Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Случай селективного дефицита иммуноглобулина А, ассоциированного с аутоиммунным гастритом

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-6-790-795

Полный текст:

Аннотация

Селективный дефицит иммуноглобулина А (IgA) считается самым распространенным первичным иммунодефицитом. Конкретной генетической мутации, приводящей  к этому заболеванию,  до сих пор  не  выявлено.  Истинная частота  селективного дефицита  IgA в популяции  неизвестна, так как в большинстве случаев он протекает бессимптомно и является случайной лабораторной  находкой.  У  некоторых  больных он может манифестировать инфекциями респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта, аллергическими  и аутоиммунными  заболеваниями.   По данным литературы, у больных с аутоиммунной патологией в случае наличия селективного дефицита IgA заболевание протекает более агрессивно и прогноз  хуже. Рассматриваемый  клинический пример  сочетания  селективного  дефицита IgA с аутоиммунным гастритом  демонстрирует, что больные с первичными  иммунодефицитами, особенно взрослые, могут долго не знать о своем заболевании. Статья может представлять интерес для практикующих врачей  разных  специальностей, прежде всего гастроэнтерологов, терапевтов, врачей общей практики, и предназначена повысить настороженность в отношении выявления селективного  дефицита IgA. Cпецифической терапии  этого  иммунодефицита  не  существует, но нужно помнить: таким больным  противопоказаны гемотрансфузии и иммуноглобулины для внутривенного  введения  с достаточно большим содержанием  IgA из-за  высокого  риска  анафилактических реакций.

Об авторах

О. В. Москалец
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия

Москалец Оксана Владимировна – кандидат медицинских наук, вед. научный сотрудник лаборатории клинической иммунологии и тканевого типирования.

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–8, Российская Федерация. Тел.: +7 (495) 681 60 00. Е-mail: 6816000@mail.ru


В. В. Яздовский
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия
Яздовский Виктор Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией клинической иммунологии и тканевого типирования


Н. В. Никитина
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия
Никитина Наталья Васильевна – кандидат медицинских наук, и.о. ведущий научный сотрудник отделения гастроэнтерологии и гепатологии


Список литературы

1. Conley ME, Notarangelo LD, Etzioni A. Diagnostic criteria for primary immunodeficiencies. Representing PAGID (Pan-American Group for Immunodeficiency) and ESID (European Society for Immunodeficiencies). Clin Immunol. 1999;93(3):190-7. doi: 10.1006/clim.1999.4799.

2. Yel L. Selective IgA deficiency. J Clin Immunol. 2010;30(1):10-6. doi: 10.1007/s10875-009-9357-x.

3. Litzman J, Vlkova M, Pikulova Z, Stikarovska D, Lokaj J. T and B lymphocyte subpopula-tions and activation/differentiation markers in patients with selective IgA deficiency. Clin Exp Immunol. 2007;147(2):249-54. doi: 10.1111/j.1365-2249.2006.03274.x.

4. Abolhassani H, Gharib B, Shahinpour S, Masoom SN, Havaei A, Mirminachi B, Arandi N, Torabi-Sagvand B, Khazaei HA, Mohammadi J, Rezaei N, Aghamohammadi A. Autoimmunity in patients with selective IgA deficiency. J Investig Allergol Clin Immunol. 2015;25(2): 112-9.

5. Смирнов ВС, Фрейдлин ИС, ред. Иммунодефицитные состояния. СПб.: Фолиант; 2000. 568 с.

6. Etzioni A. Immune deficiency and autoimmu-nity. Autoimmun Rev. 2003;2(6):364-9. doi: 10.1016/S1568-9972(03)00052-1.

7. Wang N, Shen N, Vyse TJ, Anand V, Gunnar-son I, Sturfelt G, Rantapaa-Dahlqvist S, Elvin K, Truedsson L, Andersson BA, Dahle C, Ortqvist E, Gregersen PK, Behrens TW, Hammarstrom L. Selective IgA deficiency in autoimmune diseases. Mol Med. 2011;17(11-12):1383-96. doi: 10.2119/molmed.2011.00195.

8. Захарова ИН, Боровик ТЭ, Рославцева ЕА, Дмитриева ЮА, Касаткина ЕН, Курьянинова ВА, Дзебисова ФС. Целиакия: клинические особенности. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2014;(3):62-7.

9. Latiff AH, Kerr MA. The clinical significance of immunoglobulin A deficiency. Ann Clin Biochem. 2007;44(Pt 2):131-9. doi: 10.1258/000456307780117993.

10. Ludvigsson JF, Neovius M, Hammarstrom L. Association between IgA deficiency & other autoimmune conditions: a population-based matched cohort study. J Clin Immunol. 2014;34(4):444-51. doi: 10.1007/s10875-014-0009-4.

11. Аруин ЛИ, Капуллер ЛЛ, Исаков ВА. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х; 1998. 496 с.

12. Joo M, Shim SH, Chang SH, Kim H, Chi JG, Kim NH. Nodular lymphoid hyperplasia and histologic changes mimicking celiac disease, collagenous sprue, and lymphocytic colitis in a patient with selective IgA deficiency. Pathol Res Pract. 2009;205(12):876-80. doi: 10.1016/j.prp.2009.02.005.

13. Nagasako K. Differential diagnosis of colorectal disease. Tokyo New York: IGAKU-SHOIN; 1983. 200 p.

14. Sipponen P. Atrophic gastritis as a premalig-nant condition. Ann Med. 1989;21(4):287-90.

15. Imatani A, Sasano H, Yabuki N, Kato K, Ohara S, Asaki S, Toyota T, Nagura H. In situ analysis of tissue dynamics and p53 expression in human gastric mucosa. J Pathol. 1996;179(1):39-42. doi: 10.1002/(SICI)1096-9896(199605)179:1<39::AID-PATH543>3.0.CO;2-E.

16. Bernstein CN, Blanchard JF, Kliewer E, Wajda A. Cancer risk in patients with inflammatory bowel disease: a population-based study. Cancer. 2001;91(4):854-62.

17. Dominguez O, Giner MT, Alsina L, Martin MA, Lozano J, Plaza AM. Clinical phenotypes associated with selective IgA deficiency: a review of 330 cases and a proposed follow-up protocol. An Pediatr (Barc). 2012;76(5):261-7. doi: 10.1016/j.anpedi.2011.11.006.

18. Ludvigsson JF, Neovius M, Ye W, Hammar-strom L. IgA deficiency and risk of cancer: a population-based matched cohort study. J Clin Immunol. 2015;35(2):182-8. doi: 10.1007/s10875-014-0124-2.

19. Cunningham-Rundles C, Pudifin DJ, Armstrong D, Good RA. Selective IgA deficiency and neoplasia. Vox Sang. 1980;38(2):61-7. doi: 10.1111/j.1423-0410.1980.tb02332.x.


Дополнительные файлы

1. The results of immunologic assessment of the patient M
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (63KB)    
Метаданные
2. Fig. 1. Gastroduodenoscopic findings in the patient M: atrophic antral gastritis
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (56KB)    
Метаданные
3. Fig. 2. Pathohistological examination of the corpus gastricum bioptate from the patient M. Chronic atrophic gastritis (A), intestinal metaplasia (B). Hematoxylin/eosin staining; × 100
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (137KB)    
Метаданные
4. Fig. 3. Lymphoid hyperplasia of the ileum mucosa from the patient М
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (76KB)    
Метаданные
5. Fig. 4. Pathohistological examination of the ileum mucosa from the patient М. Hyperplasia of the ileum lymphoid tissue (A) and agglomerations of interepithelial lymphocytes (B). Hematoxylin/eosin staining; × 100
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (129KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Москалец О.В., Яздовский В.В., Никитина Н.В. Случай селективного дефицита иммуноглобулина А, ассоциированного с аутоиммунным гастритом. Альманах клинической медицины. 2016;44(6):790-795. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-6-790-795

For citation:


Moskalets O.V., Yazdovskiy V.V., Nikitina N.Y. A case of selective immunoglobulin A deficiency associated with autoimmune gastritis. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(6):790-795. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-6-790-795

Просмотров: 276


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)