Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПЕРВИЧНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-67-70

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. У больных сахарным диабетом фармакотерапия глаукомы должна подбираться индивидуально. 

Цель – для назначения рациональной фармакотерапии у больных сахарным диабетом и сопутствующей глаукомой или офтальмогипертензией изучить взаимосвязь остроты зрения с топографическими, морфометрическими показателями макулярной области и наличием других сопутствующих заболеваний. 

Материал и методы. Обследованы 178 пациентов с сахарным диабетом и глаукомой или офтальмогипертензией. 

Результаты. У обследованных пациентов выявлена следующая фоновая соматическая патология: гипертоническая болезнь – в 92,7% случаев, ишемическая болезнь сердца – 32,6%, дисциркуляторная энцефалопатия – 96,1%, бронхиальная астма – 5,6%, шейный остеохондроз – 20,2%. Первичная хроническая открытоугольная глаукома диагностирована у 87,1% пациентов, закрытоугольная глаукома – 1,1%, глаукома низкого давления – 1,1%, вторичная глаукома – 2,2%. В 85% наблюдений определен диагностически значимый диабетический макулярный отек. Установлена обратная корреляционная зависимость между толщиной парафовеолы и остротой зрения с коррекцией. Качественный анализ выявил наличие серозной отслойки сетчатки у 27,7% пациентов, эпиретинальной мембраны – у 41,7%, кистозные изменения – у 50%. 

Заключение. При гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом и глаукомой или офтальмогипертензией не показано назначение простагландинов вследствие наличия изменений макулярной области.

Об авторах

О. С. Коновалова
ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии


Н. С. Брынза
ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения



М. Н. Пономарева
ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии



Н. А. Коновалова
ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой офтальмологии



Список литературы

1. Егорова ЕА, Астахова ЮС, Щуко АГ, ред. Национальное руководство по глаукоме (путеводитель) для поликлинических врачей. М.; 2008. 136 с. (Egorova EA, Astakhova YuS, Shchuko AG, editors. National Guidelines on Glaucoma (a guide-book) for outpatient-care physicians. Moscow; 2008. 136 p. Russian).

2. Астахов ЮС, Шадричев ФЕ. Диабетологические центры – новый этап в создании специализированной помощи больным с диабетической ретинопатией. Клиническая офтальмология. 2001;2(4):148–53. (Astakhov YuS, Shadrichev FE. [Diabetological centers – a new step in providing specialized care for patients with diabetic retinopathy]. Klinicheskaya oftal’mologiya. 2001;2(4):148– 53. Russian).

3. Klein BE, Klein R, Moss SE, Palta M. A cohort study of the relationship of diabetic retinopathy to blood pressure. Arch Ophthalmol. 1995;113(5):601–6.

4. Klein R, Klein BE, Moss SE, Cruickshanks KJ. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy. XV. The long-term incidence of macular edema. Ophthalmology. 1995;102(1):7–16.

5. Ferris FL 3rd, Podgor MJ, Davis MD. Macular edema in Diabetic Retinopathy Study patients. Diabetic Retinopathy Study Report Number 12. Ophthalmology. 1987;94(7):754–60.

6. Тахчиди ХП, Ярцева НС, Гаврилова НА, Мартынов АИ, Мкртумян АМ. Офтальмопатология при общих заболеваниях. Pуководство. М.: Литтера; 2009. 240 с. (Takhchidi KhP, Yartseva NS, Gavrilova NA, Martynov AI, Mkrtumyan AM. Ophthalmopathy in somatic diseases. A manual. Moscow: Littera; 2009. 240 p. Russian).


Для цитирования:


Коновалова О.С., Брынза Н.С., Пономарева М.Н., Коновалова Н.А. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПЕРВИЧНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ГЛАУКОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЯ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ. Альманах клинической медицины. 2015;(36):67-70. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-67-70

For citation:


Konovalova O.S., Brynza N.S., Ponomareva M.N., Konovalova N.A. PHARMACOTHERAPY OF PRIMARY CHRONIC GLAUCOMA IN DIABETIC PATIENTS IN RELATION TO MACULAR AREA STATUS. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(36):67-70. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-67-70

Просмотров: 258


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)