Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИМПЕДАНСНОЙ РЕОГРАФИИ В КАРДИОЛОГИИ – НОВЫЕ ПОДХОДЫ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-120

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Импедансная реокардиография  – простой, недорогой, неинвазивный метод изучения центральной гемодинамики, который может быть использован для выявления процесса ремоделирования сердечно-сосудистой системы и  способствовать снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Современные математические методы обработки данных позволяют открыть новые возможности анализа реографических сигналов. Цель  – показать возможности вей- влет-обработки реографического сигнала для получения информации о  ремоделировании миокарда больных с  сердечно-сосудистыми заболеваниями. Материал и  методы. Для верификации метода проведено обследование 12 здоровых мужчин в возрасте от 20 до 25 лет, составивших группу контроля, и  14  пациентов с  диагнозом гипертонической болезни. Использовался метод полиреокардиографии, в  котором одновременно с  импедансной реокардиограммой регистрировались электро- кардиограмма и  фонокардиограмма. Была использована методика оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы на основе анализа двухмерных частотно-временных распределений вейвлет-коэффициентов преобразования кривых дифференциальной реограммы. Результаты. Данные нагрузочного изометрического теста подтверждают адекватность определения параметра ударного объема на основе амплитуд вейвлет-коэффициентов и  масштаба Е-волны. Параметр ISTI в  рамках этого подхода определяется как временной интервал между R-пиком электрокардиограммы и максимумом вейвлет-представления Е-волны. Одновременный частотно-временной анализ как пульсовой, так и дыхательной составляющей реографического сигнала может служить основой для разработки комплекса функциональных тестов на основе дыхания. Заключение. Предлагаемый подход показывает возможность получения характеристик диастолической фазы сердечного цикла и  позволяет уточнить определение ударного объема. Обработка данных проходит в  автоматическом режиме. Эти преимущества предполагается использовать при создании мобильного кардиографа для скрининговой диагностики. 

Об авторах

А. А. Думлер
ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России; 614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 11


С. Ю. Подтаев
НТЦ «ФМ Диагностика»; 614000, г. Пермь, ул. Ленина, 10 (КЭД), Российская Федерация
Россия
канд. физ.-мат. наук, директор по научно- исследовательским и опытно- конструкторским работам


Р. А. Степанов
ФГБУН «Институт механики сплошных сред» УрО РАН; 614013, г. Пермь, ул. Академика Королева, 1, Российская Федерация
Россия
д-р физ.-мат. наук, вед. науч. сотр.


П. Г. Фрик
ФГБУН «Институт механики сплошных сред» УрО РАН; 614013, г. Пермь, ул. Академика Королева, 1, Российская Федерация
Россия
д-р физ.- мат. наук, профессор, заведующий лабораторией физической гидродинамики


Список литературы

1. Бойцов СА. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертензии. Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2006;1(3):35–40.

2. Чазов ЕИ. Дизрегуляция и гиперреактивность организма как факторы формирования болезни. Кардиологический вестник. 2006;1(1):5–9.

3. Devereux RB, Okin PM, Roman MJ. Left ventricular hypertrophy as a surrogate end-point in hypertension. Clin Exp Hypertens. 1999;21(5– 6):583–93.

4. Braunwald E. Heart disease. 5th edition. New York: W.B. Saunders company; 1997. 165 p.

5. Bour J, Kellett J. Impedance cardiography: a rapid and cost-effective screening tool for cardiac disease. Eur J Intern Med. 2008;19(6):399– 405. doi: 10.1016/j.ejim.2007.07.007.

6. Lababidi Z, Ehmke DA, Durnin RE, Leaverton PE, Lauer RM. The first derivative thoracic impedance cardiogram. Circulation. 1970;41(4):651– 8. doi: 10.1161/01.CIR.41.4.651.

7. Lozano DL, Norman G, Knox D, Wood BL, Miller BD, Emery CF, Berntson GG. Where to B in dZ/dt. Psychophysiology. 2007;44(1):113–9. doi: 10.1111/j.1469-8986.2006.00468.x.

8. Cybulski G. Ambulatory impedance cardiography. The systems and their applications. Series: Lecture notes in electrical engineering. Vol. 76. Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag; 2011. doi: 10.1007/978-3-642-11987-3.

9. Pickett BR, Buell JC. Usefulness of the impedance cardiogram to reflect left ventricular diastolic function. Am J Cardiol. 1993;71(12):1099– 103. doi: 10.1016/0002-9149(93)90580-6.

10. Kubicek WG, Karnegis JN, Patterson RP, Witsoe DA, Mattson RH. Development and evaluation of an impedance cardiac output system. Aerosp Med. 1966;37(12):1208–12.

11. Ermishkin VV, Lukoshkova EV, Bersenev EYu, Saidova MA, Shitov VN, Vinogradova OL, Khayutin VM. Beat-by-beat changes in pre-ejection period during functional tests evaluated by impedance aortography: a step to a left ventricular contractility monitoring. In: IFMBE Proceedings. Vol. 17. Berlin; Heidelberg: Springer; 2007. p. 655–8. doi: 10.1007/978-3- 540-73841-1_169.

12. Фрик ПГ, Подтаев СЮ, Попов АВ, Думлер АА, Степанов РА. Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы на основе вейвлет-анализа данных неинвазивных измерений. Вестник Пермского научного центра УрО РАН. 2010;(1):9–18.

13. Малла С. Вэйвлеты в обработке сигналов. Пер. с англ. М.: Мир; 2005. 672 с. 14. Гайтон А, Холл Д. Медицинская физиология. М.: Логосфера; 2008. 1273 с.


Для цитирования:


Думлер А.А., Подтаев С.Ю., Степанов Р.А., Фрик П.Г. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИМПЕДАНСНОЙ РЕОГРАФИИ В КАРДИОЛОГИИ – НОВЫЕ ПОДХОДЫ. Альманах клинической медицины. 2016;44(2):179-185. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-120

For citation:


Dumler A.A., Podtaev S.Y., Stepanov R.A., Frick P.G. PRACTICAL IMPLEMENTATION OF IMPEDANCE REOGRAPHY IN CARDIOLOGY – NEW APPROACHES. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(2):179-185. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-120

Просмотров: 265


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)