Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-203-212

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Отличительными чертами со- временных воспалительных заболеваний являются латентное течение и  склонность к  хронизации. Хроническое воспаление лежит в основе развития тяжелых заболеваний, в  том числе аутоиммунных и  онкологических, и  выступает причиной нарушения основных функций человеческого организма. Диагностика хронических воспалений сопряжена с  рядом проблем, которые обусловлены, с  одной стороны, многообразием клинических вариантов и  морфо- логических форм, а  с другой  – преобладанием в  последнее время латентного течения заболеваний. В  свою очередь, правильный выбор тактики лечения может быть основан на пони- мании и четком распознавании этиологических и  морфологических типов заболевания. Это определяет актуальность развития новых методов диагностики, одним из которых может стать оптическая когерентная томография (ОКТ). Цель – показать принципиальную возможность ОКТ в  распознавании морфологических изменений, сопровождающих хронические воспалительные заболевания различной локализации. Материал и  методы. ОКТ-исследование выполнено комплементарно стандартным диагностическим процедурам у  225  пациентов с  хроническими воспалительными заболеваниями различной локализации: хроническим рецидивирующим ринитом, хроническим латентным сальпингитом и  хроническим эндометритом. Для ОКТ использована установка «ОКТ-1300У» (длина волны излучения 1280  нм, разрешение 15–20  мкм, время получения ОКТ-изображений 8  кадров в  секунду, глубина зондирования – 1,4 мм, диаметр зонда 2,4 мм). Использованы методы численной обработки ОКТ-изображений: численная характеризация гистограмм и текстуры ОКТ-изображений с  последующим определением значений, характерных для различных групп изображений, соответствующих определенным состояниям биоткани, и  нейронная сеть, входными параметрами которой служили гистограммы и  двумерные Фурье-образы ОКТ-изображений. Результаты. При ОКТ-лапароскопии получено 3  типа изображений маточных труб с  ОКТ- признаками, характерными для нормы и воспаления. Появление неоднородности в структуре ОКТ-изображения свидетельствовало о морфо- логической неоднородности мышечного слоя маточной трубы, что позволяло нам делать заключение о  хроническом сальпингите. При ОКТ-гистероскопии нами показано, что ОКТ способна визуализировать патоморфологические особенности хронических эндометритов. Полученные при ОКТ-риноскопии данные дают основание сделать предварительные выводы о  возможности детектировать специфические черты различных вариантов хронического ринита. Применение численной обработки ОКТ- изображений позволило повысить диагностическую точность метода и  объективизировать его. Заключение. ОКТ способна детектировать морфологические изменения, вызванные хроническим воспалительным процессом. ОКТ-критерии воспалительных процессов достаточно универсальны для разных органов. Продемонстрирована возможность неинвазивной диагностики патоморфологических вариантов заболеваний. Показаны трудности в развитии ОКТ для диагностики неопухолевой патологии и  некоторые пути их преодоления, в частности, применение численной обработки изображений. Аргументирована целесообразность дальнейших исследований. 

Об авторах

А. Е. Меллер
ФБУЗ «Приволжский окружной медицин-ский центр» ФМБА России; 603001, г. Нижний Новгород, Нижневолжская набережная, 2, Российская Федерация
Россия
врач


Т. М. Мотовилова
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России; 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского,10/1, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии


О. Г. Пантелеева
НУЗ «Дорожная клини- ческая больница» на ст. Горький ОАО «РЖД»; 603140, г. Нижний Новгород, просп. Ленина,18, Российская Федерация
Россия
канд. мед. наук, врач


С. С. Кузнецов
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России; 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского,10/1, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии


К. И. Стройкова
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России; 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского,10/1, Российская Федерация
Россия
студент


О. А. Кондратьева
ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»; 603950, г. Нижний Новгород, просп. Гагарина, 23, Российская Федерация
Россия
студент


М. Ю. Кириллин
ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики Российской академии наук»; 603950, г. Нижний Новгород, ул. Ульянова, 46, Российская Федерация
Россия
канд. физ.-мат. наук, ст. науч. сотр., лаборатория биофотоники


Н. М. Шахова
ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр Институт прикладной физики Российской академии наук»; 603950, г. Нижний Новгород, ул. Ульянова, 46, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, вед. науч. сотр., лаборатория биофотоники


Список литературы

1. Willoughby DA, Giroud JP, Velo GP. Perspectives in inflammation: future trends and developments. Springer Science & Business Media; 2012. 638 p.

2. Angier E, Willington J, Scadding G, Holmes S, Walker S; British Society for Allergy & Clinical Immunology (BSACI) Standards of Care Committee. Management of allergic and non-allergic rhinitis: a primary care summary of the BSACI guideline. Prim Care Respir J. 2010;19(3):217– 22. doi: 10.4104/pcrj.2010.00044.

3. Mølgaard E, Thomsen SF, Lund T, Pedersen L, Nolte H, Backer V. Differences between allergic and nonallergic rhinitis in a large sample of adolescents and adults. Allergy. 2007;62(9):1033– 7. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01355.x.

4. Астафьева НГ, Удовиченко ЕН, Гамова ИВ, Перфилова ИА, Наумова ОС, Кенесариева ЖМ, Вачугова ЛК, Гапон МС. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика. Лечащий врач. 2013;(4):10–3. Доступно на: http://www. lvrach.ru/2013/04/15435672/ (Дата обращения 23.11.2015).

5. Quan M, Casale TB, Blaiss MS. Should clinicians routinely determine rhinitis subtype on initial diagnosis and evaluation? A debate among experts. Clin Cornerstone. 2009;9(3):54–60. doi: 10.1016/S1098-3597(09)80014-8.

6. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, Zuberbier T, Baena-Cagnani CE, Canonica GW, van Weel C, Agache I, Aït-Khaled N, Bachert C, Blaiss MS, Bonini S, Boulet LP, Bousquet PJ, Camargos P, Carlsen KH, Chen Y, Custovic A, Dahl R, Demoly P, Douagui H, Durham SR, van Wijk RG, Kalayci O, Kaliner MA, Kim YY, Kowalski ML, Kuna P, Le LT, Lemiere C, Li J, Lockey RF, Mavale-Manuel S, Meltzer EO, Mohammad Y, Mullol J, Naclerio R, O'Hehir RE, Ohta K, Ouedraogo S, Palkonen S, Papadopoulos N, Passalacqua G, Pawankar R, Popov TA, Rabe KF, Rosado-Pinto J, Scadding GK, Simons FE, Toskala E, Valovirta E, van Cauwenberge P, Wang DY, Wickman M, Yawn BP, Yorgancioglu A, Yusuf OM, Zar H, Annesi-Maesano I, Bateman ED, Ben Kheder A, Boakye DA, Bouchard J, Burney P, Busse WW, Chan-Yeung M, Chavannes NH, Chuchalin A, Dolen WK, Emuzyte R, Grouse L, Humbert M, Jackson C, Johnston SL, Keith PK, Kemp JP, Klossek JM, Larenas-Linnemann D, Lipworth B, Malo JL, Marshall GD, Naspitz C, Nekam K, Niggemann B, Nizankowska-Mogilnicka E, Okamoto Y, Orru MP, Potter P, Price D, Stoloff SW, Vandenplas O, Viegi G, Williams D; World Health Organization; GA(2)LEN; AllerGen. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008;63 Suppl 86:8–160. doi: 10.1111/j.1398- 9995.2007.01620.x.

7. Gindros G, Kantas I, Balatsouras DG, Kandiloros D, Manthos AK, Kaidoglou A. Mucosal changes in chronic hypertrophic rhinitis after surgical turbinate reduction. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009;266(9):1409–16. doi: 10.1007/s00405-009-0916-9.

8. Ahmadiafshar A, Taghiloo D, Esmailzadeh A, Falakaflaki B. Nasal eosinophilia as a marker for allergic rhinitis: a controlled study of 50 patients. Ear Nose Throat J. 2012;91(3):122–4.

9. Armstrong WB, Ridgway JM, Vokes DE, Guo S, Perez J, Jackson RP, Gu M, Su J, Crumley RL, Shibuya TY, Mahmood U, Chen Z, Wong BJ. Optical coherence tomography of laryngeal cancer. Laryngoscope. 2006;116(7):1107–13. doi: 10.1097/01.mlg.0000217539.27432.5a.

10. Klein AM, Pierce MC, Zeitels SM, Anderson RR, Kobler JB, Shishkov M, de Boer JF. Imaging the human vocal folds in vivo with optical coherence tomography: a preliminary experience. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2006;115(4):277–84.

11. Kraft M, Glanz H, von Gerlach S, Wisweh H, Lubatschowski H, Arens C. Clinical value of optical coherence tomography in laryngology. Head Neck. 2008;30(12):1628–35. doi: 10.1002/hed.20914.

12. Ridgway JM, Armstrong WB, Guo S, Mahmood U, Su J, Jackson RP, Shibuya T, Crumley RL, Gu M, Chen Z, Wong BJ. In vivo optical coherence tomography of the human oral cavity and oropharynx. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;132(10):1074–81. doi: 10.1001/archotol.132.10.1074.

13. Mahmood U, Ridgway J, Jackson R, Guo S, Su J, Armstrong W, Shibuya T, Crumley R, Chen Z, Wong B. In vivo optical coherence tomography of the nasal mucosa. Am J Rhinol. 2006;20(2):155–9.

14. Olzowy B, Starke N, Schuldt T, Hüttman G, Lankenau E, Just T. Optical coherence tomography and confocal endomicroscopy for rhinologic pathologies: a pilot study. Proc. SPIE. 2013;8805:880505. doi: 10.1117/12.2033174.

15. Oltmanns U, Palmowski K, Wielpütz M, Kahn N, Baroke E, Eberhardt R, Wege S, Wiebel M, Kreuter M, Herth FJ, Mall MA. Optical coherence tomography detects structural abnormalities of the nasal mucosa in patients with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015. pii: S1569-1993(15)00165- 4. doi: 10.1016/j.jcf.2015.07.003.

16. Kamath MS, Bhattacharya S. Demographics of infertility and management of unexplained infertility. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012;26(6):729–38. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2012.08.001.

17. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Subclinical pelvic inflammatory disease and infertility. Obstet Gynecol. 2012;120(1):37–43. doi: 10.1097/AOG.0b013e- 31825a6bc9.

18. Посисеева ЛВ. Ранние репродуктивные потери: проблемы и решения. Гинекология. 2012;14(6):38–41.

19. Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015;372(21):2039–48. doi: 10.1056/NEJMra1411426.

20. Sweet RL, Gibbs RS. Infectious diseases of the female genital tract. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2009. 480 р.

21. Gleicher N, Barad D. Unexplained infertility: does it really exist? Hum Reprod. 2006;21(8):1951–5. doi: 10.1093/humrep/ del135.

22. Siristatidis C, Bhattacharya S. Unexplained infertility: does it really exist? Does it matter? Hum Reprod. 2007;22(8):2084–7. doi: 10.1093/ humrep/dem117.

23. Tsuji I, Ami K, Miyazaki A, Hujinami N, Hoshiai H. Benefit of diagnostic laparoscopy for patients with unexplained infertility and normal hysterosalpingography findings. Tohoku J Exp Med. 2009;219(1):39–42. doi: http://doi. org/10.1620/tjem.219.39.

24. Плужникова ТА, Комаров ЕК. Диагностика и лечение хронического эндометрита у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Проблемы репродукции. 2012;(6): 30–3.

25. Merviel P, Lourdel E, Brzakowski M, Garriot B, Mamy L, Gagneur O, Nasreddine A. Should a laparoscopy be necessary in case of infertility with normal tubes at hysterosalpingography? Gynecol Obstet Fertil. 2011;39(9):504–8. doi: 10.1016/j.gyobfe.2011.07.008.

26. Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-12):1–110.

27. Molander P, Finne P, Sjöberg J, Sellors J, Paavonen J. Observer agreement with laparoscopic diagnosis of pelvic inflammatory disease using photographs. Obstet Gynecol. 2003;101(5 Pt 1):875–80. doi: 10.1016/S0029- 7844(03)00013-9.

28. Ascencio M, Collinet P, Cosson M, Mordon S. The role and value of optical coherence tomography in gynecology. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2007;36(8):749–55. doi: 10.1016/j.jgyn.2007.07.005.

29. Kirillin M, Panteleeva O, Yunusova E, Donchenko E, Shakhova N. Criteria for pathology recognition in optical coherence tomography of fallopian tubes. J Biomed Opt. 2012;17(8):081413-1. doi: 10.1117/1. JBO.17.8.081413.

30. Trottmann M, Kölle S, Leeb R, Doering D, Reese S, Stief CG, Dulohery K, Leavy M, Kuznetsova J, Homann C, Sroka R. Ex vivo investigations on the potential of optical coherence tomography (OCT) as a diagnostic tool for reproductive medicine in a bovine model. J Biophotonics. 2016;9(1–2):129–37. doi: 10.1002/ jbio.201500009.

31. Пантелеева ОГ, Шахов БЕ, Юнусова КЭ, Кириллин МЮ, Шахова НМ. Оптическая интроскопия – новый метод диагностики в репродуктивной медицине. Вестник рентгенологии и радиологии. 2012;(4):50–5.

32. Meller A, Shakhova M, Rilkin Y, Novozhilov A, Kirillin M, Shakhov A. Optical coherence tomography in diagnosing inflammatory diseases of ENT. Photon Lasers Med. 2014;3(4):323– 30. doi: 10.1515/plm-2014-0025.

33. Kirillin M, Panteleeva O, Agrba P, Pasukhin M, Sergeeva E, Plankina E, Dudenkova V, Gubarkova E, Kiseleva E, Gladkova N, Shakhova N, Vitkin A. Towards advanced OCT clinical applications. Proc. SPIE. 2015;9542:95420I. doi: 10.1117/12.2183794.

34. Vakoc BJ, Fukumura D, Jain RK, Bouma BE. Cancer imaging by optical coherence tomography: preclinical progress and clinical potential. Nat Rev Cancer. 2012;12(5):363–8. doi: 10.1038/nrc3235.

35. Пантелеева ОГ, Кузнецова ИА, Качалина ОВ, Елисеева ДД, Гребенкина ЕВ, Гамаюнов СВ, Кузнецов СС, Юнусова ЕЭ, Губарькова ЕВ, Кириллин МЮ, Шахова НМ. Оптическая когерентная томография как инструмент ре- продуктивной гинекологии. Современные технологии в медицине. 2015;7(1):89–96. doi: 10.17691/stm2015.7.1.12.

36. Корсак ВС, Забелкина ОИ, Исакова ЭВ, Попов ЭН. Диагностика патологии полости матки у больных, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия. Журнал акушерства и женских болезней. 2005;LIV(3):50–3.


Для цитирования:


Меллер А.Е., Мотовилова Т.М., Пантелеева О.Г., Кузнецов С.С., Стройкова К.И., Кондратьева О.А., Кириллин М.Ю., Шахова Н.М. НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ. Альманах клинической медицины. 2016;44(2):203-212. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-203-212

For citation:


Meller A.E., Motovilova T.M., Panteleeva O.G., Kuznetsov S.S., Stroykova K.I., Kondrat'eva O.A., Kirillin M.Y., Shakhova N.M. NON-INVASIVE DIAGNOSTICS OF NON-TUMOR DISORDERS WITH OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(2):203-212. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-2-203-212

Просмотров: 260


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)