Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

КОРРЕКЦИЯ ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-42-66-71

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Особого  внимания  при  лечении острых респираторных  заболеваний (ОРЗ) у детей заслуживает коррекция  защитных механизмов человеческого организма, в том числе   устранение    дисбиотических   нарушений. Использование пробиотиков, механизм действия  которых направлен  на восстановление  качественного   и  количественного   состава нормальной  микробиоты, представляется перспективным  направлением в комплексном лечении  больных  ОРЗ. Цель – оценка  клинико-лабораторной эффективности  применения пробиотика  Флорин  форте  у детей,  больных ОРЗ. Материал и методы.  В исследовании участвовали 111 детей в возрасте  от 3 месяцев до 14 лет, больных  ОРЗ, которое  в 81,1% случаев сопровождалось обструкцией верхних дыхательных  путей.  С  1-го  дня  поступления в стационар  у 81 больного  (основная  группа) в течение  5–7 дней в составе комплексной  терапии  применялся  пробиотик  Флорин  форте, еще 30 детей (группа сравнения) получали стандартную терапию без пробиотиков. В динамике заболевания изучались микрофлора  слизистой ротоглотки и кишечника, иммунологические показатели  системы антиинфекционной  резистентности (уровень фагоцитарной активности, фагоцитарный  индекс, индекс  переваривания нейтрофилов), уровень секреторного иммуноглобулина А в слюне. Результаты. На фоне комплексного  лечения  у пациентов  основной группы статистически значимо  быстрее  купировались катаральные симптомы и явления интоксикации  (p < 0,05), отмечено  сокращение сроков  стационарного  лечения:  4,43 ± 0,19  дня в основной группе против 6,03 ± 0,25 дня в группе сравнения  (p < 0,001).  В остром  периоде  заболевания  у больных  обеих  групп  выявлены дисбиотические нарушения микробиоты ротоглотки и кишечника, снижение  показателей неспецифической резистентности макроорганизма. После лечения  достоверно   большее число ассоциаций облигатной микрофлоры обнаружено  в основной  группе  – 43,4% против 16,7% в группе сравнения  (p < 0,01), уменьшилась     высеваемость      энтеробактерий    –16,9%  против   33,3%  соответственно   (p < 0,1). У  пациентов, получавших пробиотик, отмечалась тенденция к восстановлению количественно-качественного состава кишечной микрофлоры: в  основной  группе  увеличилась  доля детей с нормальным  содержанием  бифидобактерий (с 26,4% в остром периоде  заболевания до 45,3% после лечения, p < 0,05) и лактобацилл (с 7,5 до 16,9% соответственно, p < 0,05), в меньшем проценте случаев высевалась гемолизирующая кишечная палочка (у 32,1% до лечения   и  у  22,6%  после  лечения,   p > 0,05). Положительные  отличия  в иммунологических показателях системы антиинфекционной резистентности  обнаружены  только  в основной группе:  фагоцитарный  индекс  через   120  минут  после  инкубации  нейтрофилов   составил4,26 ± 0,04 до лечения  и 3,94 ± 0,09 после лечения (р < 0,05); индекс переваривания нейтрофилов – -5,70 ± 0,71 и 10,83 ± 0,94 (р < 0,01); уровень секреторного  иммуноглобулина  А в  слюне  –0,05 ± 0,03 и 0,125 ± 0,03 мкг/мл соответственно (р < 0,05). Заключение. Включение пробиотика Флорин форте в комплексную терапию больных ОРЗ способствовало  более быстрому клиническому выздоровлению, коррекции показателей биоценоза  слизистой ротоглотки и кишечника и повышению антиинфекционной резистентности организма.

Об авторах

Е. Е. Целипанова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Целипанова Елена Евгеньевна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник детского инфекционного отделения


Е. В. Русанова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Русанова Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клинической микробиологии


Список литературы

1. Таточенко ВК. Рациональная терапия ОРЗ. Лечащий врач. 2011;(8):52–7.

2. Павлова КС, Курбачева КС. Трудный больной – пациент с частыми рецидивирующими заболеваниями респираторного тракта. Фарматека. 2015;(6):46–9.

3. Феклисова ЛВ, Мескина ЕР, Галкина ЛА, Целипанова ЕЕ, Савицкая НА, Казакова СП, Воропаева ЕА. Современные подходы к коррекции микробиоценоза ротоглотки. Лечащий врач. 2009;(10):71–7.

4. Феклисова ЛВ, Целипанова ЕЕ, Галкина ЛА, Савицкая НА, Воропаева ЕА, Пожалости-

5. на ЛВ, Мацулевич ТВ. Результаты много центрового исследования применения комбинированного препарата-пробиотика у больных респираторными инфекционными заболеваниями. Детские инфекции.2010;(3):53–7.

6. Шовкун ВА. Программа реабилитации часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями детей раннего возраста на основе микроэкологического подхода. Врач-аспирант. 2013;59(4):24–33.

7. Забокрицкий НА. Пробиотики как новый класс современных медицинских иммунобиологических препаратов. Электронныйнаучно-образовательный вестник. Здоро вье и образование в ХХI веке. 2015;17(5):30–8.

8. Кунельская НЛ, Изотова ГН, Бессараб ТП, Нагибина МВ, Ларюшкин ЮВ. Пробиотики как средство профилактики ОРВИ. Медицинский совет. 2013;(7):56–8.

9. Караулов АВ, Афанасьев СС, Алешкин ВА, Воропаева ЕА, Афанасьев МС, Алешкин АВ, Евсегнеева ИВ. Роль микробиоценозов и врожденного иммунитета в мукозальных защитных реакциях и развитии воспаления. Физиология и патология иммунной системы. 2013;17(4):3–10.


Для цитирования:


Целипанова Е.Е., Русанова Е.В. КОРРЕКЦИЯ ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. Альманах клинической медицины. 2015;(42):66-71. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-42-66-71

For citation:


Tselipanova E.E., Rusanova E.V. CORRECTION OF DYSBIOTIC ABNORMALITIES IN CHILDREN WITH ACUTE RESPIRATORY DISORDERS. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(42):66-71. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-42-66-71

Просмотров: 257


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)