Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Редкий случай изолированного эрозивно-язвенного красного плоского лишая красной каймы губы

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-8-681-685

Полный текст:

Аннотация

В отличие от красного плоского лишая (КПЛ) полости рта, изолированный КПЛ красной каймы губ – редкое заболевание. Оно имеет более высокий риск озлокачествления по сравнению с  другими формами, особенно при длительном течении, что объясняется частой травматизацией и инсоляцией этой области. В свою очередь, эрозивно-язвенная форма КПЛ полости рта при неблагоприятных условиях (внешние раздражители, курение, иммуносупрессия и  др.) может предшествовать лейкоплакии или трансформироваться в  рак, при этом клинически эту форму КПЛ полости рта сложно отличать от инвазивного плоскоклеточного рака. Нами описан клинический случай изолированного эрозивно-язвенного КПЛ красной каймы нижней губы, отличающегося стойким к  проводимой терапии длительным течением. В связи с наличием у пациента незаживающей эрозии на нижней губе нами было проведено обследование с  применением иммуногистохимических и  гистологических методов для исключения плоскоклеточного рака. После исключения малигнизации и  установки диагноза пациенту было назначено эффективное лечение с применением ароматического ретиноида ацитретина, приведшее к  полному рубцеванию очага. При длительном персистирующем течении КПЛ красной каймы губ перед назначением терапии пациенту необходимо провести диагностическую биопсию для исключения малигнизации процесса.

 

Об авторах

Ю. В. Молочкова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., отделение дерматовенерологии и дерматоонкологии


М. А. Амхадова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
д-р мед. наук, профессор курса хирургической стоматологии и имплантологии, кафедра челюстно- лицевой хирургии и хирургической стоматологии факультета усовершенствования врачей


Ю. Н. Перламутров
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Россия
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней


М. А. Бобров
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия
науч. сотр., патологоанатомическое отделение


Список литературы

1. Halonen P, Jakobsson M, Heikinheimo O, Riska A, Gissler M, Pukkala E. Cancer risk of Lichen planus: a cohort study of 13,100 women in Finland. Int J Cancer. 2017 [Epub 2017 Sep 8]. doi: 10.1002/ijc.31025.

2. Nuzzolo P, Celentano A, Bucci P, Adamo D, Ruoppo E, Leuci S, Mignogna MD. Lichen planus of the lips: an intermediate disease between the skin and mucosa? Retrospective clinical study and review of the literature. Int J Dermatol. 2016;55(9):e473–81. doi: 10.1111/ ijd.13265.

3. Samal DK, Behera G, Gupta V, Majumdar K, Khurana U. Isolated lichen planus of lower lip: a case report. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;67 Suppl 1:151–3. doi: 10.1007/ s12070-014-0768-5.

4. Aminzadeh A, Jahanshahi G, Ahmadi M. A retrospective comparative study on clinico-pathologic features of oral lichen planus and oral lichenoid lesions. Dent Res J (Isfahan). 2013;10(2):168–72.

5. Петрова ЛВ. Особенности клинического течения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002;(3):28–31.

6. Varghese SS, George GB, Sarojini SB, Vinod S, Mathew P, Mathew DG, Sebastian J, George A. Epidemiology of oral lichen planus in a cohort of south indian population: a retrospective study. J Cancer Prev. 2016;21(1):55–9. doi: 10.15430/JCP.2016.21.1.55.

7. Krupaa RJ, Sankari SL, Masthan KM, Rajesh E. Oral lichen planus: an overview. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7 Suppl 1:S158–61. doi: 10.4103/0975-7406.155873.

8. Gorouhi F, Davari P, Fazel N. Cutaneous and mucosal lichen planus: a comprehensive review of clinical subtypes, risk factors, diagnosis, and prognosis. ScientificWorldJournal. 2014;2014:742826. doi: 10.1155/2014/742826.

9. Garcia-Pola MJ, Llorente-Pendás S, González-Garcia M, García-Martín JM. The development of proliferative verrucous leukoplakia in oral lichen planus. A preliminary study. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016;21(3):e328–34. doi: 10.4317/medoral.20832.

10. Greenberg MS. AAOM Clinical Practice Statement: Subject: Oral lichen planus and oral cancer. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;122(4):440–1. doi: 10.1016/j. oooo.2016.05.015.

11. Silverman S Jr, Gorsky M, Lozada-Nur F. A prospective follow-up study of 570 patients with oral lichen planus: persistence, remission, and malignant association. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985;60(1):30–4.

12. Aghbari SMH, Abushouk AI, Attia A, Elmaraezy A, Menshawy A, Ahmed MS, Elsaadany BA, Ahmed EM. Malignant transformation of oral lichen planus and oral lichenoid lesions: A meta-analysis of 20095 patient data. Oral Oncol. 2017;68:92–102. doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.03.012.

13. Katta R. Lichen planus. Am Fam Physician. 2000;61(11):3319–24, 3327–8.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. Outer appearance of the patient F., with erosive/ulcerative oral lichen planus before treatment: there is an ulcer with uneven bossed surface and peripheral swab on the vermilion
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (140KB)    
Метаданные
2. Fig. 2. Mucosal fragment with multilayer squamous epithelium and acanthosis, focal parakeratosis, cytoplasmic vacuolization of the basal cell layer. An erosive lesion can be seen in one of the areas (right).
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (234KB)    
Метаданные
3. Fig. 3. Moderate IgG accumulation in the papillar and reticular dermis. Direct immunofluorescence, × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (108KB)    
Метаданные
4. Fig. 4. Non-significant IgM accumulation in dermoepidermal zone in hyaline bodies. Direct immunofluorescence, × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (82KB)    
Метаданные
5. Fig. 5. Non-significant IgA accumulation in the papillary dermis within hyaline bodies. Direct immunofluorescence, × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (90KB)    
Метаданные
6. Fig. 6. Non-significant deposits of C3 complement in the papillary and reticular dermis, with impregnation of some keratinocytes. Direct immunofluorescence, × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (119KB)    
Метаданные
7. Fig. 7. Immune morphology of the biopsy sample taken from the lesion. Fibrin in the vessels of the reticular dermis. Direct immunofluorescence, × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (85KB)    
Метаданные
8. Fig. 8. Cells expressing Ki-67 proliferation activity protein are located only in the basal layer. Immunohistochemistry with anti-Ki-67 antibodies, PAP method, add-on staining with Meier hematoxylin, × 200
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (107KB)    
Метаданные
9. Fig. 9. Membrane expression of Е-cadherin (red asterisks). Immunohistochemistry with anti-Е-cadherin antibodies, PAP method, add-on staining with Meier hematoxylin, × 400
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (110KB)    
Метаданные
10. Fig. 10. Outer appearance of the patient F. after the treatment: a depigmented scar instead of the former ulcerative lesion
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (79KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Молочкова Ю.В., Амхадова М.А., Перламутров Ю.Н., Бобров М.А. Редкий случай изолированного эрозивно-язвенного красного плоского лишая красной каймы губы. Альманах клинической медицины. 2017;45(8):681-685. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-8-681-685

For citation:


Molochkova Y.V., Amkhadova M.A., Perlamutrov Y.N., Bobrov M.A. A rare case of isolated erosive ulcerative lichen planus of the vermilion zone. Almanac of Clinical Medicine. 2017;45(8):681-685. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-8-681-685

Просмотров: 326


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)