Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Снижение риска тромбоза и рестеноза при использовании стентов с электретным отрицательно заряженным покрытием

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-3-234-241

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Эндоваскулярная имплантация вызывает механические повреждения стенок сосудов, их воспаление и последующее тромбирование участка со стентом, а также разрастание эндотелия и развитие рестеноза. Повреждение интимы меняет потенциал поврежденного участка с отрицательного на положительный.

Цель – продемонстрировать эффективность создания корректирующего отрицательного заряда на поверхности стента при его эндоваскулярной имплантации для снижения возможности тромбоза и рестеноза сосудов.

Методом конечных элементов моделировали распределение электростатических потенциалов внутри здорового и частично поврежденного сосуда, а также сосуда, внутри которого установлен стент с электретным отрицательно заряженным покрытием. Испытание опытных и серийных стентов на животных проводилось путем установки стентов в шейные артерии свиней с последующим – через 21 сутки – гистологическим анализом мест расположения стентов. Выявляли патологические изменения и оценивали реакции сосудистой стенки после эндоваскулярной имплантации стента в сонной артерии (формирование сгустка и реакция эндотелия).

Результаты. Электретное отрицательно заряженное покрытие стента создает корректирующее электростатическое поле для предотвращения образования тромбов и реакции интимы сосудов и последующего рестеноза. Применение стента с электретным отрицательно заряженным покрытием позволяет существенно снизить вероятность появления положительного потенциала внутри поврежденного кровеносного сосуда и тем самым уменьшить риск развития тромбоза и рестеноза сосудов. При установке животным стентов с электретным отрицательно заряженным покрытием пролиферация эндотелиальных клеток неоинтимы стенки сосуда была слабо выраженной по сравнению с таковой после применения эталонных образцов без покрытия, тромбирования сосуда не наблюдалось. В случае использования эталонных непокрытых стентов наблюдалось сильное уменьшение просвета артерии вследствие пролиферации эндотелиальных клеток неоинтимы стенки сосуда, а также полное тромбирование сосуда.

Заключение. Разработанная технология позволяет улучшить метод стентирования, уменьшить риск развития рестеноза и тромбоза после внутрисосудистых вмешательств по поводу стеноза артерии.

Об авторах

М. Фишман
Центр медицинских технологий Stental-Hipokrat
Израиль

МD, генеральный директор

7875109, Ашкелон, ул. Аноар Аовед, 9/34, Израиль. Тел.: 076 547 84 94



М. Княжанская
Инженерный колледж им. Сами Шамуна
Израиль

PhD, доцент, департамент разработки программного обеспечения

77245, Ашдод, ул. Жаботинский, 84, Израиль



А. Немец
Медицинский университетский центр Барзилай
Израиль

MD, заведующий отделом тромбоза и гемостаза, отделение гематологии

7830604, Ашкелон, ул. Гистадрут, 2, Израиль



А. Цун
Центр медицинских технологий Stental-Hipokrat
Израиль

PhD, заведующий отделом исследований и разработок

7875109, Ашкелон, ул. Аноар Аовед, 9/34, Израиль



Список литературы

1. Nuccitelli R. A role for endogenous electric fields in wound healing. Curr Top Dev Biol. 2003;58:1–26. doi: 10.1016/S0070-2153(03)58001-2.

2. Кириллов СК. Изменение сосудистых потенциалов под воздействием низкочастотного ультразвука. Биоэлектрические основы применения низкочастотного ультразвука для лечения острой непроходимости кровеносных сосудов. Смоленская медицинская академия; 1996 [Интернет]. Доступно на: http://www.smolensk.ru/user/sgma/MMORPH/N-1-html/12.htm.

3. Bai H, McCaig CD, Forrester JV, Zhao M. DC electric fields induce distinct preangiogenic responses in microvascular and macrovascular cells. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004;24(7): 1234–9. doi: 10.1161/01.ATV.0000131265.76828.8a.

4. Liani M, Trabassi E, Cusaro C, Zoppis E, Maduli E, Pezzato R, Piccoli P, Maraschin M, Bau P, Cortese P, Cogo A, Salvati F, Liani R. Effects of a pulsatile electrostatic field on ischemic injury to the diabetic foot: evaluation of refractory ulcers. Prim Care Diabetes. 2014;8(3): 244–9. doi: 10.1016/j.pcd.2013.11.009.

5. Electrostatic field therapy. Prospect of Conexionvital [Internet]. Available from: http://www.conexionvital.org/conexionvital/conexionvital_high_potencial_therapy_.pdf.

6. Kloth LC. Electrical stimulation for wound healing: a review of evidence from in vitro studies, animal experiments, and clinical trials. Int J Low Extrem Wounds. 2005;4(1): 23–44. doi: 10.1177/1534734605275733.

7. Messerli MA, Graham DM. Extracellular electrical fields direct wound healing and regeneration. Biol Bull. 2011;221(1): 79–92. doi: 10.1086/BBLv221n1p79.

8. Electric field therapy. Materials of LK Ayurveda Research Training Centre & Pusat Rawatan Naturopati [Internet]. Available from: http://munu2u.com/v0/index.php? route=information/information&information_id=11.

9. Li L, Gu W, Du J, Reid B, Deng X, Liu Z, Zong Z, Wang H, Yao B, Yang C, Yan J, Zeng L, Chalmers L, Zhao M, Jiang J. Electric fields guide migration of epidermal stem cells and promote skin wound healing. Wound Repair Regen. 2012;20(6): 840–51. doi: 10.1111/j.1524-475X.2012.00829.x.

10. Thakral G, Lafontaine J, Najafi B, Talal TK, Kim P, Lavery LA. Electrical stimulation to accelerate wound healing. Diabet Foot Ankle. 2013;4. doi: 10.3402/dfa.v4i0.22081.

11. Lan H, Mingli Z, Jian J, Zhenzhong W. The experimental research on the effect of electret on wound healing. Academic Journal of Second Military Medical University. 1996;05 [Internet]. Available from: http://en.cnki.com.cn/Article_en/CJFDTOTAL-DEJD605.030.htm.

12. The mechanism and function of high-voltage and low-voltage electrostatic field energy. Cobjack (Hong Kong) Industrial Corporation Limited. TCM Therapy Series. CK-XL-YQ-49C [Internet]. Available from: http://www.cobjack.com/cc?ID=therapy,2844&url=_print.

13. Sheikh AQ, Taghian T, Hemingway B, Cho H, Kogan AB, Narmoneva DA. Regulation of endothelial MAPK/ERK signalling and capillary morphogenesis by low-amplitude electric field. J R Soc Interface. 2013;10(78): 20120548. doi: 10.1098/rsif.2012.0548.

14. Kestelman VN, Pinchuk LS, Goldade VA. Electrets in engineering: fundamentals and applications. Springer Science & Business Media; 2000. 281 p.

15. Копышев МА. Применение электретов в медицине. СПб.: НПФ «ЭЛМЕТ»; 2006.

16. Быстров ЮА, Комлев АЕ. Получение пленок оксида тантала с электретными свойствами [Интернет]. Доступно на: http://fep-tti-sfedu.ru/books/conferenc/pem2004/part2/041.pdf.

17. Hodgkin AL, Huxley AF. A quantitative description of membrane current and its application to conduction and excitation in nerve. J Physiol. 1952;117(4): 500–44. doi: 10.1113/jphysiol.1952.sp004764.

18. Sawyer PN, Himmelfarb E, Lustrin I, Ziskind H. Measurement of streaming potentials of mammalian blood vessels, aorta and vena cava, in vivo. Biophys J. 1966;6(5): 641–51. doi: 10.1016/S0006-3495(66)86683-3.

19. Zimmerman WBJ. Process modelling and simulation with finite element methods. Singapore: World Scientific; 2004. 396 p.

20. Pryor RW. Multiphysics modeling using COMSOL v. 4. Jones & Bartlett Learning; 2011. 852 p.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. Examples of the reticular structure of the stent: the stent cut by laser from a tubular stock (А), made of undulated wire elements with fixation of the structure elements by spot welding (B), made of interlaced wire threads (C)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (149KB)    
Метаданные
2. Fig. 2. The results of immersion of uncovered plates (left) and plates covered with negatively charged electret (right) into fresh venous blood
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (96KB)    
Метаданные
3. Fig. 3. Electrostatic fields inside the vessel with a mild (25% – А, B) and significant (87% – C, D) intimal injury after placement of a simple uncovered stent (А, C) and a stent with negatively charged electret cover (B, D)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (224KB)    
Метаданные
4. Fig. 4. Cross-sections of the left and right carotid arteries of the pigs (animals 0077 and 0078) at day 21 after placement of the stent with negatively charged electret cover (А, B) and a simple uncovered stent (C, D)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (334KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Фишман М., Княжанская М., Немец А., Цун А. Снижение риска тромбоза и рестеноза при использовании стентов с электретным отрицательно заряженным покрытием. Альманах клинической медицины. 2017;45(3):234-241. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-3-234-241

For citation:


Fishman M., Knyazhansky M., Nemets A., Tsun A. Reduction of the risk of thrombosis and restenosis with negatively charged electret covered stents. Almanac of Clinical Medicine. 2017;45(3):234-241. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-3-234-241

Просмотров: 224


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)