Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ Th1-, Th2- И Th17-СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНЫХ МИОКАРДИТАХ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-35-22-29

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Хотя с  момента открытия Т-хелперов типа 17 (Тh17) прошло уже 10  лет, изучению роли Th17-опосредованных механизмов в  иммунопатогенезе острого миокардита и  дилатационной кардиомиопатии человека посвящены единичные работы. Цель  – изучить особенности цитокинового профиля у  больных инфекционно-иммунным миокардитом (ИИМ) и  миокардитическим кардиосклерозом (МК). Материал и  методы. В  исследовании приняли участие 35 больных ИИМ и  39  больных с МК. У 17 больных ИИМ отмечались выраженные симптомы сердечной недостаточности. Контрольную группу составили 10 условно здоровых лиц. Изучали средние значения концентрации цитокинов, характеризующих Th1-, Th2- и  Th17-субпопуляции хелперных лимфоцитов. Определение концентрации цитокинов в  сыворотке крови проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа с  использованием наборов реагентов производства ЗАО  «Вектор-Бест» (Россия). Статистическую обработку результатов выполняли с  помощью программы PASW Statistics 18. Результаты. У  больных ИИМ выявлен рост концентрации интерферона-γ (ИФН-γ), кон-центрация интерлейкина (ИЛ)-4 была более чем в  3 раза выше по сравнению с  уровнем цитокина в  сыворотке крови здоровых доноров. Отмечено почти семикратное увеличение уровня ИЛ-17А, а  также концентраций эффекторных цитокинов Th17-субпопуляции  – ИЛ-8 и  гранулоцитарно-макрофагального колоние-стимулирующего фактора (ГМ-КСФ). Концентрация ИФН-γ оказалась достоверно ниже в группе пациентов с ИИМ с отсутствием или умеренной тяжестью симптомов сердечной недостаточности по сравнению с  пациентами с  выраженной сердечной недостаточностью. Уровень цитокина достигал максимальных значений в  первые 2  недели от начала заболевания. В последующем концентрация ИФН-γ снижалась. Напротив, сывороточная концентрация ИЛ-4 оказалась значительно повышенной к концу 1-го и на 2-м месяце от начала заболевания. Концентрации ИЛ-17А, ИЛ-8 и ГМ-КСФ в сыворотке крови были повышены во 2-ю неделю, к концу 1-го месяца и на 2-м месяце заболевания. Концентрации Th17-цитокинов оказались существенно повышенными у  больных МК. Уровень ИЛ-17А превышал показатель контрольной группы почти вдвое, ИЛ-8  – на 51%, а ГМ-КСФ – на 50%. Сывороточные уровни ИЛ-4, а также ИЛ-17А, ИЛ-8 и ГМ-КСФ оказались повышенными в  подгруппе больных МК со сроком заболевания менее 6 месяцев. Заключение. Нарушения противоинфекционного иммунитета и  механизмов самоограничения иммунных реакций играют роль в  возникновении и  прогрессировании поражений миокарда воспалительной природы.

Об авторах

Н. П. Санина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры терапии факультета усовершенствования врачей


Ф. Н. Палеев
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор, директор


А. И. Макарков
ГБУЗ г. Москвы «Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения г. Москвы»; 119501, г. Москва, ул. Нежинская, 3, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, науч. сотр


Н. М. Мылов
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры терапии факультета усовершенствования врачей


Е. И. Островский
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, заведующий 1-м терапевтическим отделением


Н. Н. Хишова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
аспирант кафедры терапии факультета усовершенствования врачей


О. В. Москалец
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, глав. науч. сотр. лаборатории иммунологии


Н. Р. Палеев
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
академик РАН, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой терапии факультета усовершенствования врачей


Список литературы

1. Палеев ФН. Миокардиты. Медицинская помощь. 2002;(6):3–9.

2. (Paleev FN. [Myocarditis]. Meditsinskaya pomoshch. 2002;(6):3–9. Russian).

3. Палеев НР, Палеев ФН. Иммунопатология миокардитов. Креативная кардиология. 2007;(1–2):46–55. (Paleev NR, Paleev FN. [Immunopathology of myocarditis]. Kreativnaya kardiologiya. 2007;(1–2):46–55. Russian).

4. Коваленко ВН, Несукай ЕГ, Гавриленко ТИ, Чернюк СВ, Якушко ЛВ, Рыжкова НА. Особенности иммунного статуса у больных с острым и хроническим диффузным мио-кардитом. Украинский кардиологический журнал. 2011;(5):7–10. (Kovalenko VN, Nesukay EG, Gavrilenko TI, Chernyuk SV, Yakushko LV, Ryzhkova NA. [The distinctive features of immune status in patients with acute and chronic diffuse myocarditis]. Ukrainian journal of cardiology. 2011;(5):7–10. Russian).

5. Палеев НР, Палеев ФН, Сучков СВ, Котова АН, Пронина ОА. Цитокины как лечебный и диагностический инструмент у больных миокардитом. Вестник Российской Академии медицинских наук. 2005;(5):8–13. (Paleev NR, Paleev FN, Suchkov SV, Kotova AN, Pronina OA. [Cytokines as a diagnostic and therapeutic tool in patients with myocarditis]. Vestnik Rossiyskoy Akademii meditsinskikh nauk. 2005;(5):8–13. Russian).

6. Олимов НХ, Шоджонов ММ, Вохидов ХР, Нураддинов А, Юлдошев ЭЧ. Современное состояние проблемы миокардита. Вестник Авиценны. 2011;(1):109–13. (Olimov NKh, Shodzhonov MM, Vokhidov KhR, Nuraddinov A, Yuldoshev ECh. [Current state of myocarditis problem]. Avicenna bulletin. 2011;(1):109–13. Russian).

7. Коваленко ВН, Несукай ЕГ, Чернюк СВ. Миокардит: новые подходы к решению актуальной проблемы. Украинский ревматологический журнал. 2009;(1):11–6. (Kovalenko VN, Nesukay EG, Chernyuk SV. [Myocarditis: new approaches to resolve the actual problem]. Ukrainian journal of rheumatology. 2009;(1):11–6. Russian).

8. Morimoto S, Kato S, Hiramitsu S, Uemura A, Ohtsuki M, Kato Y, Sugiura A, Miyagishima K, Iwase M, Ito T, Hishida H. Narrowing of the left ventricular cavity associated with transient ventricular wall thickening reduces stroke volume in patients with acute myocarditis. Circ J. 2003;67(6):490–4.

9. Aggarwal S, Ghilardi N, Xie MH, de Sauvage FJ, Gurney AL. Interleukin-23 promotes a distinct CD4 T cell activation state characterized by the production of interleukin-17. J Biol Chem. 2003;278(3):1910–4.

10. Baldeviano GC, Barin JG, Talor MV, Srinivasan S, Bedja D, Zheng D, Gabrielson K, Iwakura Y, Rose NR, Cihakova D. Interleukin-17A is dispensable for myocarditis but essential for the progression to dilated cardiomyopathy. Circ Res. 2010;106(10):1646–55.

11. Bettelli E, Carrier Y, Gao W, Korn T, Strom TB, Oukka M, Weiner HL, Kuchroo VK. Reciprocal developmental pathways for the generation of pathogenic effector TH17 and regulatory T cells. Nature. 2006;441(7090):235–8.


Для цитирования:


Санина Н.П., Палеев Ф.Н., Макарков А.И., Мылов Н.М., Островский Е.И., Хишова Н.Н., Москалец О.В., Палеев Н.Р. ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ Th1-, Th2- И Th17-СУБПОПУЛЯЦИЙ ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНЫХ МИОКАРДИТАХ. Альманах клинической медицины. 2014;(35):22-29. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-35-22-29

For citation:


Sanina N.P., Paleev F.N., Makarkov A.I., Mylov N.M., Ostrovskiy E.I., Khishova N.N., Moskalets O.V., Paleev N.R. CYTOKINE PROFILE OF Th1-, Th2- AND Th17-LYMPHOCYTE SUBPOPULATIONS IN INFECTIOUS MYOCARDITIS. Almanac of Clinical Medicine. 2014;(35):22-29. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-35-22-29

Просмотров: 344


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)