Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Гормональная резистентность при воспалительных заболеваниях кишечника

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-6-734-743

Полный текст:

Аннотация

Системные глюкокортикостероиды широко используются в терапии воспалительных заболеваний кишечника и несмотря  на появление  новых противовоспалительных препаратов остаются основным  средством   для  индукции  ремиссии при среднетяжелых  и тяжелых формах язвенного колита и болезни Крона. Тем не менее у части пациентов наблюдается гормональная резистентность,  при  которой   глюкокортикостероиды не оказывают ожидаемого  эффекта. В статье подробно рассматриваются вопросы критериев гормональной резистентности, возможные механизмы ее формирования, включая вторичную резистентность   вследствие  развития   осложнений язвенного  колита и болезни  Крона, а также присоединения оппортунистических  инфекций. Особое  внимание  уделяется  современной терапии резистентных форм воспалительных заболеваний кишечника.

Об авторах

А. Г. Харитонов
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

Харитонов Андрей Геннадьевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии.

191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41, Российская Федерация. Тел.: +7 (812) 235 10 93. E-mail: mldruz@gmail.com


О. Б. Щукина
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
Щукина Оксана Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии


Э. А. Кондрашина
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия
Кондрашина Элина Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии


Список литературы

1. Lakatos PL. Recent trends in the epidemiology of inflammatory bowel diseases: up or down? World J Gastroenterol. 2006;12(38):6102-8. doi: 10.3748/WJG.v12.i38.6102.

2. Trallori G, Palli D, Saieva C, Bardazzi G, Bonano-mi AG, d'Albasio G, Galli M, Vannozzi G, Milla M, Tarantino O, Renai F, Messori A, Amorosi A, Pacini F, Morettini A. A population-based study of inflammatory bowel disease in Florence over 15 years (1978-92). Scand J Gastroenterol. 1996;31(9):892-9.

3. Dignass A, Eliakim R, Magro F, Maaser C, Chow-ers Y, Geboes K, Mantzaris G, Reinisch W, Co-lombel JF, Vermeire S, Travis S, Lindsay JO, Van Assche G. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. J Crohns Colitis. 2012;6(10):965-90. doi: 10.1016/j.crohns.2012.09.003.

4. Van Assche G, Dignass A, Panes J, Beaugerie L, Karagiannis J, Allez M, Ochsenkuhn T, Orchard T, Rogler G, Louis E, Kupcinskas L, Mantzaris G, Travis S, Stange E; European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO). The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Definitions and diagnosis. J Crohns Colitis. 2010;4(1):7-27. doi: 10.1016/j.crohns.2009.12.003.

5. Faubion WA Jr, Loftus EV Jr, Harmsen WS, Zins-meister AR, Sandborn WJ. The natural history of corticosteroid therapy for inflammatory bowel disease: a population-based study. Gas-troenterology. 2001;121(2):255-60. doi: http://dx.doi.org/10.1053/gast.2001.26279.

6. Yoon JY, Cheon JH, Park JJ, Hong SP, Kim TI, Kim WH. Clinical outcomes and factors for response prediction after the first course of corticosteroid therapy in patients with active ulcerative colitis. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26(7):1114-22. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06688.x.

7. Munkholm P, Langholz E, Davidsen M, Binder V. Frequency of glucocorticoid resistance and dependency in Crohn's disease. Gut. 1994;35(3):360-2.

8. Schimmer B, Parker K. Adrenocorticotropic hormone; adrenocortical steroids and their synthetic analogs; inhibitors of the synthesis and actions of adrenocortical hormones. In: Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, editors. Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics. 11th ed. New York: McGraw-Hill; 2006. p. 901-13.

9. Escriva H, Delaunay F, Laudet V. Ligand binding and nuclear receptor evolution. Bioessays. 2000;22(8):717-27. doi: 10.1002/1521-1878(200008)22:8<717::AID-BIES5>3.0.CO;2-I.

10. De Iudicibus S, Franca R, Martelossi S, Ventura A, Decorti G. Molecular mechanism of glucocorticoid resistance in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2011;17(9):1095-108. doi: 10.3748/wjg.v17.i9.1095.

11. Dignass A, Lindsay JO, Sturm A, Windsor A, Co-lombel JF, Allez M, D'Haens G, D'Hoore A, Man-tzaris G, Novacek G, Oresland T, Reinisch W, Sans M, Stange E, Vermeire S, Travis S, Van Ass-che G. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 2: current management. J Crohns Colitis. 2012;6(10):991-1030. doi: 10.1016/j.crohns.2012.09.002.

12. Dignass A, Van Assche G, Lindsay JO, Lemann M, Soderholm J, Colombel JF, Danese S, D'Hoore A, Gassull M, Gomollon F, Hommes DW, Michetti P, O'Morain C, Oresland T, Windsor A, Stange EF, Travis SP; European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO). The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Current management. J Crohns Colitis. 2010;4(1):28-62. doi: 10.1016/j.crohns.2009.12.002.

13. Lichtenstein GR, Abreu MT, Cohen R, Tremaine W; American Gastroenterological Association. American Gastroenterological Association Institute technical review on cortico-steroids, immunomodulators, and infliximab in inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2006;130(3):940-87. doi: 10.1053/j.gas-tro.2006.01.048.

14. Ford AC, Bernstein CN, Khan KJ, Abreu MT, Marshall JK, Talley NJ, Moayyedi P. Glucocorti-costeroid therapy in inflammatory bowel disease: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011;106(4):590-9; quiz 600. doi: 10.1038/ajg.2011.70.

15. Baron JH, Connell AM, Kanaghinis TG, Len-nard-Jones JE, Jones AF. Out-patient treatment of ulcerative colitis. Comparison between three doses of oral prednisone. Br Med J. 1962;2(5302):441-3.

16. Ивашкин ВТ, Шелыгин ЮА, Абдулганиева ДИ, Абдулхаков РА, Алексеева ОП, Ачкасов СИ, Барановский АЮ, Белоусова ЕА, Головен-ко ОВ, Григорьев ЕГ, Костенко НВ, Лапина ТЛ, Маев ИВ, Москалев АИ, Низов АА, Николаева НН, Осипенко МФ, Павленко ВВ, Парфенов АИ, Полуэктова ЕА, Румянцев ВГ, Ти-мербулатов ВМ, Тертычный АС, Ткачев АВ, Трухманов АС, Халиф АЛ, Хубезов ДА, Чаш-кова ЕЮ, Шифрин ОС, Щукина ОБ. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктоло-гов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;25(1): 48-65.

17. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона. 2013. URL: http://www. gastro.ru/userfiles/Recom_BK.pdf.

18. Gustavsson A, Halfvarson J, Magnuson A, Sandberg-Gertzen H, Tysk C, Jarnerot G. Long-term colectomy rate after intensive intravenous corticosteroid therapy for ulcerative colitis prior to the immunosuppressive treatment era. Am J Gastroenterol. 2007;102(11):2513-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01435.x.

19. Travis S, Satsangi J, Lemann M. Predicting the need for colectomy in severe ulcerative colitis: a critical appraisal of clinical parameters and currently available biomarkers. Gut. 2011;60(1):3-9. doi: 10.1136/gut.2010.216895.

20. Rahier JF, Magro F, Abreu C, Armuzzi A, Ben-Horin S, Chowers Y, Cottone M, de Ridder L, Doherty G, Ehehalt R, Esteve M, Katsanos K, Lees CW, Macmahon E, Moreels T, Reinisch W, Tilg H, Tremblay L, Veereman-Wauters G, Viget N, Yazdanpanah Y, Eliakim R, Colombel JF; European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO). Second European evidence-based consensus on the prevention, diagnosis and management of opportunistic infections in inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2014;8(6):443-68. doi: 10.1016/j.crohns.2013.12.013.

21. Landolfo S, Gariglio M, Gribaudo G, Lembo D. The human cytomegalovirus. Pharmacol Ther. 2003;98(3):269-97. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0163-7258(03)00034-2.

22. Nguyen M, Bradford K, Zhang X, Shih DQ. Cy-tomegalovirus reactivation in ulcerative colitis patients. Ulcers. 2011;2011. pii: 282507. doi: 10.1155/2011/282507.

23. Kim JJ, Simpson N, Klipfel N, Debose R, Barr N, Laine L. Cytomegalovirus infection in patients with active inflammatory bowel disease. Dig Dis Sci. 2010;55(4):1059-65. doi: 10.1007/s10620-010-1126-4.

24. Kim YS, Kim YH, Kim JS, Cheon JH, Ye BD, Jung SA, Park YS, Choi CH, Jang BI, Han DS, Yang SK, Kim WH; IBD Study Group of the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases. The prevalence and efficacy of ganciclovir on steroid-refractory ulcerative colitis with cytomegalovirus infection: a prospective multicenter study. J Clin Gastroenterol. 2012;46(1):51-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182160c9c.

25. Issa M, Vijayapal A, Graham MB, Beaulieu DB, Otterson MF, Lundeen S, Skaros S, Weber LR, Komorowski RA, Knox JF, Emmons J, Bajaj JS, Binion DG. Impact of Clostridium difficile on inflammatory bowel disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(3):345-51. doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.028.

26. Schneeweiss S, Korzenik J, Solomon DH, Canning C, Lee J, Bressler B. Infliximab and other immunomodulating drugs in patients with inflammatory bowel disease and the risk of serious bacterial infections. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(3):253-64. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04037.x.

27. Aberra FN, Stettler N, Brensinger C, Lichten-stein GR, Lewis JD. Risk for active tuberculosis in inflammatory bowel disease patients. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007;5(9):1070-5. doi: 10.1016/j.cgh.2007.04.007.

28. Gan SI, Beck PL. A new look at toxic megaco-lon: an update and review of incidence, etiology, pathogenesis, and management. Am J Gastroenterol. 2003;98(11):2363-71. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07696.x.

29. Gerna G, Lilleri D. Monitoring transplant patients for human cytomegalovirus: Diagnostic update. Herpes. 2006;13(1):4-11.

30. Roblin X, Pillet S, Oussalah A, Berthelot P, Del Tedesco E, Phelip JM, Chambonniere ML, Garraud O, Peyrin-Biroulet L, Pozzetto B. Cytomegalovirus load in inflamed intestinal tissue is predictive of resistance to immunosuppres-sive therapy in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2011;106(11):2001-8. doi: 10.1038/ajg.2011.202.

31. Van Assche G, D'Haens G, Noman M, Ver-meire S, Hiele M, Asnong K, Arts J, D'Hoo-re A, Penninckx F, Rutgeerts P. Randomized, double-blind comparison of 4 mg/kg versus 2 mg/kg intravenous cyclosporine in severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2003;125(4):1025-31. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0016-5085(03)01214-9.

32. Laharie D, Bourreille A, Branche J, Allez M, Bouhnik Y, Filippi J, Zerbib F, Savoye G, Na-chury M, Moreau J, Delchier JC, Cosnes J, Ri-cart E, Dewit O, Lopez-Sanroman A, Dupas JL, Carbonnel F, Bommelaer G, Coffin B, Roblin X, Van Assche G, Esteve M, Farkkila M, Gis-bert JP, Marteau P, Nahon S, de Vos M, Fran-chimont D, Mary JY, Colombel JF, Lemann M; Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ciclosporin versus infliximab in patients with severe ulcer-ative colitis refractory to intravenous steroids: a parallel, open-label randomised controlled trial. Lancet. 2012;380(9857):1909-15. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61084-8.

33. Sartelli M, Malangoni MA, Abu-Zidan FM, Griffiths EA, Di Bella S, McFarland LV, Eltringham I, Shelat VG, Velmahos GC, Kelly CP, Khanna S, Abdelsattar ZM, Alrahmani L, Ansaloni L, Au-gustin G, Bala M, Barbut F, Ben-Ishay O, Bhan-gu A, Biffl WL, Brecher SM, Camacho-Ortiz A, Cainzos MA, Canterbury LA, Catena F, Chan S, Cherry-Bukowiec JR, Clanton J, Coccolini F, Co-cuz ME, Coimbra R, Cook CH, Cui Y, Czepiel J, Das K, Demetrashvili Z, Di Carlo I, Di Saverio S, Dumitru IM, Eckert C, Eckmann C, Eiland EH, Enani MA, Faro M, Ferrada P, Forrester JD, Fraga GP, Frossard JL, Galeiras R, Ghnnam W, Gomes CA, Gorrepati V, Ahmed MH, Herzog T, Humphrey F, Kim JI, Isik A, Ivatury R, Lee YY, Juang P, Furuya-Kanamori L, Karamarkovic A, Kim PK, Kluger Y, Ko WC, LaBarbera FD, Lee JG, Leppaniemi A, Lohsiriwat V, Marwah S, Mazus-ki JE, Metan G, Moore EE, Moore FA, Nord CE, Ordonez CA, Junior GA, Petrosillo N, Porte-la F, Puri BK, Ray A, Raza M, Rems M, Sakaku-shev BE, Sganga G, Spigaglia P, Stewart DB, Tattevin P, Timsit JF, To KB, Trana C, Uhl W, Urbanek L, van Goor H, Vassallo A, Zahar JR, Caproli E, Viale P. WSES guidelines for management of Clostridium difficile infection in surgical patients. World J Emerg Surg. 2015;10:38. doi: 10.1186/s13017-015-0033-6.


Для цитирования:


Харитонов А.Г., Щукина О.Б., Кондрашина Э.А. Гормональная резистентность при воспалительных заболеваниях кишечника. Альманах клинической медицины. 2016;44(6):734-743. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-6-734-743

For citation:


Kharitonov A.G., Shchukina O.B., Kondrashina E.A. Steroid resistance in inflammatory bowel disease. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(6):734-743. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-6-734-743

Просмотров: 274


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)