Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Слияния изображений компьютерной томографии и диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии для визуализации впервые выявленных, резидуальных и рецидивных холестеатом среднего уха

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-7-

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Сегодня методом первичной диагностики  патологии  среднего  уха признана компьютерная  томография (КТ). Для уточненной диагностики холестеатомы используется последовательность     неэхопланарного    диффузионно-взвешенного  магнитно-резонансного изображения. Выбор методики  санирующей операции зависит от размеров и локализации  холестеатомы. Цель – оценка  возможностей  совмещения изображений  КТ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в точной топической локализации холестеатом среднего уха. Материал и методы. Были совмещены изображения  24 больных хроническим гнойным средним отитом, в том числе 12 – с впервые  выявленной  холестеатомой, 12  –  с  рецидивной.   Пациентам  выполнялось стандартное  исследование  КТ и МРТ, включающее диффузионно-взвешенные изображения. Совмещались  изображения   КТ  и  диффузионно-взвешенной   МРТ,   по   которым   определялись точные  размеры  и локализация  холестеатомы  в  полостях  среднего   уха. Результаты. Определены точные локализация и размер холестеатом. Pезультаты исследования пациентов сопоставлены с интраоперационными данными. При применении  метода совмещения КТ и диффузионно-взвешенных изображений чувствительность  в  определении  локализации и размеров холестеатомы была 96%, специфичность – 100%, прогностическая  ценность  положительного  результата  –  100%, отрицательного – 96%. Эти показатели  оказались  выше, чем при изолированном исследовании КТ и МРТ. Заключение.   Совмещение   КТ   и  диффузионно-взвешенных изображений позволяет определить точную локализацию холестеатомы, исключить часть ложноположительных результатов, соотнести  с важными  костными  ориентирами. Использование метода может быть полезным хирургу как перед  планированием первичного оперативного вмешательства, так и при повторной ревизии послеоперационной полости.

Об авторах

Е. А. Степанова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия

Степанова Елена Александровна – кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9, Российская Федерация. Тел.: +7 (495) 631 74 63. E-mail: stepanova-moniki@mail.ru



М. В. Вишнякова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия

Вишнякова Мария Валентиновна – доктор медицинских наук, руководитель рентгенологического отделения



А. С. Абраменко
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия

Абраменко Александр Сергеевич – младший научный сотрудник рентгенологического отделения



В. И. Самбулов
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия

Самбулов Вячеслав Иванович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник оториноларингологического отделения



Список литературы

1. Wahl RL, Towsend DW, Meltzer CC, Von Schulthess GK, Fishman EK. CT/PET Fusion Imaging [abstract]. Program and abstracts of the 88th Assembly and Scientific Meeting of the Radiological Society of North America; December 1–6, 2002; Chicago, Illinois. Radiology. 2002;Suppl 225:42.

2. Siddiqui MM, Rais-Bahrami S, Turkbey B, George AK, Rothwax J, Shakir N, Okoro C, Raskolnikov D, Parnes HL, Linehan WM, Merino MJ, Simon RM, Choyke PL, Wood BJ, Pinto PA. Comparison of MR/ultrasound fusion-guided biopsy with ultrasound-guided biopsy for the diagnosis of prostate cancer. JAMA. 2015;313(4):390–7. doi: 10.1001/jama.2014.17942.

3. Гаров ЕВ, Гарова ЕЕ. Современные принципы диагностики и лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом. Русский медицинский журнал. 2012;20(27):1355–9.

4. Khater NH, Fahmy HS, Shahat HME, Khater AM. Chronic inflammatory middle ear disease: Postoperative CT and MRI findings. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2015;46(3):629–38. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrnm.2015.05.005.

5. Ilıca AT, Hıdır Y, Bulakbaşı N, Satar B, Güvenç I, Arslan HH, Imre N. HASTE diffusion-weighted MRI for the reliable detection of cholesteatoma. Diagn Interv Radiol. 2012;18(2):153–8. doi: 10.4261/1305-3825.DIR.4246-11.3.

6. Крюков АИ, Гаров ЕВ, Зеленкова ВН, Гарова ЕЕ. Современные тенденции в санирующей хирургии хронического гнойного среднего отита с холестеатомой. В: Материалы XIV научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии». М.; 2016. c. 34–5.

7. McJunkin J, Chole R. Clinical utility of MRI for cholesteatoma recurrence. Curr Surg Rep. 2014;2(8):63. doi: 10.1007/s40137-014-0063-0.

8. Juliano AF, Ginat DT, Moonis G. Imaging review of the temporal bone: part I. Anatomy and inflammatory and neoplastic processes. Radiology. 2013;269(1):17–33. doi: http://dx.doi.org/10.1148/radiol.13120733.

9. Степанова ЕА, Самбулов ВИ, Вишнякова МВ. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в диагностике холестеатом среднего уха. Омский научный вестник. 2014;2(134):63–6.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. А and B – diffusion-weighted magnetic image (b 1000): two focuses of intensive magnetic resonance signal (arrows) are seen at different levels. C and D – fused frontal images: both focuses are visualized outside the post-operative cavity (arrows)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (151KB)    
Метаданные
2. Fig. 2. A series of the fused images from the patient M.: frontal (А), curvacious (B) and axial (C) image planes. A small area of more intensive magnetic resonance signal can be seen in the attic adjacent to the remainder head of malleus, neotympanal memb
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (159KB)    
Метаданные
3. Fig. 3. The fused image from the patient K.: frontal (А) and axial (B) planes. A preserved posterior wall of external auditory canal is visualized (arrow), with a small cholesteatoma above it, in the lateral part of the post-operative cavity. The choleste
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (148KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Степанова Е.А., Вишнякова М.В., Абраменко А.С., Самбулов В.И. Слияния изображений компьютерной томографии и диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии для визуализации впервые выявленных, резидуальных и рецидивных холестеатом среднего уха. Альманах клинической медицины. 2016;44(7):835-840. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-7-

For citation:


Stepanova E.A., Vishnyakova M.V., Abramenko A.S., Sambulov V.I. Fusion of computed tomography and diffusionweighted magnetic resonance images for detection of primary, residual and recurrent cholesteatoma of the middle ear. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(7):835-840. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-7-

Просмотров: 322


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)