Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Вклад полиморфизма генов AGT, GNB3, MTHFR, MTRR, ApoE, PPARα в развитие маскированной артериальной гипертензии у пациентов низкого и умеренного сердечно-сосудистого риска

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-027

Полный текст:

Аннотация

Цель  – определить вероятность развития маскированной артериальной гипертензии (МАГ) у пациентов низкого и умеренного сердечно-сосудистого риска (ССР) в  зависимости от наличия полиморфизма некоторых генов.

Материал и методы. Девяносто двум пациентам (средний возраст 41,93±8,92  года) низкого и  умеренного ССР без верифицированных сердечно-сосудистых заболеваний проведена оценка генотипов по маркерам AGT Thr174Met rs4762, GNB3 C825T rs5443, MTHFR C677T rs1801133, MTRR Ile22Met rs1801394, ApoE Cys130Arg rs 429358, PPARα G/C rs4253778, а  также общеклиническое обследование и  суточное мониторирование артериального давления (СМАД). В  зависимости от наличия МАГ пациенты распределены в 2 группы: с впервые выявленной артериальной гипертензией, соответствующей критериям МАГ (n=58, 63%) и с нормальными показателями офисного и амбулаторного артериального давления, а также нормальными показателями артериального давления по данным СМАД (n=34, 37%).

Результаты. Группы не различались по возрасту, факторам ССР, сопутствующей патологии и  клиническим характеристикам. В  группе с  МАГ оказалось статистически значимо больше мужчин, чем женщин (р=0,028). Среди пациентов с  наличием МАГ наиболее значимым был генотип A/G полиморфизма Ile22Met rs1801394 гена MTRR: при оценке отношения шансов (ОШ) и относительного риска (ОР) развития МАГ показатели составили 4,23 и 2,17 соответственно (95%  доверительный интервал (ДИ) для ОШ был 1,56–11,72; для ОР – 1,25–4,12). Статистически значимым оказался и  генотип Т/С полиморфизма Cys130Arg rs 429358 гена АроЕ. Вероятность развития МАГ при генотипе Т/С по гену АроЕ увеличивалась более чем втрое: ОШ 3,67 (95%  ДИ 1,34–10,28), ОР 2,15 (95%  ДИ 1,17–4,36). При проведении корреляционного анализа выявлена прямая умеренная взаимосвязь наличия МАГ с  полиморфизмами генов MTRR (Q=0,62) и АроЕ (Q=0,57).

Заключение. У  пациентов низкого и  умеренного ССР вероятность развития МАГ зависит не только от гендерных различий, но и  от генетической детерминированности. Генамикандидатами для развития МАГ у  таких пациентов служат генотипы A/G полиморфизма Ile22Met rs1801394 гена MTRR и  Т/С полиморфизма Cys130Arg rs 429358 гена АроЕ.

Об авторах

Н. А. Козиолова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Козиолова Наталья Андреевна – д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней № 2 

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26, Российская Федерация



А. И. Чернявина
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Чернявина Анна Ивановна – канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26, Российская Федерация



Список литературы

1. Гельцер БИ, Котельников ВН, Ветрова ОО, Карпов РС. Маскированная артериальная гипертензия: распространенность, патофизиологические детерминанты и клиническое значение. Российский кардиологический журнал. 2019;(9):92–98. doi: 10.15829/1560-4071-2019-9-92-98.

2. Кобалава ЖД, Конради АО, Недогода СВ, Шляхто ЕВ, Арутюнов ГП, Баранова ЕИ, Барбараш ОЛ, Бойцов СА, Вавилова ТВ, Виллевальде СВ, Галявич АС, Глезер МГ, Гринева ЕН, Гринштейн ЮИ, Драпкина ОМ, Жернакова ЮВ, Звартау НЭ, Кисляк ОА, Козиолова НА, Космачева ЕД, Котовская ЮВ, Либис РА, Лопатин ЮМ, Небиеридзе ДВ, Недошивин АО, Остроумова ОД, Ощепкова ЕВ, Ратова ЛГ, Скибицкий ВВ, Ткачева ОН, Чазова ИЕ, Чесникова АИ, Чумакова ГА, Шальнова СА, Шестакова МВ, Якушин СС, Янишевский СН. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786. doi: 10.15829/1560- 4071-2020-3-3786.

3. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; Authors/Task Force Members. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953–2041. doi: 10.1097/HJH.0000000000001940.

4. Aung K, Htay T. Relationship Between Outpatient Clinic and Ambulatory Blood Pressure Measurements and Mortality. Curr Cardiol Rep. 2019;21(5):28. doi: 10.1007/s11886-019- 1114-z.

5. Lyamina NP, Nalivaeva AV, Senchikhin VN, Lipchanskaya TP. [Masked hypertension in young persons: prevalence, significance of cardiovascular risk factors and prognosis by gender differences]. Russian Journal of Cardiology. 2017;(4):7–12. Russian. doi: 10.15829/1560- 4071-2017-4-7-12.

6. Anstey DE, Booth JN 3rd, Abdalla M, Spruill TM, Min YI, Muntner P, Shimbo D. Predicted Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk and Masked Hypertension Among Blacks in the Jackson Heart Study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;10(7):e003421. doi: 10.1161/ CIRCOUTCOMES.116.003421.

7. Aronow WS. Masked hypertension. Ann Transl Med. 2017;5(23):456. doi: 10.21037/ atm.2017.09.24.

8. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):7–122. doi: 10.15829/1560-4071- 2018-6-7-122.

9. Чернявина АИ, Суровцева МВ. Вклад полиморфизма генов сердечно-сосудистого риска в развитие артериального ремоделирования в зависимости от наличия артериальной гипертензии. Российский кардиологический журнал. 2018;(1):43–50. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-43-50.

10. Kolovou V, Lagou E, Mihas C, Vasiliki G, Katsiki N, Kollia A, Triposkiadis F, Degiannis D, Mavrogeni S, Kolovou G. Angiotensinogen (AGT) M235T, AGT T174M and Angiotensin-1-Converting Enzyme (ACE) I/D Gene Polymorphisms in Essential Hypertension: Effects on Ramipril Efficacy. Open Cardiovasc Med J. 2015;9:118–126. doi: 10.2174/1874192401509010118.

11. Hu PY, Wang YW, Pang XH, Wang HW. T174M polymorphism in the angiotensinogen gene and risk of myocardial infarction: a meta-analysis. Genet Mol Res. 2015;14(2):3767–3774. doi: 10.4238/2015.April.22.5.

12. Li M, Zhang B, Li C, Liu JL, Wang LJ, Liu Y, Wang ZG, Wen SJ. G-protein beta 3 subunit polymorphisms and essential hypertension: a case-control association study in northern Han Chinese. J Geriatr Cardiol. 2015;12(2):127–134. doi: 10.11909/j.issn.1671- 5411.2015.02.004.

13. Semplicini A, Grandi T, Sandonà C, Cattelan A, Ceolotto G. G-Protein β3-Subunit Gene C825T Polymorphism and Cardiovascular Risk: An Updated Review. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2015;22(3):225–232. doi: 10.1007/ s40292-015-0093-4.

14. Li WX, Dai SX, Zheng JJ, Liu JQ, Huang JF. Homocysteine Metabolism Gene Polymorphisms (MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR A2756G and MTRR A66G) Jointly Elevate the Risk of Folate Deficiency. Nutrients. 2015;7(8):6670– 6687. doi: 10.3390/nu7085303.

15. Wu H, Wang B, Ban Q, Chen L, Yan D, Yu Y, Song Y, Liu C, Cao J, Zhang J, Zhang Y, Zhang T, Zhang H, Guo H, Tang G, Zhang Y, Li J, Huo Y, Zang T, Qin X, Xu X. Association of total homocysteine with blood pressure in a general population of Chinese adults: a cross-sectional study in Jiangsu province, China. BMJ Open. 2018;8(6):e021103. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021103.

16. Luo Z, Lu Z, Muhammad I, Chen Y, Chen Q, Zhang J, Song Y. Associations of the MTHFR rs1801133 polymorphism with coronary artery disease and lipid levels: a systematic review and updated meta-analysis. Lipids Health Dis. 2018;17(1):191. doi: 10.1186/s12944-018- 0837-y.

17. Li WX, Lv WW, Dai SX, Pan ML, Huang JF. Joint associations of folate, homocysteine and MTHFR, MTR and MTRR gene polymorphisms with dyslipidemia in a Chinese hypertensive population: a cross-sectional study. Lipids Health Dis. 2015;14:101. doi: 10.1186/s12944- 015-0099-x.

18. Zhen J, Huang X, Van Halm-Lutterodt N, Dong S, Ma W, Xiao R, Yuan L. ApoE rs429358 and rs7412 Polymorphism and Gender Differences of Serum Lipid Profile and Cognition in Aging Chinese Population. Front Aging Neurosci. 2017;9:248. doi: 10.3389/fnagi.2017.00248.

19. Wu S, Hsu LA, Teng MS, Lin JF, Chou HH, Lee MC, Wu YM, Su CW, Ko YL. Interactive effects of C-reactive protein levels on the association between APOE variants and triglyceride levels in a Taiwanese population. Lipids Health Dis. 2016;15:94. doi: 10.1186/s12944-016- 0262-z.

20. Ruscica M, Busnelli M, Runfola E, Corsini A, Sirtori CR. Impact of PPAR-Alpha Polymorphisms – The Case of Metabolic Disorders and Atherosclerosis. Int J Mol Sci. 2019;20(18): 4378. doi: 10.3390/ijms20184378.


Дополнительные файлы

1. Table 1. Clinical characteristics and medical history of the patients with and without masked arterial hypertension (n=92)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (283KB)    
Метаданные
2. Table 2. Office-based and ambulatory systolic and diastolic blood pressure in the patients with and without masked arterial hypertension (n=92)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (227KB)    
Метаданные
3. Table 3. Frequencies of the gene polymorphisms in the patients with and without masked arterial hypertension (n=92)
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (428KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Козиолова Н.А., Чернявина А.И. Вклад полиморфизма генов AGT, GNB3, MTHFR, MTRR, ApoE, PPARα в развитие маскированной артериальной гипертензии у пациентов низкого и умеренного сердечно-сосудистого риска. Альманах клинической медицины. 2021;49(2):142-148. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-027

For citation:


Koziolova N.A., Chernyavina A.I. The contribution of the AGT, GNB3, MTHFR, MTRR, ApoE, and PPARα polymorphisms to the development of masked arterial hypertension in patients with low and moderate cardiovascular risk. Almanac of Clinical Medicine. 2021;49(2):142-148. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2021-49-027

Просмотров: 99


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)