Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-1-1-3-10

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. На сегодняшний день убедительные данные о роли иммунной системы в патогенезе ожирения отсутствуют, что обусловливает необходимость проведения исследований по этой теме.

Цель – изучение метаболического статуса и особенностей иммунной системы у пациентов с избыточной массой тела и морбидным ожирением.

Материал и методы. В исследование были включены 192 пациента в возрасте от 19 до 55 лет с избыточной массой тела и выраженным ожирением (средний индекс массы тела (ИМТ) составил 36,8 ± 7,3 кг/м.). В зависимости от степени ожирения пациенты были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 84 больных с избыточной массой тела (ИМТ 27,65 ± 0,17 кг/м.), во 2-ю группу – 88 пациентов с III степенью ожирения (ИМТ 44,03 ± 0,44 кг/м.). Группы были сопоставимы по возрастному и половому составу. Контрольную группу составили 20 условно здоровых лиц с нормальной массой тела. Оценивали состояние углеводного, липидного обмена, изучали гемодинамические показатели, иммунный статус, включая особенности цитокинового профиля. Результаты. У больных обеих групп отмечались нарушения углеводного и липидного обмена, изменения гемодинамических показателей, выраженность которых увеличивалась по мере нарастания степени ожирения. Показано, что ожирение является состоянием, способствующим манифестации метаболического синдрома. Выявлен выраженный дисбаланс в системе провоспалительных цитокинов. У пациентов с ожирением III степени отмечается статистически значимое (р = 0,05) увеличение уровней фактора некроза опухоли-α (6,32 ± 0,49 против 2,14 ± 0,25), интерлейкина-4 (7,56 ± 0,44 против 1,44 ± 0,10), интерлейкина-6 (5,39 ± 0,89 против 2,02 ± 0,16), интерлейкина-17 (2,74 ± 0,29 против 0,59 ± 0,20) как в сыворотке крови, так и в спонтанном и в стимулированном состояниях по сравнению с пациентами с избыточной массой тела, а также контрольной группой.

Заключение. В ходе исследования выявлено, что с нарастанием степени ожирения возрастает дисбаланс в иммунной системе, который затрагивает процессы созревания, дифференцировки лимфоцитов, усиление цитотоксической функции иммунокомпетентных клеток, усиление экспрессии рецепторов как к про-, так и противовоспалительным цитокинам, активацию апоптоза, нарушение процессов межклеточной кооперации, нарушение адаптационных резервов фагоцитарного звена.

Об авторах

З. Р. Гусова
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Россия

Гусова Залина Руслановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов

* 344029, г. Ростов-на Дону, ул. Металлургическая, 111–11, Российская Федерация. Тел.: +7 (863) 22 82 69. E-mail: docgzr@yandex.ru



Е. О. Дзантиева
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Россия
Дзантиева Елизавета Олеговна – аспирантка кафедры эндокринологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов


И. А. Хрипун
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Россия

Хрипун Ирина Алексеевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эндокринологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов



Список литературы

1. Аметов АС. Избранные лекции по эндокринологии. М.: МИА; 2012. 543 с. (Ametov AS. Selected lectures in endocrinology. Moscow: MIA; 2012. 543 p. Russian).

2. Bray G. A guide to obesity and the metabolic syndrome. Origins and treatment. New York: CRC Press: Taylor and Francis Group; 2011. 375 p.

3. Canoy D. Distribution of body fat and risk of coronary heart disease in men and women. Curr Opin Cardiol. 2008;23(6):591–8.

4. Бубнова МГ. Ожирение: причины и механизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции. Consilium Medicum. 2005;7(5): 409–15. (Bubnova MG. [Obesity: Causes and mechanisms of increase in body weight, ways of its correction]. Consilium Medicum. 2005;7(5):409–15. Russian).

5. Гинзбург ММ, Крюков НН. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. М.: Медпрактика; 2002. 182 с. (Ginzburg MM, Kryukov NN. Obesity. Effect on the development of metabolic syndrome. Prevention and treatment. Moscow: Medpraktika; 2002. 182 p. Russian).

6. Recio-Rodriguez JI, Gomez-Marcos MA, Patino-Alonso MC, Agudo-Conde C, Rodriguez-Sanchez E, Garcia-Ortiz L; Vasorisk group. Abdominal obesity vs general obesity for identifying arterial stiffness, subclinical atherosclerosis and wave reflection in healthy, diabetics and hypertensive. BMC Cardiovasc Disord. 2012;12:3.

7. Reaven GM. Insulin resistance: the link between obesity and cardiovascular disease. Med Clin North Am. 2011;95(5):875–92.

8. van Dijk SB, Takken T, Prinsen EC, Wittink H. Different anthropometric adiposity measures and their association with cardiovascular disease risk factors: a meta-analysis. Neth Heart J. 2012;20(5):208–18.

9. Houben AJ, Eringa EC, Jonk AM, Serne EH, Smulders YM, Stehouwer CD. Perivascular fat and the microcirculation: relevance to insulin resistance, diabetes, and cardiovascular disease. Curr Cardiovasc Risk Rep. 2012;6(1):80–90.

10. Аметов АС, Камынина ЛЛ. Проблема висцерального ожирения в диабетологии (патогенетические, клинические и эпидемиологические аспекты). Эндокринология. 2012;(1):1–8. (Ametov AS, Kamynina LL. [The visceral adiposity as a diabetological problem (pathogenic, clinical and epidemiological aspects)]. Endokrinologiya. 2012;(1):1–8. Russian).

11. Kuk JL, Ardern CI. Influence of age on the association between various measures of obesity and all-cause mortality. J Am Geriatr Soc. 2009;57(11):2077–84.

12. Payne GA, Kohr MC, Tune JD. Epicardial perivascular adipose tissue as a therapeutic target in obesity-related coronary artery disease. Br J Pharmacol. 2012;165(3):659–69.

13. Бутрова СА, Елисеева АЮ. Неалкогольная жировая болезнь печени. Ожирение и метаболизм. 2008;(2):2–7. (Butrova SA, Eliseeva AYu. [Non-alcoholic fatty liver disease]. Ozhirenie i metabolizm. 2008;(2): 2–7. Russian).

14. Бессесен ДГ, Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. М.: Бином; 2004. 240 с. (Bessesen DH, Kushner R. Overweight and obesity. Moscow: Binom; 2004. 240 p. Russian).

15. Беляков НА, Мазуров ВИ, ред. Ожирение. Руководство для врачей. СПб.: Издательский дом СПбМАПО; 2003. 520 с. (Belyakov NA, Mazurov VI, editors. Obesity. Guidelines for doctors. Saint Petersburg: Publishing House SPbMAPO; 2003. 520 p. Russian).

16. Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Фадеев ВВ. Эндокринология: Учебник. М.: Медицина; 2000. 632 с. (Dedov II, Mel'nichenko GA, Fadeev VV. Endocrinology: Textbook. Moscow: Meditsina; 2000. 632 p. Russian).

17. Finegood DT. Obesity, inflammation and type II diabetes. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003;27 Suppl 3:S4–5.

18. Косыгина AB, Васюкова ОВ. Новое в патогенезе ожирения: адипокины – гормоны жировой ткани. Проблемы эндокринологии. 2009;55(1):44–50. (Kosygina AV, Vasyukova OV. [New in the pathogenesis of obesity: adipokines – adipose tissue hormones]. Problemy endokrinologii. 2009;55(1):44–50. Russian).


Для цитирования:


Гусова З.Р., Дзантиева Е.О., Хрипун И.А. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ. Альманах клинической медицины. 2015;1(1):30-35. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-1-1-3-10

For citation:


Gusova Z.R., Dzantieva E.O., Khripun I.A. IMMUNOLOGICAL ASPECTS OF OBESITY. Almanac of Clinical Medicine. 2015;1(1):30-35. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-1-1-3-10

Просмотров: 594


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)