Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТЕНКИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-42-103-107

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Длительные застойные явления  в толстой  кишке при  хроническом  запоре  у детей  с  долихосигмой  характеризуются стойким дисбалансом микрофлоры кишечника, вторичными   воспалительно-дегенеративными изменениями  в стенке сигмовидной кишки. В  научных публикациях широко  обсуждаются вопросы  применения  в практической  медицине методов  оптической  неинвазивной диагностики, основанной на принципах спектрофотометрии  и лазерного  спектрального  анализа. Цель – исследование  морфофункционального состояния  стенки сигмовидной  кишки для выявления степени воспалительно-дегенеративных изменений  в стенке кишки и оптимизация лечения детей с длительно существующими запорами при долихосигме. Материал и методы. С 2009 по 2014 г. в отделении детской хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского находились  30 детей  с долихосигмой. Все пациенты госпитализированы  после неэффективного консервативного лечения  в стационарах Московской области. Детям проводилось комплексное обследование, объективизирующее характер  и степень вторичных воспалительно-дегенеративных изменений в стенке сигмовидной кишки: микробиологическое исследование,   цитологическое   исследование и флюоресцентная  диагностика. Результаты. Прямой корреляции между формой долихосигмы и степенью воспалительно-дегенеративных изменений  стенки сигмовидной  кишки выявлено не было. Постоянным симптомом при хроническом  запоре  у детей  с долихосигмой   является дисбактериоз. Он поддерживает  хронический воспалительный очаг и опосредованно играет роль в нарушении моторной функции кишечника. Воспалительно-дегенеративные изменения подтверждались цитологическим исследованием пристеночного биоптата сигмовидной  кишки.  По результатам  комплексного исследования  у 20 детей  воспалительно-дегенеративные  изменения  в стенке  сигмовидной кишки оказались  умеренными, в дальнейшем проводимая у них консервативная терапия хронического толстокишечного стаза была эффективной.  У  10 детей  вторичные  воспалительно-дегенеративные изменения в стенке сигмовидной  кишки были выраженными  и характеризовались высокой степенью насыщения стенки кишки эластином и коллагеном. Оперативному вмешательству были подвергнуты 6 детей с наиболее  высокими показателями фиброзной  трансформации   стенки  сигмовидной кишки. Заключение.  Комплексное исследование  стенки  сигмовидной  кишки, включающее метод флюоресцентной диагностики, микробиологическое и цитологическое  исследования, позволяет выявить и характеризовать вторичные воспалительно-дегенеративные изменения   и  дифференцированно  подходить к дальнейшему выбору лечения.

Об авторах

А. Е. Машков
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Машков Александр Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения детской хирургии


Д. А. Рогаткин
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Рогаткин Дмитрий Алексеевич – доктор технических наук, заведующий лабораторией медико-физических исследований


Е. В. Русанова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Русанова Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клинической микробиологии


Ю. Н. Филюшкин
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Филюшкин Юрий Николаевич – научный сотрудник отделения детской хирургии


Д. А. Куликов
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Куликов Дмитрий Александрович –кандидат медицинских наук, ученый секретарь


А. В. Сигачев
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Сигачев Александр Викторович – научный сотрудник отделения детской хирургии


Список литературы

1. Цветкова ЛН. Профилактика и лечение запоров у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004;3(5):2–7.

2. Киргизов ИВ, Ленюшкин АИ, Дударев ВА. Состояние системы гемостаза и иммунитета у детей с хроническим толстокишечным стазом. Детская хирургия. 2005;(5):30–4.

3. Loening-Baucke V. Functional fecal retention with encopresis in childhood. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;38(1):79–84.

4. Машков АЕ, Русанова ЕВ, Филюшкин ЮН, Щербина ВИ, Слесарев ВВ. Дисбактериоз и его коррекция при хроническом толстокишечном стазе у детей с долихосигмой. Детская хирургия. 2014;18(2):7–10.

5. Лаптев ЛА, Боровицкий ВА, Звездкина ЕА. К вопросу диагностики причин хронических запоров у детей. Детская хирургия. 2006;(2):23–6.

6. Эрдес СИ, Мацукатова БО. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(4):50–6.

7. Ким ЛА, Ленюшкин АИ, Панин АП, Рыжов ЕА, Фоменко ОЮ, Федоров АК, Цапкин АЕ. Новые аспекты диагностики и лечения детей с хроническими запорами. Детская хирургия. 2011;(2):18–20.

8. Тимербулатов МВ, Хасанов АГ, Биганяков РЯ, Ибатуллин РТ, Нуртдинов МА. Дополнительные методы объективизации состояния толстой кишки при колостазе. Колопроктология. 2009;(1):35–7.

9. Rogatkin D, Shumskiy V, Tereshenko S, Polyakov P. Laser-based non-invasive spectrophotometry – an overview of possible medical application. Photon Lasers Med. 2013;1(1):225–40.

10. Урсова НИ. Современные подходы к диагностике и коррекции дисбактериозов кишечника у детей. Русский медицинский журнал. 2014;22(21):1492–6.


Для цитирования:


Машков А.Е., Рогаткин Д.А., Русанова Е.В., Филюшкин Ю.Н., Куликов Д.А., Сигачев А.В. НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТЕНКИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ. Альманах клинической медицины. 2015;(42):103-107. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-42-103-107

For citation:


Mashkov A.E., Rogatkin D.A., Rusanova E.V., Filyushkin Y.N., Kulikov D.A., Sigachev A.V. NON-INVASIVE METHODS OF THE WORK-UP FOR ASSESSMENT OF MORPHOLOGIC AND FUNCTIONAL STATE OF THE SIGMOID WALL. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(42):103-107. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-42-103-107

Просмотров: 258


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)