Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ БАЗАЛИОМЫ ПРИ СИНДРОМЕ ГОРЛИНА – ГОЛЬТЦА

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-88-95

Полный текст:

Аннотация

Цель  – оценка клинической эффективности методов лечения множественной базалиомы при синдроме Горлина  – Гольтца. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения различными методами у  23  больных с  синдромом Горлина  – Гольтца, наблюдательный период составил 25 лет. В зависимости от метода терапии были выделены 4 группы. В 1-й группе 18 пациентов получали лечение криодеструкцией, удалено 158  по- верхностных и  язвенных базалиом T₁N₀M₀, T₂N₀M₀, T₃N₀M₀; во 2-й  группе 5  пациентов получали фотодинамическую терапию, удалено 78  поверхностных, нодулярных и  язвенных базалиом T₁N₀M₀, T₂N₀M₀, T₃N₀M₀; в  3-й  группе 3  пациента получали лазероиндуцированную термотерапию, удалено 16  поверхностных базалиом T₁N₀M₀; в  4-й  группе 5  пациентов получали наружную химиотерапию Мардил Селеном, удалено 18  поверхностных и  язвенных базалиом T₁N₀M₀. В  качестве источников излучения для проведения фотодинамической терапии и  лазероиндуцированной термотерапии использовали лазерные установки с  накачкой на парах меди и  перестраиваемой длиной волны Металаз М1  и  полу- проводниковый инфракрасный лазер ЛАМИ. Фотодинамическую терапию проводили с  фотосенсибилизаторами Фотогем и  Радахлорин. Pезультаты лечения и  безрецидивный период оценивали ежегодно у  всех больных в  сроки до 5  лет после лечения. Результаты. После проведения криодеструкции выздоровление наступило у 83,3%, улучшение – у 16,7% больных с синдромом Горлина – Гольтца, излечены 153 базалиомы. Рецидивы в сроки от 1 до 3 лет отмечены у 16,7% пациентов, рецидивировали 9  базалиом. После фотодинамической терапии выздоровление наступило у 80%, улучшение  – у  20%  пациентов, излечены 73  базалиомы. Рецидивы в  сроки от  1  до 3  лет отмечены у  20%  больных, рецидивировали 2  базалиомы. После лазероиндуцированной термотерапии выздоровление наступило в  100%  наблюдений, излечены 16  базалиом. Рецидивы в  сроки от  1  до 2  лет зарегистрированы у  33%  пациентов, рецидивировали 4  базалиомы. После наружной химиотерапии Мардил Селеном выздоровление наступило в  80%, улучшение – в 20% случаев, излечены 12 базалиом. Рецидивы в сроки от 1 до 3 лет отмечены у 20% больных с синдромом Горлина – Гольтца, рецидивировали 3  базалиомы. Заключение. Учитывая особенности заболевания и  значительный арсенал средств и  неинвазивных способов, ни один из предлагаемых методов лечения множественной базалиомы, ассоциированной с  синдромом Горлина  – Гольтца, не способен надежно предотвращать рецидивы болезни. Помимо радикального лечения необходимо проведение превентивной терапии ароматическими ретиноидами. 

Об авторе

Е. И. Третьякова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-ис- следовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия

канд. мед. наук, науч. сотр., отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии



Список литературы

1. Мордовцев ВН, Мордовцева ВВ, Мордовцева ВВ. Наследственные болезни и пороки развития кожи. Атлас. М.: Наука; 2004. 296 с.

2. Фицпатрик Т, Джонсон Р, Вулф К, Полано М, Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. Пер. с англ. М.: Практика, Мак Гроу Хилл; 1998.

3. Молочков ВА, Молочков АВ, ред. Клиническая дерматоонкология. М.: Студия МДВ; 2011. 339 с.

4. Burgdorf W, Plewig G, Wolff HH, Landthaler M, editors. Braun-Falco's Dermatology. Berlin – Heidelberg: Springer-Verlag; 2009. 1711 p.

5. Kimonis VE, Goldstein AM, Pastakia B, Yang ML, Kase R, DiGiovanna JJ, Bale AE, Bale SJ. Clinical manifestations in 105 persons with nevoid basal cell carcinoma syndrome. Am J Med Genet. 1997;69(3):299–308. doi: 10.1002/ (SICI)1096-8628(19970331)69:33.0.CO;2-M.

6. Morris DJ, Reis A. A YAC contig spanning the nevoid basal cell carcinoma syndrome, Fanconi anaemia group C, and xeroderma pigmentosum group A loci on chromosome 9q. Genomics. 1994;23(1):23–9. doi: 10.1006/ geno.1994.1454.

7. Sabbia T, Bovone S, Camera A, Gambini C, Balbi P. Gorlin-Goltz syndrome with odontogenic keratosis. Report on a patient followed for 10 years. Minerva Stomatol. 1994;43(7–8):359–63.

8. Третьякова ЕИ, Молочков ВА, Писклакова ТП, Манишкина РП. Особенности системы HLA у больных с множественной базалиомой и синдромом Горлина – Гольтца. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000;(2):7–11.

9. Morrell D, Chase CL, Swift M. Cancer in families with severe combined immune deficiency. J Natl Cancer Inst. 1987;78(3):455–8.

10. Снарская ЕС, Молочков ВА. Базалиома. М.: Медицина; 2003. 136 с.

11. Bernardeau K, Derancourt C, Cambie M, Salmon-Ehr V, Morel M, Cavenelle F, Léonard F, Kalis B, Bernard P. Cryosurgery of basal cell carcinoma: a study of 358 patients. Ann Dermatol Venereol. 2000;127(2):175–9. doi: AD-02-2000-127-2-0151-9638-101019-ART6.

12. Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, Jori G, Kessel D, Korbelik M, Moan J, Peng Q. Photodynamic therapy. J Natl Cancer Inst. 1998;90(12):889–905. doi: 10.1093/ jnci/90.12.889.

13. Романко ЮС, Каплан МА, Молочков ВА, Попучиев ВВ, Сухова ТЕ, Третьякова ЕИ, Таранец ТА. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фотодинамической терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004;(6):6–10.

14. Сухова ТЕ, Романко ЮС, Матвеева ОВ. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным применением Радахлорина. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008;(4):41–5.

15. Szasz A, Vincze G. Dose concept of oncological hyperthermia: heat-equation considering the cell destruction. J Cancer Res Ther. 2006;2(4):171–81. doi: 10.4103/0973-1482. 29827.

16. Лихванцева ВГ. Термотерапия внутриглазных опухолей. М.: Альт Консул; 2009. 240 с.

17. Roseeuw D, Katsambas AD, Hachem JP. Карцинома базально-клеточная. В: Кацамбас АД, Лотти ТМ, ред. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. 3-е изд. Пер. с англ. М.: Медпресс; 2014. с. 199–211.

18. Молочков АВ, Молочков ВА, Хлебникова АН, Алиева ПМ, Седова ТГ. Совершенствование аппликационного метода лечения нодулярной базалиомы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;(2):11–3.

19. Lippman SM, Kessler JF, Meyskens FL Jr. Retinoids as preventive and therapeutic anticancer agents (Part II). Cancer Treat Rep. 1987;71(5):493–515.


Для цитирования:


Третьякова Е.И. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ БАЗАЛИОМЫ ПРИ СИНДРОМЕ ГОРЛИНА – ГОЛЬТЦА. Альманах клинической медицины. 2016;44(1):88-95. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-88-95

For citation:


Tret'yakova E.I. THE EXPERIENCE OF TREATMENT OF MULTIPLE BASALIOMA IN GORLIN-GOLTZ SYNDROME. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(1):88-95. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-88-95

Просмотров: 205


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)