Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

К ОБСЛЕДОВАНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ХЛАМИДИОЗЕ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-114-120

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Урогенитальный хламидиоз  – наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, сопровождающаяся высокой частотой осложнений (хронический простатит, сальпингоофорит и др.) и неблагоприятных последствий (нарушение половой и репродуктивной функций). В последние годы отмечается нарастание персистирующей хламидийной инфекции, которая не поддается лечению антибиотиками и  диагностируется на основании обнаружения методом иммуноферментного анализа антител иммуноглобулина (Ig) класса G к белку теплового шока хламидий с молекулярной массой 60 кД (HSP60) и определения секреторного IgA к  Chlamydia trachomatis в  семенной плазме. Цель – выявление частоты пер- систирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом путем определения сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличия противохламидийных IgA в семенной плазме. Материал и  методы. В  рамках проспективного исследования мы провели обследование 18  больных хроническим простатитом в возрасте от 21 до 58 лет, в контрольную группу вошли 30  человек без хламидийной урогенитальной патологии. Клиническое обследование включало сбор анамнеза, инструментальное обследование, ультразвуковое исследование предстательной железы и  семенных пузырьков. Серологические исследования проводились с  помощью иммуноферментного анализа в  четырех тест-системах фирмы “Medac” (Германия) к двум антигенам: родоспецифическому липополисахариду хламидий r-ELISA (антитела классов IgM, IgG и  IgA к  Chlamydia) и  основному белку наружной мембраны (МОМР) C. trachomatis (анти- тела классов IgG и IgA). Антитела к HSP60 хлами- дий определяли в тест-системе c HSP60-IgG-ELISA фирмы “Medac”. Определение секреторного IgA в  семенной жидкости проводили с  помощью тест-системы Chlamydia trachomatis-IgA-pELISA. Результаты. В  основной группе в  13  (72,2%) из 18  случаев выявлен хронический хламидийный простатит, который в  7  (38,9%) случаях протекал на фоне персистирующей хламидийной инфекции, сопровождаясь одновременным повышением титра сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличием противохламидийных антител IgA в семенной плазме. У 30 че- ловек контрольной группы сывороточные антитела IgG к C. trachomatis обнаружены не были. Заключение. Полученные данные подтверждают диагностическую ценность определения присутствия IgA к  С. trachomatis с  целью установления этиологии воспалительного процесса в  мужском генитальном тракте, а  также свидетельствуют о  высокой частоте персистирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом и  целесообразности использования серологического обследования на наличие сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и противохламидийных IgA в семенной плазме. 

Об авторах

В. А. Молочков
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки, руководитель отделения
дерматовенерологии и дерматоонкологии



В. А. Алешкин
ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация
Россия
д-р биол. наук, профессор, заслуженный деятель науки, директор


Т. А. Скирда
ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора; 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, ст. науч. сотр.


А. В. Караулов
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России; 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор, член- кор. РАН, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии


Ю. В. Молочкова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии


Е. В. Антонова
ГАУЗ МО «Щелковский кожно-венерологический диспансер»; 141100, Московская область, г. Щелково, ул. Новая фабрика, 10, Российская Федерация
Россия
врач- дерматовенеролог


Список литературы

1. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance 2010. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2011.

2. Kvien TK, Gaston JS, Bardin T, Butrimiene I, Dijkmans BA, Leirisalo-Repo M, Solakov P, Altwegg M, Mowinckel P, Plan PA, Vischer T; EULAR. Three month treatment of reactive arthritis with azithromycin: a EULAR double blind, placebo controlled study. Ann Rheum Dis. 2004;63(9):1113–9. doi: 10.1136/ard.2003.010710.

3. Гомберг МА, Соловьев АМ. Современная тактика лечения больных различными формами урогенитального хламидиоза. Лечащий врач. 2003;(7):50–3.

4. Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, Moss LM, Fairley CK. Etiologies of nongonococcal urethritis: bacteria, viruses, and the association with orogenital exposure. J Infect Dis. 2006;193(3):336–45. doi: 10.1086/499434.

5. Молочков ВА. Урогенитальный хламидиоз. М.: Бином; 2006. 208 с.

6. Летяева ОИ, Гизингер ОА, Зиганшин ОР. Вопросы эффективности и безопасности иммуномодулирующей терапии в лечении хламидийно-герпетической инфекции урогенитального тракта. Вестник дерматологии и венерологии. 2012;(3):65–70.

7. Шаткин АА, Попов ВЛ. Взаимодействие хламидий и клетки-хозяина. В: Шаткин АА, ред. Хламидийные инфекции: сборник научных трудов. М.; 1986. с. 5–14.

8. Dreesbach K. Review: Chlamydial Heat Shock proteins (cHSP). Berlin: Medac Diagnostic; 2001: 1–19.

9. Beatty WL, Morrison RP, Byrne GI. Persistent chlamydiae: from cell culture to a paradigm for chlamydial pathogenesis. Microbiol Rev. 1994;58(4):686–99.

10. Караулов АВ, Афанасьева СС, Алешкина ВА, Лапина БА, ред. Хламидийная инфекция. Новые аспекты патогенеза, иммунологии, верификации и лечения инфекции у человека и приматов. М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова; 2012. 256 с.

11. Анкирская АС. Проблемы хронической (персистирующей) хламидийной инфекции. Акушерство и гинекология. 1999;(3):8–10.

12. Witkin SS. Immunity to heat shock proteins and pregnancy outcome. Infect Dis Obstet Gynecol. 1999;7(1–2):35–8. doi: 10.1155/ S1064744999000083.

13. Михайличенко ВВ, Бойцов АГ, Сельков СА, Есипов АС, Порин АА, Белоусова ЕВ, Рищук СВ. Диагностическая значимость выявления IgA к Chlamydia trachomatis в плазме спермы человека. Terra Medica. 2003;(1):27–8.

14. Yoshida K, Kobayashi N, Negishi T. Chlamydia trachomatis infection in the semen of asymptomatic infertile men: detection of the antigen by in situ hybridization. Urol Int. 1994;53(4):217–21.

15. Ochsendorf FR, Ozdemir K, Rabenau H, Fenner T, Oremek R, Milbradt R, Doerr HW. Chlamydia trachomatis and male infertility: chlamydia-IgA antibodies in seminal plasma are C. trachomatis specific and associated with an inflammatory response. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999;12(2):143–52. doi: 10.1111/ j.1468-3083.1999.tb01005.x.


Для цитирования:


Молочков В.А., Алешкин В.А., Скирда Т.А., Караулов А.В., Молочкова Ю.В., Антонова Е.В. К ОБСЛЕДОВАНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ХЛАМИДИОЗЕ. Альманах клинической медицины. 2016;44(1):114-120. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-114-120

For citation:


Molochkov V.A., Aleshkin V.A., Skirda T.A., Karaulov A.V., Molochkova Y.V., Antonova E.V. ON THE ASSESSMENT AND TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC PROSTATITIS IN PERSISTENT UROGENITAL CHLAMYDIOSIS. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(1):114-120. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-1-114-120

Просмотров: 1052


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)