Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЙ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОЙ ГЛАУКОМОЙ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-26-28

Полный текст:

Аннотация

Цель – оценить эффективность разных методов хирургического лечения у пациентов с псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ) и частоту осложнений раннего послеоперационного периода. 

Материал и методы. Исследованы 554 медицинские карты стационарных больных с верифицированным диагнозом ПЭГ, получивших хирургическое лечение в офтальмологическом отделении ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1». 

Результаты. Большинство (73,5%) пациентов с ПЭГ были в возрасте старше 70 лет, средний возраст составил 67,5 ± 21,5 года. Выполнялись следующие виды оперативного лечения: синустрабекулэктомия (СТЭ) с задней трепанацией склеры – в 73,1% (n = 405) случаев, непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – в 23,8% (n = 132), СТЭ с задней трепанацией склеры и применением силиконового дренажа Репегель-1 («СТЭ + дренаж») – в 3,1%. После первичной СТЭ послеоперационные осложнения выявлены у 20% (n = 31) больных, после повторной СТЭ – у 76,8% (n = 119), после метода «СТЭ + дренаж» – у 3,2% (n = 5). В раннем послеоперационном периоде после проведения СТЭ у 28% (n = 155) пациентов диагностированы осложнения, а именно: гифемы – в 45% (n = 70) случаев, послеоперационная гипертензия – в 31% (n = 48), отсутствие фильтрационной подушки – в 20% (n = 31), другие – в 4% (n = 6). В раннем послеоперационном периоде после повторной СТЭ послеоперационная гипертензия выявлена только у пациентов с гифемой передней камеры – 99,2% (n = 118), p < 0,05.

Заключение. Анализ данных хирургического лечения ПЭГ свидетельствует о неэффективности НГСЭ, тогда как методы СТЭ и «СТЭ + дренаж» могут быть признаны операциями выбора. Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания способствуют прогрессированию ПЭГ и повышают риск развития ранних послеоперационных осложнений.

Об авторах

Е. О. Датских
ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

аспирант кафедры офтальмологии факультета повышения квалификации
и профессиональной переподготовки специалистов



О. С. Коновалова
ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов



Н. Г. Мальцев
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница № 1» Минздрава России
Россия

заведующий отделением офтальмологии



Список литературы

1. Брежнев АЮ, Юрьева ТН. Псевдоэксфолиативная глаукома. В: Егоров ЕА, ред. Глаукома. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013. (Brezhnev AYu, Yur’eva TN. Pseudoexfoliation glaucoma. In: Egorov EA, editor. Glaukoma. National guidance. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. Russian).

2. Damji KF. Progress in understanding pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliationassociated glaucoma. Can J Ophthalmol.

3. ;42(5):657–8.

4. Grieshaber MC, Flammer J. Blood flow in glaucoma. Curr Opin Ophthalmol. 2005;16(2):79–83.

5. Grodum K, Heijl A, Bengtsson B. Risk of glaucoma in ocular hypertension with and without pseudoexfoliation. Ophthalmology.

6. ;112(3):386–90.

7. Mitchell P, Lee AJ, Rochtchina E, Wang JJ. Openangle glaucoma and systemic hypertension: the blue mountains eye study. J Glaucoma. 2004;13(4):319–26.

8. Ritch R, Schlotzer-Schrehardt U, Konstas AG. Why is glaucoma associated with exfoliation syndrome? Prog Retin Eye Res. 2003;22(3): 253–75.

9. Tarkkanen A, Reunanen A, Kivela T. Frequency of systemic vascular diseases in patients with primary open-angle glaucoma and exfoliation glaucoma. Acta Ophthalmol. 2008;86(6):598–602.


Для цитирования:


Датских Е.О., Коновалова О.С., Мальцев Н.Г. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЙ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНОЙ ГЛАУКОМОЙ. Альманах клинической медицины. 2015;(36):26-28. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-26-28

For citation:


Datskikh E.O., Konovalova O.S., Mal’tsev N.G. ANALYSIS OF EFFECTIVENESS OF DIFFERENT SURGICAL METHODS AND EARLY POSTOPERATIVE COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH PSEUDOEXFOLIATION GLAUCOMA. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(36):26-28. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-26-28

Просмотров: 503


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)