Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ДИРОФИЛЯРИОЗ ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ГЛАЗА И ОРБИТЫ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-74-77

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Дирофиляриоз – редкий вид гельминтоза, вызываемого нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Чаще всего личинка дирофилярия располагается под конъюнктивой. В этом случае диагноз не вызывает затруднения. При локализации гельминта в тканях век или орбиты, как правило, устанавливается ошибочный диагноз новообразования. 

Цель – описание основных симптомов дирофиляриоза придаточного аппарата глаза и оценка результатов его лечения. 

Материал и методы. В исследование вошли 43 больных с дирофиляриозом (19 мужчин и 24 женщины в возрасте от 25 до 83 лет). 

Результаты. Клинические симптомы дирофиляриоза определялись локализацией паразита и токсико-аллергической реакцией на продукты его жизнедеятельности. При расположении гельминта под конъюнктивой был виден подвижный (у 11 больных) или погибший (у 2 больных) паразит в виде свернутой белой ниточки на фоне выраженной конъюнктивальной инъекции и хемоза. У 2 больных был обнаружен подвижный гельминт под кожей век. При локализации дирофилярия в толще века (7 больных) или в переднем отделе орбиты (20 больных) пальпировалось безболезненное образование, спаянное с подлежащими тканями. Для дирофиляриоза было характерно изменение клинических симптомов при миграции гельминта: развитие отека век, появление гиперемии кожи век и увеличение экзофтальма. Через несколько дней явления отека век и тканей орбиты стихали, а гельминтную гранулему выявляли на новом месте. Удаление гельминта и его гранулемы без дополнительного медикаментозного лечения привело к полной санации всех больных. 

Заключение. Дирофиляриоз должен быть включен в дифференциально-диагностический ряд с воспалительными заболеваниями придаточного аппарата глаза или объемным процессом в орбите. Единственным методом лечения дирофиляриоза у человека является удаление гельминта и/или его гранулемы.

Об авторах

Е. Е. Гришина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор, вед. науч. сотр. офтальмологического отделения



А. А. Рябцева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор, руководитель офтальмологического отделения



Список литературы

1. Pampiglione S, Rivasi F. Human dirofilariasis due to Dirofilaria (Nochtiella) repens: an update of world literature from 1995 to 2000. Parassitologia. 2000;42(3–4):231–54.

2. Sałamatin RV, Pavlikovska TM, Sagach OS, Nikolayenko SM, Kornyushin VV, Kharchenko VO, Masny A, Cielecka D, Konieczna-Sałamatin J, Conn DB, Golab E. Human dirofilariasis due to Dirofilaria repens in Ukraine, an emergent zoonosis: epidemiological report of 1465 cases. Acta Parasitol. 2013;58(4):592–8.

3. Sergiev VP, Supriaga VG, Bronshteĭn AM, Ganushkina LA, Rakova VM, Morozov EN, Fedianina LV, Frolova AA, Morozova LF, Ivanova IB, Darchenkova NN, Zhukova LA. Results of studies of human dirofilariasis in Russia. Med Parazitol (Mosk). 2014;(3):3–9.

4. Авдюхина ТИ, Лысенко АЯ, Супряга ВГ, Постнова ВФ. Дирофиляриоз органа зрения: реестр и анализ 50 случаев в Российской Федерации и странах СНГ. Вестник офтальмологии. 1996;112(3):35–9. (Avdyukhina TI, Lysenko AYa, Supryaga VG, Postnova VF. [Dirofilariasis of the eye: register and analysis of 50 cases in the Russian Federation and CIS states]. Vestnik oftal’mologii. 1996;112(3):35–9. Russian).

5. Pampiglione S, Rivasi F, Angeli G, Boldorini R, Incensati RM, Pastormerlo M, Pavesi M, Ramponi A. Dirofilariasis due to Dirofilaria repens in Italy, an emergent zoonosis: report of 60 new cases. Histopathology. 2001;38(4):344–54.

6. Глинчук ЯИ, Форофонова ТИ, Роуман ВА. Случай дирофиляриоза стекловидного тела. Офтальмохирургия. 1992;(4):59–62. (Glinchuk YaI, Forofonova TI, Rouman VA. [Difilariasis of vitreous body: a case report]. Oftal’mokhirurgiya. 1992;(4):59–62. Russian).

7. Kalogeropoulos CD, Stefaniotou MI, Gorgoli KE, Papadopoulou CV, Pappa CN, Paschidis CA. Ocular dirofilariasis: a case series of 8 patients. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014;21(4):312-6.

8. Gorezis S, Psilla M, Asproudis I, Peschos D, Papadopoulou C, Stefaniotou M. Intravitreal dirofilariasis: a rare ocular infection. Orbit. 2006;25(1):57–9.

9. Davis R, Barsoumian A, Mauffray R, Caldwell M, Drayna P, Crosson J. Dirofilaria Presenting as Orbital Mass. Orbit. 2014;22:1–3.


Для цитирования:


Гришина Е.Е., Рябцева А.А. ДИРОФИЛЯРИОЗ ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА ГЛАЗА И ОРБИТЫ. Альманах клинической медицины. 2015;(36):74-77. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-74-77

For citation:


Grishina E.E., Ryabtseva A.A. DIROFILARIASIS OF OCULAR ADNEXA AND ORBIT. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(36):74-77. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-74-77

Просмотров: 266


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)