Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ПРИМЕНЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ДЛИННОВОЛНОВОГО ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-95-101

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Ограниченная склеродермия часто приводит к необратимым косметическим изменениям, а  в далеко зашедших случаях  – к нарушению функции органа и инвалидности. Медикаментозная терапия недостаточно эффективна, она может вызывать побочные явления и осложнения. В связи с этим большое внимание уделяется немедикаментозным методам лечения данного заболевания, способным оказывать положительное клинико-патогенетическое влияние и  потенцировать эффекты медикаментозной терапии. Цель  – изучение влияния локального длинноволнового инфракрасного излучения на течение ограниченной склеродермии и  оценка терапевтической эффективности данного метода в  комплексе с традиционно проводимой медикаментозной терапией. Материал и методы. Под наблюдением находились 55  пациентов с  ограниченной склеродермией. Пациенты контрольной группы (n = 20) в течение 14–20 суток получали стандартную медикаментозную терапию: антибактериальные препараты, протеолитические ферменты, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, ангиопротекторы и  корректоры микроциркуляции для местного применения, а  также аппликации кортикостероидных гормонов. Пациентам основной группы (n = 35) на фоне стандартной медикаментозной терапии проводилось локальное длинноволновое инфракрасное облучение патологических очагов (длина волны 4–16 мкм, 1 раз в сутки 10 дней). Оценивали динамику интенсивности отека и гиперемии по периферии очага поражения, распространенность и  выраженность патологического процесса с  помощью модифицированной методики балльной системы mRODNAN Skin Score, а  также состояние микроциркуляторного русла на аппарате «Спектротест». Результаты. У  пациентов, получавших в  дополнение к  стандартной медикаментозной терапии ограниченной склеродермии локальное длинноволновое инфракрасное излучение, по сравнению с  контрольной группой было отмечено более выраженное снижение индекса mRODNAN (6,3 ± 0,5  и  2,2 ± 0,1  соответственно, р < 0,05), значительное снижение показателей сатурации кислорода в  патологических очагах (0,9 ± 0,001  и  0,646 ± 0,04  у.е., р < 0,05) и  повышение объема кровотока в  микроциркуляторном русле (0,091 ± 0,002  и  0,23 ± 0,045  у.е., р < 0,05), а  также более бы-строе наступление клинического эффекта – на 14 ± 2,3 дня (р < 0,05). В контрольной группе клинический эффект наступал лишь на 20 ± 4,2 дня (р < 0,05), в  очагах поражения была отмечена тенденция к  снижению сатурации кислорода крови с  0,87 ± 0,01 до 0,817 ± 0,005  у.е. и  увеличению объема кровотока в  микроциркуляторном русле с  0,086 ± 0,004 до 0,1 ± 0,003  у.е. Стандартная медикаментозная терапия не обеспечила полного разрешения элементов ограниченной склеродермии, что подтверждалось результатами оценки индекса mRODNAN (до лечения его среднее значение в  этой группе составляло 6,4 ± 0,5, после лечения  – 5,3 ± 0,2, р ≥ 0,05). Заключение. Доказана клиническая эффективность применения локального длинноволнового инфракрасного излучения в  комплексной терапии ограниченной склеродермии. Положительный эффект выразился в  нормализации показателей микроциркуляции, увеличении показателей кровотока, снижении показателей сатурации кислорода в очагах поражения (развитие активной репарации), а  также повышении клинической эффективности и ее более быстром наступлении.

Об авторах

А. Б. Секирин
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия

канд. мед. наук, руководитель отделения физиотерапии и реабилитации



С. Н. Смирнова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии факультета усовершенствования врачей, заведующая отделением физиотерапии и реабилитации



Т. Е. Сухова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия

д-р мед. наук, ст. науч. сотр., отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии



А. Е. Майбродская
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
мл. науч. сотр., отделение физиотерапии и реабилитации


Список литературы

1. Дворников АС, Круглова ЛС, Скрипкин ЮК, Богуш ПГ. Опыт применения Лонгидазы методом фотофореза у пациентов с ограниченной склеродермией. Вестник дерматологии и венерологии. 2007;(5):57–9.

2. Dharamsi JW, Victor S, Aguwa N, Ahn C, Arnett F, Mayes MD, Jacobe H. Morphea in adults and children cohort III: nested case-control study – the clinical significance of autoantibodies in morphea. JAMA Dermatol. 2013;149(10):1159–65. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.4207.

3. Chung L, Lin J, Furst DE, Fiorentino D. Systemic and localizead scleroderma. Clin Dermatol. 2006;24(5):374–92. doi: 10.1016/ j.clindermatol.2006.07.004.

4. Toledano C, Rabhi S, Kettaneh A, Fabre B, Fardet L, Tiev KP, Cabane J. Localized scleroderma: a series of 52 patients. Eur J Intern Med. 2009;20(3):33–6. doi: 10.1016/j. ejim.2008.07.011.

5. Иванов О. Л, ред. Кожные и венерические болезни. Справочник. М.: Медицина; 2007. 336 с.


Для цитирования:


Секирин А.Б., Смирнова С.Н., Сухова Т.Е., Майбродская А.Е. ПРИМЕНЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО ДЛИННОВОЛНОВОГО ИНФРАКРАСНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ. Альманах клинической медицины. 2016;44(1):28-32. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-95-101

For citation:


Sekirin A.B., Smirnova S.N., Sukhova T.E., Maybrodskaya A.E. THE USE OF LOCAL LONG-WAVE INFRARED IRRADIATION IN THE COMBINATION TREATMENT OF LOCALIZED SCLERODERMA. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(1):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-95-101

Просмотров: 224


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)