Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ХОРИОИДЕИ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-5-592-598

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Врачи-офтальмологи демонстрируют сниженную онкологическую настороженность, а онкологи – низкую осведомленность о частоте распространения метастазов в  хориоидею. Цель  – оценить распространенность метастазов в  хориоидею в России и проанализировать частоту встречаемости опухолей, метастазирующих в  сосудистую оболочку глаза. Материал и методы. Использованы данные литературы для эмпирического расчета частоты встречаемости метастатического поражения хориоидеи в России. Собственное исследование включало 70 человек (56 женщин и 14 мужчин) с метастазами в хориоидею. Всем пациентам проведено комплексное офтальмологическое и общеклиническое обследование. Результаты. В 2014 г. оценочное число новых случаев метастазов в хориоидею в России составило 5561, что в 6 раз больше, чем оценочное число первичных увеальных меланом. Из 70 больных с метастазами в хорио- идею первичный очаг опухоли известен у  58  (82,8%), у  остальных 12  пациентов (17,2%) диагностирован метастаз опухоли без выявленного первичного очага. Подавляющее большинство (91,4%, 53 пациента) первичных опухолей относилось к карциномам. В 4 (6,9%) наблюдениях выявлена меланома, в 1 (1,7%) – острый лейкоз. У 34 (48,6%) пациентов метастаз в хориоидею оказался первым признаком генерализации злокачественного процесса. Срок от момента диагностики первичной опухоли до диагностики внутриглазного новообразования варьировался от 0 до 192 месяцев. Заключение. Эмпирический расчет свидетельствует, что метастаз в хориоидею встречается у взрослых чаще, чем первичная увеальная меланома. В  связи с  высокой частотой встречаемости метастазов в  хориоидею их необходимо включать в диагностический поиск при выявлении внутриглазного новообразования. При выборе алгоритма диагностики следует учитывать онкологический анамнез. Обоснована необходимость пожизненного офтальмологического скрининга больных со злокачественными новообразованиями. 

Об авторах

Я. В. Пармон
ФГБУ Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России; 105062, г. Москва, ул. Садовая- Черногрязская, 14/19, Российская Федерация
Россия
заведующая офтальмологическим отделением по лечению онкологических заболеваний глаз


С. В. Саакян
ФГБУ Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава России; 105062, г. Москва, ул. Садовая- Черногрязская, 14/19, Российская Федерация
Россия
д-р мед. наук, профессор, начальник отдела офтальмоонкологии и радиологии


Список литературы

1. Augsburger JJ, Guthoff R. Metastatic cancer to the eye. In: Yanoff M, Duker JS, editors. Ophthalmology. 3rd ed. Elsevier; 2009. p. 906–10.

2. De Potter P. Ocular manifestations of cancer. Curr Opin Ophthalmol. 1998;9(6): 100–4.

3. Kreusel KM, Bechrakis NE, Wiegel T, Krause L, Foerster MH. Incidence and clinical characteristics of symptomatic choroidal metastasis from lung cancer. Acta Ophthalmol. 2008;86(5): 515–9. doi: 10.1111/j.1600-0420.2007.01081.x.

4. Shields JA. Metastatic tumors to the uvea. Int Ophthalmol Clin. 1993;33(3): 155–61.

5. Eliassi-Rad B, Albert DM, Green WR. Frequency of ocular metastases in patients dying of cancer in eye bank populations. Br J Ophthalmol. 1996;80(2): 125–8. doi: 10.1136/bjo.80.2.125.

6. Гришина ЕЕ. Метастазы солидных опухолей в орбиту. Трудности диагностики (разбор клинических случаев). Альманах клинической медицины. 2015;41:103–9. doi: 10.18786/2072-0505-2015-41-103-109.

7. Volpe NJ, Albert DM. Metastases to the uvea. In: Albert DM, Jakobiec FA, editors. Principles and Practices of Ophthalmology. Philadelphia, PA: WB Saunders Co; 1995. p. 3260–70.

8. Бровкина АФ, ред. Офтальмоонкология. М.: Медицина; 2002. 424 с.

9. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ, ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2015. 236 c.

10. Нероев ВВ, Саакян СВ, Амирян АГ, Пармон ЯВ, Кружкова ГВ. Дифференциально-диагностические критерии увеальной меланомы и метастатических опухолей хориоидеи по данным комплексного высокочастотного ультразвукового сканирования. Российский офтальмологический журнал. 2015;8(2): 5–13.

11. Саакян СВ, Нероев ВВ, Юровская НН, Рябина МВ, Мякошина ЕБ, Пармон ЯВ. Оптическая когерентная томография опухолеассоциированных изменений сетчатки при новообразованиях хориоидеи. Российский офтальмологический журнал. 2009;2(2): 35–41.

12. Пармон ЯВ, Саакян СВ. Диагностика хориоидальных метастазов у больных без предшествующего онкологического анамнеза. Онкохирургия. 2013;5(Прил. 1): 115–6.

13. Пармон ЯВ, Саакян СВ. Комплексная диагностика метастазов в хориоидею у больных без предшествующего онкологического анамнеза. Голова и шея. 2013;(2): 7–11.

14. Demirci H, Shields CL, Chao AN, Shields JA. Uveal metastasis from breast cancer in 264 patients. Am J Ophthalmol. 2003;136(2): 264–71. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9394(03)00192-2.

15. Donaldson MJ, Pulido JS, Mullan BP, Inwards DJ, Cantrill H, Johnson MR, Han MK. Combined positron emission tomography/computed tomography for evaluation of presumed choroidal metastases. Clin Exp Ophthalmol. 2006;34(9): 846–51. doi: 10.1111/j.1442-9071.2006.01364.x.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. Distribution of patients with choroidal metastases depending on the primary tumor sites
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (89KB)    
Метаданные
2. Table 1. Gender and age distribution of patients depending on the location of the primary tumors
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (90KB)    
Метаданные
3. Table 2. Time from the primary tumor diagnosis to its metastatic spread into the chorioidea
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (76KB)    
Метаданные
4. Table 3. Diagnoses at referral of patients with choroidal metastases
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (82KB)    
Метаданные
5. Fig. 2. Ocular fundus photo. Binocular multifocal lesions in a female patient with choroidal metastases of lung cancer (metastatic lesions are shown with arrows): А – right eye, B – left eye/h5>
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (88KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Пармон Я.В., Саакян С.В. АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ХОРИОИДЕИ. Альманах клинической медицины. 2016;44(5):592-598. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-5-592-598

For citation:


Parmon Y.V., Saakyan S.V. ANALYSIS OF THE PREVALENCE OF METASTATIC CHOROIDAL LESIONS. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(5):592-598. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2016-44-5-592-598

Просмотров: 256


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)