Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Эндоскопическая хирургия новообразований околоносовых пазух и основания черепа с использованием компьютер-ассистированной навигационной системы (КАНС) в детской практике

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-7-809-813

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. За  последние  10  лет  использование компьютер-ассистированной навигационной системы (КАНС) во время проведения эндоназальных      эндоскопических      операций на  околоносовых  пазухах и  основании  черепа у взрослых хорошо изучено. В детской практике описаны единичные исследования данного метода, при этом группы больных в основном  составляли дети с различными  формами синусита. Цель – повысить эффективность трансназальной хирургии новообразований полости носа, носоглотки, околоносовых  пазух и основания  черепа в педиатрической практике. Материал и методы. В  зависимости  от метода  хирургического  лечения 77 пациентов в возрасте от 22 дней до 18 лет с различными новообразованиями полости носа, носоглотки, околоносовых пазух и основания черепа  были разделены  на 2 группы. Основная группа включала 40 пациентов,  оперированных с использованием КАНС,  контрольная  группа – 37 пациентов, оперированных без использования КАНС.  Каждая группа была поделена  на 2 подгруппы по сложности хирургического вмешательства: в 1-й подгруппе выполняли биопсию, во 2-й – удаление. Результаты. Среди 1-х подгрупп обеих  групп статистически  значимых  различий по длительности операции,  объему интраоперационной кровопотери, количеству послеоперационных койко-дней  не получено.  У  пациентов из 2-й подгруппы  основной  группы по сравнению с больными из 2-й подгруппы контрольной группы отмечено  уменьшение  времени   операции на 60 минут (р = 0,038, U-тест Манна – Уитни), объема  интраоперационной кровопотери вдвое (р = 0,044, U-тест Манна – Уитни), послеоперационного койко-дня – на 2 суток (р = 0,02, t-критерий Стьюдента). Анализ данных, полученных при сравнении  2-х подгрупп, показал,  что частота радикального удаления была выше в основной группе (р = 0,02, точный критерий Фишера). Заключение. Использование  КАНС в эндоназальной хирургии способствует   сокращению   времени   операции и анестезии,  минимизации  кровопотери,  более ранней реабилитации  детей в раннем послеоперационном периоде.

Об авторах

И. Н. Ворожцов
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Москва
Россия

Ворожцов Игорь Николаевич – младший научный сотрудник отдела хирургии головы и шеи с реконструктивно-пластической хирургией.

117997, г. Москва, ул. Саморы Машела, 1, Российская Федерация. Тел.: +7 (925) 201 93 32. E-mail: dr.vorozhtsov@gmail.com



Н. С. Грачев
Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Москва
Россия
Грачев Николай Сергеевич – кандидат медицинских наук, заведующий отделением онкологии и детской хирургии 


А. Н. Наседкин
Московский государственный университет пищевых производств, Москва
Россия
Наседкин Алексей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии, Институт медико-социальных технологий


Список литературы

1. Nicolai P, Castelnuovo P, Bolzoni Villaret A. Endoscopic resection of sinonasal malignancies. Curr Oncol Rep. 2011;13(2):138-44. doi: 10.1007/s11912-011-0151-6.

2. Dmytriw AA, Witterick IJ, Yu E. Endoscopic resection of malignant sinonasal tumours: current trends and imaging workup. OA Minim Invasive Surg. 2013;1(1). pii: 3.

3. Грачев НС, Ворожцов ИН, Озеров СС, Наседкин АН, Калинина МП. Хирургическое лечение заболеваний полости носа и око-лоносовых пазух с использованием КТ-на-вигации у детей. Российская оториноларингология. 2014;(3):40-3.

4. Dalgorf DM, Sacks R, Wormald PJ, Naidoo Y, Panizza B, Uren B, Brown C, Curotta J, Snidvongs K, Harvey RJ. Image-guided surgery influences perioperative morbidity from endoscopic sinus surgery: a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;149(1 ):17-29. doi: 10.1177/0194599813488519.

5. Visvanathan V, McGarry GW. Image guidance in rhinology and anterior skull base surgery: five-year single institution experience. J Lar-yngol Otol. 2013;127(2):159-62. doi: 10.1017/S0022215112002897.

6. Ворожцов ИН, Грачев НС, Наседкин АН. Трансназальная эндоскопическая хирургия новообразований у детей с использованием КТ-навигационных систем. Вестник оториноларингологии. 2016;81(3):75-80. doi: 10.17116/otorino201681375-80.

7. Меркулов ОА, Панякина МА. Планирование оптимальных стратегий эндоназальных эндоскопических подходов к хирургическому лечению опухолей основания черепа в педиатрической практике. Российская оториноларингология. 2012;(2):100-4. Доступно на: http://lornii.ru/journal/photo/j_2_2012.pdf.

8. Farhadi M, Jalessi M, Sharifi G, Khamesi S, Bahrami E, Hammami MR, Behzadi AH. Use of image guidance in endoscopic endona-sal surgeries: a 5-year experience. B-ENT. 2011;7(4):277-82.

9. Stankiewicz JA, Lal D, Connor M, Welch K. Complications in endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis: a 25-year experience. Laryngoscope. 2011 ;121 (12):2684-701. doi: 10.1002/lary.21446.

10. Krings JG, Kallogjeri D, Wineland A, Nepple KG, Piccirillo JF, Getz AE. Complications of primary and revision functional endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2014;124(4):838-45. doi: 10.1002/lary.24401.

11. Ramakrishnan VR, Orlandi RR, Citardi MJ, Smith TL, Fried MP, Kingdom TT. The use of image-guided surgery in endoscopic sinus surgery: an evidence-based review with recommendations. Int Forum Allergy Rhinol. 2013;3(3):236-41. doi: 10.1002/alr.21094.

12. Justice JM, Orlandi RR. An update on attitudes and use of image-guided surgery. Int Forum Allergy Rhinol. 2012;2(2):155-9. doi: 10.1002/alr.20107.

13. Strauss G, Schaller S, Zaminer B, Heininger S, Hofer M, Manzey D, Meixensberger J, Dietz A, Luth TC. Clinical experiences with anautomatic collision warning system: instrument navigation in endoscopic transnasal surgery. HNO. 2011;59(5):470-9. doi: 10.1007/s00106-010-2237-0.

14. Stelter K, Ertl-Wagner B, Luz M, Muller S, Ledderose G, Siedek V, Berghaus A, Arpe S, Leunig A. Evaluation of an image-guided navigation system in the training of functional endoscopic sinus surgeons. A prospective, randomised clinical study. Rhinology. 2011;49(4):429-37. doi: 10.4193/Rhino11.035.

15. Postec F, Bossard D, Disant F, Froehlich P. Computer-assisted navigation system in pediatric intranasal surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(7):797-800. doi: 10.1001/archotol.128.7.797.

16. Lusk R. Computer-assisted functional endoscopic sinus surgery in children. Otolaryngol Clin North Am. 2005;38(3):505-13, vii. doi: 10.1016/j.otc.2004.11.001.

17. Parikh SR, Cuellar H, Sadoughi B, Aroniadis O, Fried MP. Indications for image-guidance in pediatric sinonasal surgery. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009;73(3):351-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2008.10.010.

18. Benoit MM, Silvera VM, Nichollas R, Jones D, McGill T, Rahbar R. Image guidance systems for minimally invasive sinus and skull base surgery in children. Int J Pediatr Otorhino-laryngol. 2009;73(10):1452-7. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.07.017.


Для цитирования:


Ворожцов И.Н., Грачев Н.С., Наседкин А.Н. Эндоскопическая хирургия новообразований околоносовых пазух и основания черепа с использованием компьютер-ассистированной навигационной системы (КАНС) в детской практике. Альманах клинической медицины. 2016;44(7):809-813. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-7-809-813

For citation:


Vorozhtsov I.N., Grachev N.S., Nasedkin A.N. Endoscopic surgery of the paranasal sinuses and skull base neoplasms with the use of the computerassisted navigation system (CANS) in pediatric practice. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(7):809-813. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-7-809-813

Просмотров: 297


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)