Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ВЛИЯНИЕ ФОТОГЕМОТЕРАПИИ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-39-104-110

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Фотогемотерапия в сочетании со стандартной терапией способна увеличивать эффективность лечения бронхиальной астмы. Однако влияние квантовой гемотерапии на иммунные патогенетические механизмы заболевания мало изучено.

Цель – оценить влияние фотогемотерапии синим и красным светом на иммунологические показатели крови у больных бронхиальной астмой.

Материал и методы. Четыреста восемьдесят больных, поступивших в стационар с легкими (44,5%) и тяжелым (55,5%) обострением персистирующей бронхиальной астмы среднетяжелого течения, были рандомизированно распределены в основную группу (n = 250), в которой наряду с традиционными методами лечения использовали фотогемотерапию синим (n = 220) или красным (n = 30) светом, и в контрольную группу (n = 230), получавшую стандартное лечение. До и после лечения проводили иммунологическое обследование, включавшее фенотипирование лимфоцитов (субпопуляции) – CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD56; оценку фагоцитарной активности лейкоцитов; определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК); исследование иммуноглобулинов класса E (IgE), G (IgG), M (IgM) и A (IgA).

Результаты. На фоне комплексной терапии по сравнению с показателями до лечения у пациентов опытной группы отмечено достоверное увеличение содержания СD3+- лимфоцитов (с 32,34 ± 2,28 до 60,73 ± 0,67%) и их иммунорегуляторных субпопуляций – СD4+- клеток хелперов (с 17,94 ± 2,01 до 38,55 ± 0,72%) и СD8+-клеток супрессоров (с 17,38 ± 1,98 до 27,6 ± 0,48%), а также тенденция к снижению СD16+-клеток киллеров (с 24,55 ± 0,43 до 16,65 ± 0,37%) и увеличение СD19+ В-клеток (с 25,12 ± 1,12 до 27,15 ± 0,45%), уменьшение IgE (с 68,3 ± 0,51 до 60,2 ± 0,61%) и ЦИК (с 54,5 ± 1,22 до 40,3 ± 0,12%). В контрольной группе наблюдалась тенденция к снижению количества СD3+- лимфоцитов (59,83 ± 0,7 и 59,27 ± 0,715%) и СD4+-клеток хелперов (38,8 ± 0,5 и 38,41 ± 0,64%), нормальный уровень СD8+-клеток супрессоров (28,12 ± 0,58%), а также тенденция к снижению СD16+-клеток киллеров (28,2 ± 0,6 и 26 ± 0,57%) и увеличение СD19+ В-клеток (29,22 ± 0,6 и 29,47 ± 0,58%), уменьшение IgE (68,8 ± 0,91 и 55,2 ± 0,55%) и ЦИК (49,2 ± 0,9 и 45,3 ± 1,05% соответственно). Анализ цитокинового профиля после лечения стандартными методами показал незначительное снижение среднего уровня интерлейкинов (ИЛ) аллергического воспаления (с 90,5 до 88,3 пг/мл для ИЛ-4 и с 68,25 до 67,4 пг/мл для ИЛ-5) наряду с незначительным повышением средней концентрации цитокинов инфекционного воспаления (с 1,81 до 1,85 пг/мл для ИЛ-10 и с 3,72 до 3,89 пг/мл для интерферона-γ (ИФН-γ)). Использование фотогемотерапии приводило к снижению патологически высоких уровней ИЛ-4 почти до нормы (68,55 пг/мл) и проявлению тенденции к снижению концентрации ИЛ-5 (42,1 пг/мл), наблюдалось также достоверное увеличение концентрации ИЛ-10 (3,91 пг/мл) и ИФН-γ (5,23 пг/мл) выше уровня до лечения. Отмечено существенное снижение концентрации IgM у больных тяжелой бронхиальной астмой как до, так и после курса фотогемотерапии синим светом (0,97 ± 0,1 и 0,89 ± 0,2 г/л соответственно). При определении концентрации сывороточного IgG зарегистрировано достоверное ее увеличение после лечения по сравнению с исходным значением у пациентов со среднетяжелой бронхиальной астмой (18,3 ± 2,7 и 11,54 ± 0,8 г/л) и нормализация изначально повышенной концентрации у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой (15,9 ± 4,8 и 18,3 ± 2,7 г/л соответственно).

Заключение. Применение фотогемотерапии имеет выраженное положительное влияние на иммунологические показатели крови у больных бронхиальной астмой. Использование синего света является более эффективным по сравнению с фотогемотерапией красным светом.

Об авторах

Ф. Н. Палеев
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор; директор



Е. И. Островский
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

канд. мед. наук, заведующий терапевтическим отделением № 11



В. И. Карандашов
ФГБУ «Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА РФ»
Россия

д-р мед. наук, профессор, академик РАЕН, руководитель отделения лазерных биотехнологий и клинической фармакологии



С. Н. Шатохина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией



Н. П. Санина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор; профессор кафедры терапии факультета усовершенствования врачей



О. Ю. Рыжкова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

врач поликлиники



Е. М. Горбунова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

мл. науч. сотр. кафедры терапии факультета усовершенствования врачей



Н. Р. Палеев
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

академик РАН, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой терапии факультета усовершенствования врачей



Список литературы

1. Палеев НР, ред. Болезни органов дыхания. М.: Медицина; 2000. 726 с. Paleev NR, editor. Bolezni organov dykhaniya [Respiratory diseases]. Moscow: Meditsina; 2000. 726 p. (in Russian)

2. Action against asthma. A strategic plan for the Department of Health and Human Services. Washington, DC: Department of Health and Human Services; 2000. Available at: http://aspe.hhs.gov/sp/asthma

3. Action asthma: the occurrence and cost of asthma. West Sussex, United Kingdom: Cambridge Medical Publications; 1990.

4. Masoli M, Fabian D, Holt S, Beasley R; Global Initiative for Asthma (GINA) Program. The Global Burden of Asthma Report. Available at: http://www.ginasthma.org/local/uploads/ files/GINABurdenReport_1.pdf

5. Weiss KB, Sullivan SD. The economic costs of asthma: a review and conceptual model. Pharmacoeconomics. 1993;4(1):14–30.

6. Yan DC, Ou LS, Tsai TL, Wu WF, Huang JL. Prevalence and severity of symptoms of asthma, rhinitis, and eczema in 13 to 14 year old children in Taipei, Taiwan. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005;95(6):579–85.

7. Postma DS, Bleecker ER, Amelung PJ, Holroyd KJ, Xu J, Panhuysen CI, Meyers DA, Levitt RC. Genetic susceptibility to asthma – bronchial hyperresponsiveness coinherited with a major gene for atopy. N Engl J Med. 1995;333(14):894–900.

8. Островский ЕИ. Влияние фотогемотерапии синим светом на иммунологические показатели больных бронхиальной астмой. Вестник академии медико-технических наук. 2011;(1):35–7. Ostrovskiy EI. Vliyanie fotogemoterapii sinim svetom na immunologicheskie pokazateli bol'nykh bronkhial'noy astmoy [Photohemotherapy: effect of blue light on immunological parameters in patients with bronchial asthma]. Vestnik akademii mediko-tekhnicheskikh nauk. 2011;(1):35–7 (in Russian).


Для цитирования:


Палеев Ф.Н., Островский Е.И., Карандашов В.И., Шатохина С.Н., Санина Н.П., Рыжкова О.Ю., Горбунова Е.М., Палеев Н.Р. ВЛИЯНИЕ ФОТОГЕМОТЕРАПИИ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ. Альманах клинической медицины. 2015;(39):104-110. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-39-104-110

For citation:


Paleev F.N., Ostrovskiy E.I., Karandashov V.I., Shatokhina S.N., Sanina N.P., Ryzhkova O.Yu., Gorbunova E.M., Paleev N.R. THE INFLUENCE OF PHOTOHEMOTHERAPY ON IMMUNOLOGICAL PARAMETERS IN BRONCHIAL ASTHMA. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(39):104-110. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-39-104-110

Просмотров: 273


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)