Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ПЕРВИЧНАЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-37-39

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Снижение зрительных функций при глаукоме неблагоприятно сказывается на качестве жизни онкологических больных. Но и сама злокачественная опухоль, как и методы ее лечения, могут вызывать прогрессирование глаукомы. 

Цель – изучить особенности течения первичной открытоугольной глаукомы у онкологических больных. 

Материал и методы. Изучены истории болезни 19 пациентов с различными злокачественными опухолями и первичной открытоугольной глаукомой, которым была произведена антиглаукомная операция: синустрабекулэктомия (34 глаза) и лазерная циклопексия (1 глаз). Распределение больных по видам злокачественной опухоли было следующим: рак толстого кишечника и прямой кишки – 5 больных, рак тела и шейки матки – 4, хронический лимфолейкоз – 1, рак почки – 1, рак надпочечника – 1, рак предстательной железы – 1, рак молочной железы – 1, рак вульвы – 1, рак корня языка – 1. Антиглаукомная операция выполнена в срок менее 5 лет с момента диагностирования злокачественной опухоли у 14 больных; 9 больных продолжали получать химиотерапию и/или гормональную терапию. Все больные в сроки от 4 до 12 месяцев после антиглаукомной операции обследованы повторно. Кроме традиционного офтальмологического обследования были проведены функциональные пробы выявления синдрома сухого глаза. 

Результаты. Послеоперационный период характеризовался длительностью не менее 4 месяцев. У всех больных в послеоперационном периоде имелись явления увеита. Отслойка сосудистой оболочки в позднем послеоперационном периоде возникла у 4 больных. Избыточное рубцевание фильтрационной подушечки отмечено у 2 больных. Все больные после антиглаукомной операции получали различные гипотензивные препараты, включающие селективные и неселективные бета-блокаторы. У всех больных отмечены симптомы конъюнктивально-роговичного ксероза. 

Заключение. После антиглаукомной операции у больных злокачественными опухолями необходимо длительно – не менее 4 месяцев – проводить противовоспалительную терапию. Такие больные нуждаются в длительном динамическом наблюдении офтальмолога (с частотой 1 раз в месяц не менее 1 года после операции). Всем больным, получающим цитостатики, с первого дня лечения следует назначать слезозаменители.

Об авторах

А. А. Рябцева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор, руководитель офтальмологического отделения



Е. Е. Гришина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. офтальмологического отделения



Список литературы

1. Нестеров АП. Глаукома – дискуссионные проблемы. Клиническая офтальмология. 2004;(2):49–51. (Nesterov AP. [Glaucoma: disputable issues]. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2004;(2):49–51. Russian).

2. Мошетова ЛК, Алексеев ИБ, Нестеренко ЕВ. Особенности лечебной тактики при хирургическом лечении глаукомы у больных сахарным диабетом II типа (обзор литературы). Глаукома. 2005;(1):63–9. (Moshetova LK, Alekseev IB, Nesterenko EV. [Special aspects of glaucoma surgery in patients with type II diabetes mellitus (a review)].Glaukoma. 2005;(1):63–9. Russian).

3. Lee AJ, Wang JJ, Kifley A, Mitchell P. Open-angle glaucoma and cardiovascular mortality: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 2006;113(7):1069–76.

4. Гришина ЕЕ, Агеенкова ОА. Воспалительные заболевания глаз у больных гемобластозами. Клиническая офтальмология. 2006;(1):10–1. (Grishina EE, Ageenkova OA. [Infammatory eye diseases in patients with hemoblastosis]. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2006;(1):10–1. Russian).


Для цитирования:


Рябцева А.А., Гришина Е.Е. ПЕРВИЧНАЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ. Альманах клинической медицины. 2015;(36):37-39. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-37-39

For citation:


Ryabtseva A.A., Grishina E.E. PRIMARY OPEN-ANGLE GLAUCOMA IN ONCOLOGIC PATIENTS. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(36):37-39. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-37-39

Просмотров: 231


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)