Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САРКОМОЙ КАПОШИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-71-77

Полный текст:

Аннотация

Цель  – разработка новых методов лечения больных саркомой Капоши. Материал и  методы. Представлены данные клинико-иммунологического обследования 20  пациентов с  саркомой Капоши (15  – с  идиопатическим типом, 5  – с  иммуносупрессивным) до и  после лечения с  применением методики трансляционной клеточной иммунотерапии. Методика заключается в  следующем: за 1,5– 2  часа до процедуры больные принимали фотосенсибилизатор Аммифурин в  дозе 0,6  мг на 1  кг веса. Затем они подвергались процедуре выделения мононуклеарных клеток в  прерывисто-поточном режиме на клеточном сепараторе Haemonetics MCS+ по соответствующему протоколу. Клетки выделяли из 2000  мл крови, что в  среднем составляло 6,2±0,8×10⁹  клеток в 100 мл плазмы. Добавляли 100 мл физиологического раствора (NaCl). Гематокрит составлял не более 2%. Клеточную суспензию в  течение 90  минут подвергали облучению ультрафиолетовым светом типа А (λ=320–400 нм) на облучателе крови «Юлия» по прилагаемой инструкции, перемещая со скоростью 10–15  мл/мин из одного полимерного контейнера в  другой. Затем в клеточную суспензию добавляли 200 мл пита- тельного буферного раствора Intersol (компания Baxter), предназначенного для длительного (до 7 суток) хранения тромбоцитов, и выдерживали в  течение 18–20  часов при температуре 37  °С, постоянно перемешивая в  тромбомиксере. Клеточную взвесь реинфузировали больному в течение 30 минут. Результаты. Анализ иммунологического фенотипа больных саркомой Капоши показал наличие изменений, касающихся преимущественно клеточного звена иммунной системы. После курса трансляционной клеточной иммунотерапии у всех больных отмечено выраженное клиническое улучшение. В  сроки наблюдения от 1  года до 5 лет период ремиссии заболевания составил от 5 месяцев до 4 лет (в среднем – 14,8 месяца). Заключение. Трансляционная клеточная иммунотерапия позволяет добиться положительного клинического эффекта, снизить темпы прогрессирования патологического процесса. Методика может быть рекомендована в  качестве адъювантного или альтернативного метода лечения саркомы Капоши.

Об авторах

М. Г. Карташова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, науч. сотр. отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии


А. В. Кильдюшевский
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. отделения хирургической гемокоррекции и детоксикации


А. В. Молочков
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по науке, образованию и международным связям


Список литературы

1. Молочков АВ, Казанцева ИА, Гурцевич ВЭ. Саркома Капоши. М.: БИНОМ; 2000. 144 с. (Molochkov AV, Kazantseva IA, Gurtsevich VE. Kaposi’s sarcoma. Moscow: BINOM; 2000. 144 p. Russian).

2. Luger TA, Schwarz T, Krutmann J, Köck A, Urbanski A, Kirnbauer R. Cytokines and the skin. Curr Probl Dermatol. 1990;19:35–49.

3. Молочков ВА, Кильдюшевский АВ, Молочков АВ, Карзанов ОВ, Молочкова ЮВ, Якубовская ЕС. Фотоферез в дерматовенерологии. М.: БИНОМ; 2014. 151 с. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV, Karzanov OV, Molochkova YuV, Yakubovskaya ES. Photopheresis in dermatovenereology. Moscow: BINOM; 2014. 151 p. Russian).

4. Timmerman JM, Levy R. Dendritic cell vaccines for cancer immunotherapy. Annu Rev Med. 1999;50:507–29.

5. Aichele P, Brduscha-Riem K, Zinkernagel RM, Hengartner H, Pircher H. T cell priming versus T cell tolerance induced by synthetic peptides. J Exp Med. 1995;182(1):261–6.

6. Потекаев НС, Паньшин ГА, Теплюк НП, Арсентьев НС, Вертиева ЕЮ, Махов ГИ, Сизова ЕС, Пауков ВС, Карташова МГ. Саркома Капоши: патогенез и основы терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;(3):9–13. (Potekaev NS, Pan’shin GA, Teplyuk NP, Ar-sent’ev NS, Vertieva EYu, Makhov GI, Sizova ES, Paukov VS, Kartashova MG. [Kaposi’s sarcoma: Pathogenesis and basic therapy]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2013;(3):9–13. Russian).

7. Marincola FM, Jaffee EM, Hicklin DJ, Ferrone S. Escape of human solid tumors from T-cell recognition: molecular mechanisms and functional significance. Adv Immunol. 2000;74:181–273.


Для цитирования:


Карташова М.Г., Кильдюшевский А.В., Молочков А.В. ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САРКОМОЙ КАПОШИ. Альманах клинической медицины. 2014;(34):71-77. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-71-77

For citation:


Kartashova M.G., Kil’dyushevskiy A.V., Molochkov A.V. IMMUNOTHERAPEUTIC METHOD FOR TREATMENT OF KAPOSI’S SARCOMA. Almanac of Clinical Medicine. 2014;(34):71-77. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-71-77

Просмотров: 265


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)