Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ВИРУС ЭПШТЕЙНА – БАРР И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ПРИ АУТОИММУННОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ: ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ИХ РОЛЬ СЛУЧАЙНА? ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-13-17

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. К  одним из наиболее распространенных среди популяции всего земного шара инфекций, ассоциированных с аутоиммунными процессами, относят инфекции, вызванные вирусом Эпштейна  – Барр (ВЭБ) и  цитомегаловирусом (ЦМВ). Однако противоречивые данные исследований по роли герпесвирусных инфекций в  развитии аутоиммунной пузырчатки не позволяют уверенно рассматривать данные вирусы как триггерный фактор в  возникновении и течении этого буллезного дерматоза. Цель  – изучение наличия специфических IgM-, IgG-антител к  группе герпесвирусных инфекций у  больных аутоиммунной пузырчаткой. Материал и  методы. Исследованы образцы сыворотки крови 15 больных аутоиммунной пузырчаткой методом хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты. В  сыворотке крови у 14 (93,3%) из 15 больных аутоиммунной пузырчаткой одновременно выявлены специфические IgG-антитела к  ядерному и  капсидному белкам ВЭБ в диапазоне от 30,7 до 600 Ед/мл (медиана 147,5 [102,62; 313,25] Ед/мл) и от 33,5 до 567 Ед/мл (медиана 186 [85,95; 492,5] Ед/мл) соответствен-но. Специфические IgG-антитела к раннему белку ВЭБ были обнаружены только в 6,7% случаев. Специфические IgM-антитела к  антигенам оболочки ВЭБ отсутствовали у всех обследованных больных. У  всех (100%) больных в  сыворотке крови выявлены специфические IgG-антитела к ЦМВ в диапазоне от 64,5 до 138 Ед/мл (медиа-на 103,5 [94,83; 113,75] Ед/мл). В 30% случаев обнаружены специфические IgM-антитела к  ЦМВ, их титр варьировал от 11 до 12,3  Ед/мл (медиана 5  [5; 9,5] Ед/мл). Заключение. Pезультаты предварительного исследования показали, что в 93,3% случаев аутоиммунная пузырчатка протекает на фоне хронической инфекции, вызван-ной ВЭБ и ЦМВ. При этом выявленный высокий уровень IgG-антител к  антигенам ВЭБ и  ЦМВ позволяет говорить о том, что ассоциация этих вирусов с данным буллезным дерматозом не является случайной. Несомненно, это требует продолжения научных исследований, результаты которых позволят сделать более точные выводы о  роли ВЭБ и  ЦМВ в  патогенезе аутоиммунной пузырчатки и  сформировать новый взгляд на лечение пациентов, страдающих столь угрожающим для жизни заболеванием.

Об авторах

Н. В. Махнева
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии факультета усовершенствования врачей


Н. И. Сюч
ФКУ «Медицинский учебно-научный клинический центр имени П.В. Мандрыка»; 107014, г. Москва, ул. Большая Оленья, 8А, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор кафедры терапии усовершенствования врачей, заведующая лабораторным отделением


В. В. Воронова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
аспирант кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии факультета усовершенствования врачей


Л. В. Белецкая

Россия
д-р мед. наук, профессор


Список литературы

1. Shoenfeld Y, Rose NR. Introduction: infection and autoimmunity. In: Shoenfeld Y, Rose NR, editors. Infection and autoimmunity. Amsterdam: Elsevier; 2004. p. 613–22.

2. Guilherme L, Kalil J. Rheumatic fever: from sore throat to autoimamune heart lesions. Int Arch Allergy Immunol. 2004;134(1):56–64. doi: 10.1159/000077915.

3. Faé KC, Oshiro SE, Toubert A, Charron D, Kalil J, Guilherme L. How an autoimmune reaction triggered by molecular mimicry between streptococcal M protein and cardiac tissue proteins leads to heart lesions in rheumatic heart disease. J Autoimmun. 2005;24(2):101–9. doi: 10.1016/j.jaut.2005.01.007.

4. Wucherpfennig KW. Mechanisms for the induction of autoimmunity by infectious agents. J Clin Invest. 2001;108(8):1097–104. doi: 10.1172/JCI14235.

5. Lehmann PV, Forsthuber T, Miller A, Sercarz EE. Spreading of T-cell autoimmunity to cryptic determinants of an autoantigen. Nature. 1992;358(6382):155–7. doi: 10.1038/358155a0.

6. Scherer MT, Ignatowicz L, Winslow GM, Kappler JW, Marrack P. Superantigens: bacterial and viral proteins that manipulate the immune system. Annu Rev Cell Biol. 1993;9:101–28. doi: 10.1146/annurev.cb.09.110193.000533.

7. Murali-Krishna K, Altman JD, Suresh M, Sour-dive DJ, Zajac AJ, Miller JD, Slansky J, Ahmed R. Counting antigen-specific CD8 T cells: a reevaluation of bystander activation during viral infection. Immunity. 1998;8(2):177–87. doi: 10.1016/S1074-7613(00)80470-7.

8. Ferri C, Zignego AL. Relation between infection and autoimmunity in mixed cryoglobulinemia. Curr Opin Rheumatol. 2000;12(1): 53–60.

9. Coppieters KT, Boettler T, von Herrath M. Virus infections in type 1 diabetes. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012;2(1):a007682. doi: 10.1101/cshperspect.a007682.

10. Sagi L, Sherer Y, Trau H, Shoenfeld Y. Pemphigus and infectious agents. Autoimmun Rev. 2008;8(1):33–5. doi: 10.1016/j.autrev.2008.07.021.

11. Ruocco E, Ruocco V, Lo Schiavo A, Brunet-ti G, Wolf R. Viruses and pemphigus: an intriguing never-ending story. Dermatology. 2014;229(4):310–5. doi: 10.1159/000365845.

12. Кишкун АА. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. М.: МИА; 2006. 536 с.

13. Ross SA, Novak Z, Pati S, Boppana SB. Overview of the diagnosis of cytomegalovirus infection. Infect Disord Drug Targets. 2011;11(5):466–74. doi: 10.2174/187152611797636703.


Для цитирования:


Махнева Н.В., Сюч Н.И., Воронова В.В., Белецкая Л.В. ВИРУС ЭПШТЕЙНА – БАРР И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ПРИ АУТОИММУННОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ: ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ИХ РОЛЬ СЛУЧАЙНА? ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ. Альманах клинической медицины. 2016;44(1):13-17. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-13-17

For citation:


Makhneva N.V., Syuch N.I., Voronova V.V., Beletskaya L.V. EPSTEIN-BARR VIRUS AND CYTOMEGALOVIRUS: IS THEIR ROLE IN PEMPHIGUS REALLY INCIDENTAL? A PRELIMINARY REPORT. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(1):13-17. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-13-17

Просмотров: 1784


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)