра по стандартной методике, а также биоимпедансный анализ состава тела (аппарат АВС-02, «Медасс», Россия). Показатели мышечной силы оценивали методом кистевой динамометрии с помощью механического кистевого динамометра. Индекс кистевой динамометрии рассчитывался делением силы хвата кисти на рост пациента во второй степени. Согласно рекомендациям EWGSOP2 в отношении критической точки для кистевой динамометрии, пациентки были разделены на две группы: с силой хвата кисти более 16 кг (n = 41) и с силой хвата кисти менее 16 кг (n = 105).

Результаты. Выявлены статистически значимые корреляции PhA с возрастом (r = -0,369; p = 0,017), результатами скринингового опросника «Возраст не помеха» (r = -0,359; p = 0,023), индексом Barthel (r = 0,375; p = 0,018), кистевой динамометрией (r = 0,395; p = 0,014), индексом кистевой динамометрии (r = 0,340; p = 0,021), тощей массой тела (r = 0,414; p = 0,009), скелетно-мышечной массой (r = 0,819; p < 0,001), долей скелетно-мышечной массы (r = 0,796; p < 0,001), скоростью ходьбы (r = 0,670; p < 0,001), тестом 5-кратного вставания со стула (r = -0,541; p < 0,001). Диагноз саркопении установлен у 61 (41,8%) женщины. При сравнении двух групп, сформированных в зависимости от силы хвата кисти, статистически значимо различались такие показатели, как возраст, кистевая динамометрия, индекс кистевой динамометрии, скорость ходьбы, время выполнения теста 5-кратного вставания со стула.

Заключение. Кистевая динамометрия, тесты физической активности и биоимпедансного фазового угла могут использоваться в клинической практике при диагностике саркопении.

Об авторах

Д. П. Курмаев
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Курмаев Дмитрий Петрович - ассистент кафедры гериатрии и возрастной эндокринологии.

443099, Самара, ул. Чапаевская, 89.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.



С. В. Булгакова
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Булгакова Светлана Викторовна - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой гериатрии и возрастной эндокринологии.

443099, Самара, ул. Чапаевская, 89.

Тел.: +7 (927) 712 83 57.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.



Н. О. Захарова
Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия

Захарова Наталья Олеговна - доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры гериатрии и возрастной эндокринологии.

443099, Самара, ул. Чапаевская, 89.


Конфликт интересов:

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.



Список литературы

1. Гусева ВМ, Захарова НО, Курмаев ДП. Характеристика жесткости магистральных артерий у пациентов старческого возраста с хронической болезнью почек в сочетании с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Успехи геронтологии. 2013;26(2):320-325.

2. Лазебник ЛБ, Конев ЮВ, Ефремов ЛИ. Основная проблема гериатрии - множественность болезней у пожилого больного. Клиническая геронтология. 2019;25(1-2):4-9. doi: 10.26347/1607-2499201901-02004-009.

3. Башкирева АС, Богданова ДЮ, Билык АЯ, Шишко АВ, Качан ЕЮ, Кулапина МЭ. Возможности управления качеством жизни в пожилом возрасте на основе концепций активного долголетия. Клиническая геронтология. 2019;25(3-4):70-79. doi: 10.26347/1607-2499201903-04070-079.

4. Курмаев ДП, Булгакова СВ, Захарова НО, Воронина ЕА. Определение предикторов развития старческой астении у мужчин пожилого и старческого возраста на фоне полиморбидности. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;(3):442-461. doi: 10.24411/23122935-2020-00085.

5. Булгакова СВ, Тренева ЕВ, Захарова НО, Труханова ИГ, Нестеренко СА, Лебедева ЕА. Саркопения: многокомпонентная стратегия диагностики и терапии (обзор литературы). Успехи геронтологии. 2019;32(3):405-414.

6. Hirose S, Nakajima T, Nozawa N, Katayanagi S, Ishizaka H, Mizushima Y, Matsumoto K, Nishi-kawa K, Toyama Y, Takahashi R, Arakawa T, Yasuda T, Haruyama A, Yazawa H, Yamaguchi S, Toyoda S, Shibasaki I, Mizushima T, Fukuda H, Inoue T. Phase Angle as an Indicator of Sarcopenia, Malnutrition, and Cachexia in Inpatients with Cardiovascular Diseases. J Clin Med. 2020;9(8):2554. doi: 10.3390/jcm9082554.

7. Chen LK, Liu LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Bahyah KS, Chou MY, Chen LY, Hsu PS, Krairit O, Lee JS, Lee WJ, Lee Y, Liang CK, Limpawattana P, Lin CS, Peng LN, Satake S, Suzuki T, Won CW, Wu CH, Wu SN, Zhang T, Zeng P, Akishita M, Arai H. Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(2):95-101. doi: 10.1016/j.jam-da.2013.11.025.

8. Kamiya K, Hamazaki N, Matsue Y, Mezzani A, Corra U, Matsuzawa R, Nozaki K, Tanaka S, Maekawa E, Noda C, Yamaoka-Tojo M, Matsunaga A, Masuda T, Ako J. Gait speed has comparable prognostic capability to six-minute walk distance in older patients with cardiovascular disease. Eur J Prev Cardiol. 2018;25(2):212-219. doi: 10.1177/2047487317735715.

9. Chin SO, Rhee SY, Chon S, Hwang YC, Jeong IK, Oh S, Ahn KJ, Chung HY, Woo JT, Kim SW, Kim JW, Kim YS, Ahn HY. Sarcopenia is independently associated with cardiovascular disease in older Korean adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) from 2009. PLoS One. 2013;8(3):e60119. doi: 10.1371/journal.pone.0060119.

10. Carbone S, Billingsley HE, Rodriguez-Miguelez P, Kirkman DL, Garten R, Franco RL, Lee DC, Lavie CJ. Lean Mass Abnormalities in Heart Failure: The Role of Sarcopenia, Sarcopenic Obesity, and Cachexia. Curr Probl Cardiol. 2020;45(11):100417. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2019.03.006.

11. Uemura K, Doi T, Tsutsumimoto K, Nakakubo S, Kim MJ, Kurita S, Ishii H, Shimada H. Predictivity of bioimpedance phase angle for incident disability in older adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(1):46-54. doi: 10.1002/jcsm.12492.

12. Lukaski HC, Kyle UG, Kondrup J. Assessment of adult malnutrition and prognosis with bioelectrical impedance analysis: phase angle and impedance ratio. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017;20(5):330-339. doi: 10.1097/MCO.0000000000000387.

13. Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dorhofer RP, Later W, Wiese S, Muller MJ. Phase angle from bioelectrical impedance analysis: population reference values by age, sex, and body mass index. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2006;30(4):309-316. doi: 10.1177/0148607106030004309.

14. Yamada Y, Buehring B, Krueger D, Anderson RM, Schoeller DA, Binkley N. Electrical Properties Assessed by Bioelectrical Impedance Spectroscopy as Biomarkers of Age-related Loss of Skeletal Muscle Quantity and Quality. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(9):1180-1186. doi: 10.1093/gerona/glw225.

15. Basile C, Della-Morte D, Cacciatore F, Gargiulo G, Galizia G, Roselli M, Curcio F, Bona-duce D, Abete P. Phase angle as bioelectrical marker to identify elderly patients at risk of sarcopenia. Exp Gerontol. 2014;58:43-46. doi: 10.1016/j.exger.2014.07.009.

16. Kilic MK, Kizilarslanoglu MC, Arik G, Bolayir B, Kara O, Dogan Varan H, Sumer F, Kuyumcu ME, Halil M, Ulger Z. Association of Bioelectrical Impedance Analysis-Derived Phase Angle and Sarcopenia in Older Adults. Nutr Clin Pract. 2017;32(1):103-109. doi: 10.1177/0884533616664503.

17. Santana NM, Pinho CPS, da Silva CP, Dos Santos NF, Mendes RML. Phase Angle as a Sarco-penia Marker in Hospitalized Elderly Patients. Nutr Clin Pract. 2018;33(2):232-237. doi: 10.1002/ncp.10016.

18. Marini E, Buffa R, Gobbo LA, Salinas-Escudero G, Stagi S, Garda-Pena C, Sanchez-Garda S, Carrillo-Vega MF. Interpopulation Similarity of Sex and Age-Related Body Composition Variations Among Older Adults. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(17):6047. doi: 10.3390/ijerph17176047.

19. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zam-boni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046.

20. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5): 373-383. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.

21. Ткачева ОН, Рунихина НК, Остапенко ВС, Шарашкина НВ, Мхитарян ЭА, Онучина ЮС, Лысенков СН. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017;30(2):236-242.

22. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Старческая астения: клинические рекомендации [Интернет]. 2018. Доступно на: http://rgnkc.ru/images/pdf_documets/Asteniya_final_2018.pdf.

23. Ross R, Neeland IJ, Yamashita S, Shai I, Seidell J, Magni P, Santos RD, Arsenault B, Cuevas A, Hu FB, Griffin BA, Zambon A, Barter P, Fruchart JC, Eckel RH, Matsuzawa Y, Despres JP. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(3):177-189. doi: 10.1038/s41574-019-0310-7.

24. Ko SJ, Cho J, Choi SM, Park YS, Lee CH, Lee SM, Yoo CG, Kim YW, Lee J. Phase Angle and Frailty Are Important Prognostic Factors in Critically Ill Medical Patients: A Prospective Cohort Study. J Nutr Health Aging. 2021;25(2):218-223. doi: 10.1007/s12603-020-1487-0.

25. Hong I, Lim Y, Han H, Hay CC, Woo HS. Application of the Korean Version of the Modified Barthel Index: Development of a keyform for use in Clinical Practice. Hong Kong J Occup Ther. 2017;29(1):39-46. doi: 10.1016/j.hkjot.2017.06.001.


Дополнительные файлы

1. Table 1. Anthropometric, clinical, laboratory parameters and physical functioning tests depending on the critical cut-off value of hand dynamometry (by EWGSOP2)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (605KB)    
Метаданные
2. Table 2. Correlation coefficients between the phase angle, anthropometric parameters, Charlson comorbidity index and functional tests
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (340KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Курмаев Д.П., Булгакова С.В., Захарова Н.О. Биоимпедансный фазовый угол как маркер саркопении у женщин старческого возраста с полиморбидной патологией. Альманах клинической медицины. 2021;49(4):245-253. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-026

For citation:


Kurmayev D.P., Bulgakova S.V., Zakharova N.O. Bioimpedance phase angle as a marker of sarcopenia in elderly women with multiple comorbidities. Almanac of Clinical Medicine. 2021;49(4):245-253. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-026

Просмотров: 1099


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)