Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО – КУШИНГА (РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА БАЗЫ ДАННЫХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ)

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-4-430-438

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Болезнь Иценко  – Кушинга  – тяжелая мультиморбидная патология, поражающая в  основном людей молодого трудо- способного возраста. В  большинстве случаев диагностика заболевания отсрочена, и пациент длительное время наблюдается у  врачей разных специальностей с  осложнениями гиперкортицизма.

Цель  – выявить наиболее частые клинические проявления гиперкортицизма на момент диагностики болезни Иценко–Кушинга, проанализировать взаимосвязь клинических проявлений гиперкортицизма с  основными клинико-лабораторными показателями.

Материал и методы. Обследованы 44 пациента с болезнью Иценко – Кушинга, зарегистрированные в базе данных больных гиперкортицизмом ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

Результаты. Большинство пациентов (68,2%) были в  возрасте от  30 до  50 лет, средний возраст  – 37,9±10,5 года. Медиана длительности заболевания составила 35,5 [22; 75] месяца. Матронизм, наиболее характерное для гиперкортицизма проявление, наблюдался у  97,7%  больных. Такой наиболее часто ассоциируемый с  гиперкортицизмом симптом, как стрии, встречался лишь у  38,6%. Наиболее частыми жалобами (с частотой более 80%) были увеличение массы тела, быстрая утомляемость, головная боль, нарушения менструального цикла. Ряд симптомов имели положительную корреляцию с  уровнем кортизола.

Заключение. Клинические проявления гиперкортицизма в основном неспецифичны. Из наиболее характерных для гиперкортицизма симптомов с  высокой частотой встречался только матронизм. Хотя бы один из наиболее специфичных симптомов выявлен у всех больных.

Об авторах

И. В. Комердус
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

канд. мед. наук, доцент кафедры эндокринологии факультета усовершенствования врачей,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9



А. В. Древаль
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

д-р мед. наук, профессор, руководитель отделения терапевтической эндокринологии, заведующий кафедрой эндокринологии факультета усовершенствования врачей,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9



А. В. Чеканова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

врач-эндокринолог отделения терапевтической эндокринологии,

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2–9



Л. А. Акулкина
ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Россия

студентка 6-го курса факультета фундаментальной медицины,

119991, г. Москва, Ленинские горы, 1



Список литературы

1. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, ред. Болезнь Иценко – Кушинга. М.: УП Принт; 2011. 342 с.

2. Дедов ИИ, ред. Клиническая нейроэндокринология. М.: УП Принт; 2011. 343 с.

3. Белая ЖЕ, Рожинская ЛЯ, Драгунова НВ, Дзеранова ЛК, Марова ЕИ, Арапова СД, Молитвословова НН, Зенкова ТС, Мельниченко ГА, Дедов ИИ. Метаболические осложнения эндогенного гиперкортицизма. Выбор пациентов для скрининга. Ожирение и метаболизм. 2013;(1):26–31.

4. Трошина ЕА, Бельцевич ДГ, Молашенко НВ, Газизова ДО. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма. Проблемы эндокринологии. 2010;56(2):53–63.

5. Valassi E, Santos A, Yaneva M, Tóth M, Strasburger CJ, Chanson P, Wass JA, Chabre O, Pfeifer M, Feelders RA, Tsagarakis S, Trainer PJ, Franz H, Zopf K, Zacharieva S, Lamberts SW, Tabarin A, Webb SM; ERCUSYN Study Group. The European Registry on Cushing's syndrome: 2-year experience. Baseline demographic and clinical characteristics. Eur J Endocrinol. 2011;165(3):383–92. doi: 10.1530/EJE-11-0272.

6. Nieman LK, Biller BMK, Finding JW, Newell-Price J, Savage MO, Stewart PM, Montori VM. The diagnosis of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(5):1526–40. doi: 10.1210/jc.2008-0125.

7. Древаль АВ, Комердус ИВ, Музурина АВ, Нечаева ОА, Тишенина РС, Бородина ЕГ, Анашкина ГА. Распространенность субклинического гиперкортицизма среди больных с сахарным диабетом 2-го типа и алиментарным ожирением. Проблемы эндокринологии. 2014;60(1):9–17. doi: 10.14341/probl20146019-17.

8. Badia X, Valassi E, Roset M, Webb SM. Disease-specific quality of life evaluation and its determinants in Cushing's syndrome: what have we learnt? Pituitary. 2014;(2):187–95. doi: 10.1007/s11102-013-0484-2.

9. Tang A, O'Sullivan AJ, Diamond T, Gerard A, Campbell P. Psychiatric symptoms as a clinical presentation of Cushing's syndrome. Ann Gen Psychiatry. 2013;12(1):23. doi: 10.1186/1744-859X-12-23.

10. Bruno OD, Juárez-Allen L, Rossi MA, Longobardi V. In what clinical settings should Cushing's syndrome be suspected? Medicina (B Aires). 2009;69(6):674–80.

11. Etxabe J, Vazquez JA. Morbidity and mortality in Cushing's disease: an epidemiological approach. Clin Endocrinol (Oxf). 1994;40(4):479–84. doi: 10.1111/j.1365-2265.1994.tb02486.x.

12. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Фадеев ВВ. Эндокринология: учебник. М.: Медицина; 2000. 432 с.


Дополнительные файлы

1. Table 1. General data on patients with Cushing's disease (n = 44)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (63KB)    
Метаданные
2. Fig. 1. The number of specific symptoms at the moment of diagnosis of Cushing's disease: А – the whole group (n = 44), B – in the retrospective (n = 19) and prospective (n = 25) study groups
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (86KB)    
Метаданные
3. Table 2. Clinical signs of hypercorticism in patients with Cushing's disease (n = 44)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (174KB)    
Метаданные
4. Fig. 2. Prevalence of complaints in male and female patients with Cushing's disease
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (105KB)    
Метаданные
5. Fig. 3. Results of physical examination in male and female patients with Cushing's disease
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (94KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Комердус И.В., Древаль А.В., Чеканова А.В., Акулкина Л.А. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО – КУШИНГА (РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА БАЗЫ ДАННЫХ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ). Альманах клинической медицины. 2016;44(4):430-438. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-4-430-438

For citation:


Komerdus I.V., Dreval' A.V., Chekanova A.V., Akulkina L.A. CLINICAL MANIFESTATIONS OF CUSHING'S DISEASE (RESULTS OF ANALYSIS OF THE CLINICAL DATABASE OF THE MOSCOW REGION). Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(4):430-438. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-4-430-438

Просмотров: 420


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)