Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

РАЗРАБОТКА ОПРОСНИКА «CОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПОВ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ» ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-4-422-429

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Для количественной оценки степени соблюдения диеты больными сахарным диабетом (СД) 2-го  типа желательно иметь специальный опросник.

Цель – разработать опросник для оценки соблюдения принципов рационального питания больными СД 2-го  типа и  установить факторы, ассоциированные с  соблюдением диеты.

Материал и  методы. Валидизация предложенного нами опросника «Соблюдение принципов рационального питания» (СПРП) проводилась на 300  стационарных и  амбулаторных больных СД 2-го типа. Для валидизации использовали балльную оценку комплаентности (поведения, связанного с диабетом), балл уровня знаний больных о  СД 2-го  типа, уровень гликированного гемоглобина и коэффициент внутренней согласованности (α  Кронбаха).

Результаты. Коэффициенты α  Кронбаха для первичных «сырых» и  стандартизованных данных опросника составили 0,7444 и 0,7413 соответственно, то есть удовлетворяли критерию надежности (диапазон 0,7–0,8). Балл ответа на утверждение  1 (титульное) и суммарный балл на ответы 2–10 значимо коррелировали с  баллом поведения, связанного с  диабетом (r=0,21, р=0,0006 и  r=0,34, р<0,0001 соответственно). У пациентов с неудовлетворительным соблюдением диеты (средний балл СПРП 2 и менее) уровень знаний по субшкале «Питание» теста уровня знаний был значимо ниже  – 44,9±15,6, чем у  больных с  удовлетворительным соблюдением диеты (средний балл СПРП более 2) – 60,2±16,2 (р<0,0001). В подгруппе больных, которые считают диету наиболее трудным компонентом диабетического режима, отмечался более низкий суммарный балл СПРП (24,1±4,6  балла), чем у  тех, кто не считает соблюдение диеты трудным (25,9±5,1, р=0,001). Выявлено значимое различие между пациентами, не получающими и  получающими инсулин (средний балл по утверждениям 2–10) – 2,8±0,6 и  2,9±0,6  балла соответственно (р=0,019). При делении больных на группы соблюдающих и не соблюдающих диету (согласно результатам опросника) выявлены различия между группами по длительности СД, социальному статусу и  баллу поведения, связанного с диабетом. Установлена слабая прямая зависимость соблюдения диеты от длительности СД (r=0,16, р=0,009), уровня образования (r=0,21, р=0,0007) и  слабая, но значимая обратная зависимость между степенью соблюдения диеты и  уровнем общего холестерина (r=-0,16, р=0,01).

Заключение. Диагностические характеристики разработанного опросника удовлетворяют критериям наружной, содержательной и внешней валидности и внутренней согласованности, или надежности. Данный опросник самоотчета позволяет практически без дополнительных затрат времени врача оценить представления больных СД 2-го  типа о  принципах рационального питания и  степень их выполнения. Ассоциации между соблюдением диеты и  основными параметрами эффективности лечения СД 2-го типа не выявлено.

Об авторах

Е. Г. Старостина
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор кафедры эндокринологии факультета усовершенствования врачей,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2



Е. П. Шаврикова
Научно-исследовательская фирма PSI Со Ltd.
Россия

руководитель отдела биостатистики,

191119, г. Санкт-Петербург, ул. Достоевского, 19 БЦ Грифон



Список литературы

1. Дедов ИИ, Шестакова МВ, Галстян ГР, Григорян ОР, Есаян РМ, Калашников ВЮ, Кураева ТЛ, Липатов ДВ, Майоров АЮ, Петеркова ВА, Смирнова ОМ, Старостина ЕГ, Суркова ЕВ, Сухарева ОЮ, Токмакова АЮ, Шамхалова МШ, Ярек-Мартынова ИР. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 7-й выпуск. Сахарный диабет. 2015;18(Спецвыпуск 1):1–112. doi: 10.14341/DM20151S1-112.

2. Старостина ЕГ. Лечение сахарного диабета. В: Потемкин ВВ, ред. Эндокринология. Руководство для врачей. М.: МИА; 2013. c. 483–514.

3. Hendrychova T, Vytrisalova M, Vlcek J, Smahelova A, Kubena AA. Ananalysis of fat-related and fiber-related behavior in men and women with type 2 diabetes mellitus: key findings for clinical practice. Patient Prefer Adherence. 2013;7:877–84. doi: 10.2147/PPA.S47497.

4. Asaad G, Sadegian M, Lau R, Xu Y, Soria-Contreras DC, Bell RC, Chan CB. The Reliability and Validity of the Perceived Dietary Adherence Questionnaire for People with Type 2 Diabetes. Nutrients. 2015;7(7):5484–96. doi: 10.3390/nu7075231.

5. Jaacks LM, Ma Y, Davis N, Delahanty LM, Mayer-Davis EJ, Franks PW, Brown-Friday J, Isonaga M, Kriska AM, Venditti EM, Wylie-Rosett J; Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term changes in dietary and food intake behaviour in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Diabet Med. 2014;31(12):1631–42. doi: 10.1111/dme.12500.

6. Soria-Contreras DC, Bell RC, McCargar LJ, Chan CB. Feasibility and efficacy of menu planning combined with individual counselling to improve health outcomes and dietary adherence in people with type 2 diabetes: a pilot study. Can J Diabetes. 2014;38(5):320–5. doi: 10.1016/j.jcjd.2014.03.009.

7. Chantelau E. Das Diabetes Diät-Dilemma. Mainz: Verlag Kirchheim+Co GmbH; 2001. 208 p.

8. Kline P. A Handbook of test construction. Introduction to psychometric design. New York: Routledge; 2015. 274 p.

9. Berger M, Jörgens V, Flatten G. Health care for persons with non-insulin-dependent diabetes mellitus. The German experience. Ann Intern Med. 1996;124(1 Pt 2):153–5.

10. Старостина ЕГ. Биомедицинские и психосоциальные аспекты сахарного диабета и ожирения: взаимодействие врача и пациента и пути его оптимизации: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2003.

11. Бурлачук ЛФ. Психодиагностика. СПб.: Питер; 2002. 352 с.

12. Altman DG. Practical statistics for medical research. United States: Taylor Francis Ltd; 2015.

13. Todd C, Bradley C. Evaluating the design and development of psychological scales. In: Bradley C, editor. Handbook of psychology and diabetes: aguide to psychological measurement in diabetes research and practice. Chur, Switzerland: Harwood Academic Publishers; 1994. p. 15–42.

14. Старостина ЕГ, Володина МН, Бобров АЕ. Клинико-лабораторные корреляты уровня интеллекта (IQ) у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Альманах клинической медицины. 2015;Спецвыпуск 1:87–94.


Дополнительные файлы

1. Comparison of the characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus and good or bad adherence to dietary recommendations, according to the results of the questionnaire
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (94KB)    
Метаданные
2. Dietary adherence questionnaire for patients with type 2 diabetes mellitus
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (174KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Старостина Е.Г., Шаврикова Е.П. РАЗРАБОТКА ОПРОСНИКА «CОБЛЮДЕНИЕ ПРИНЦИПОВ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ» ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА И ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТИ ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ. Альманах клинической медицины. 2016;44(4):422-429. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-4-422-429

For citation:


Starostina E.G., Shavrikova E.P. DEVELOPMENT OF THE QUESTIONNAIRE ON COMPLIANCE TO MEDICAL NUTRITION THERAPY FOR TYPE 2 DIABETIC PATIENTS AND ASSESSMENT OF ITS POTENTIAL USE. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(4):422-429. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-4-422-429

Просмотров: 435


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)