Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ХРОМОГРАНИНА А ПРИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-35-39

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Нейроэндокринные опухоли (НЭО) – гетерогенная группа новообразований, характеризующихся гиперсекрецией биологически активных веществ, проявляющейся в виде своеобразных синдромов и определяющей клиническое течение болезни. Наиболее часто встречаются НЭО желудочно-кишечного тракта. Обязательным маркером биохимического обследования больных НЭО является хромогранин А (ХгА).
Цель – изучение значимости ХгА в диагностике и мониторинге НЭО желудочно-кишечного тракта.
Материал и методы. Сравнительное исследование ХгА выполнено в плазме крови 146 больных НЭО желудочно-кишечного тракта и 66 практически здоровых мужчин и женщин с использованием стандартизованного иммуноферментного метода в плашечном формате на основе тест-системы Chromogranin A ELISA kit (Dako A/S, Дания).
Результаты. Уровни ХгА при всех локализациях НЭО (поджелудочная железа, желудок, тонкая и толстая кишка) высоко достоверно (р < 0,000001) превышали соответствующий показатель контроля. Для больных НЭО характерна выраженная вариабельность ХгА, при этом максимальная концентрация маркера зафиксирована в группе больных НЭО желудка (102 000 Ед/л). Наиболее высокие медианы ХгА выявлены при НЭО тонкой кишки (183,9 Ед/л), толстой кишки (148,4 Ед/л) и поджелудочной железы (135,9 Ед/л). Установлена зависимость секреции ХгА от распространенности и активности НЭО, которая была максимальной у больных с наличием метастазов в печени (медиана 395 Ед/л) и при карциноидном синдроме (медиана 352 Ед/л). Оценку клинической значимости ХгА как маркера НЭО проводили с учетом порогового уровня, рассчитанного по результатам его определения в контрольной группе (33 Ед/л). Продемонстрирована высокая диагностическая чувствительность ХгА, которая в целом по группе больных НЭО составила 85,8% при специфичности 98,5%.
Заключение. Полученные данные подтверждают высокую эффективность ХгА как маркера НЭО, определение которого способствует повышению точности диагностики и оценки распространенности опухолей нейроэндокринной природы.

Об авторах

Н. В. Любимова
Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина, Москва; Московский государственный медико-стоматологический университет имении А.И. Евдокимова
Россия
Любимова Нина Васильевна – доктор биологических наук, профессор, ведущий научый сотрудник, лаборатория клинической биохимии, кафедра клинической биохимии и лабораторной диагностики факультета дополнительного профессионального образования


М. Томс
Российский онкологический научныйцентр имени Н.Н. Блохина, Москва
Россия
Томс Марина Геннадиевна – кандидат биологических наук, старший научый сотрудник, лаборатория клинической биохимии


Т. К. Чурикова
Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина, Москва
Россия
Чурикова Татьяна Константиновна – клинический ординатор, лаборатория клинической биохимии


Т. Ю. Харитиди
Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина, Москва
Россия
Харитиди Татьяна Юрьевна – кандидат биологических наук, старший научый сотрудник, лаборатория клинической биохимии


Список литературы

1. Modlin IM, Oberg K, Chung DC, Jensen RT, de Herder WW, Thakker RV, Caplin M, Delle Fave G, Kaltsas GA, Krenning EP, Moss SF, Nilsson O, Rindi G, Salazar R, Ruszniewski P, Sundin A. Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours. Lancet Oncol. 2008;9(1):61–72. doi: 10.1016/S1470-2045(07)70410-2.

2. Ardill JE. Circulating markers for endocrine tumours of the gastroenteropancreatic tract. Ann Clin Biochem. 2008;45(Pt 6):539–59. doi: 10.1258/acb.2008.008039.

3. Oberg K. Circulating biomarkers in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours. Endocr Relat Cancer. 2011;18 Suppl 1:S17–25. doi: 10.1530/ERC-10-0280.

4. O'Toole D, Grossman A, Gross D, Delle Fave G, Barkmanova J, O'Connor J, Pape UF, Plöckinger U; Mallorca Consensus Conference participants; European Neuroendocrine Tumor Society. ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: biochemical markers. Neuroendocrinology. 2009;90(2):194–202. doi: 10.1159/000225948.

5. Aunis D, Metz-Boutigue MH. Chromogranins: current concepts. Structural and functional aspects. Adv Exp Med Biol. 2000;482:21–38.

6. Feldman SA, Eiden LE. The chromogranins: their roles in secretion from neuroendocrine cells and as markers for neuroendocrine neoplasia. Endocr Pathol. 2003;14(1): 3–23.

7. Louthan O. Chromogranin a in physiology and oncology. Folia Biol (Praha). 2011;57(5): 173–81.

8. Modlin IM, Gustafsson BI, Moss SF, Pavel M, Tsolakis AV, Kidd M. Chromogranin A – bio logical function and clinical utility in neuro endocrine tumor disease. Ann Surg Oncol. 2010;17(9):2427–43. doi: 10.1245/s10434-0101006-3.

9. Любимова НВ, Кушлинский НЕ. Биохимические маркеры нейроэндокринных опухо лей. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2014;12(1): 48–58.

10. Campana D, Nori F, Piscitelli L, Morselli-Labate AM, Pezzilli R, Corinaldesi R, Tomassetti P. Chromogranin A: is it a useful marker of neuroendocrine tumors? J Clin Oncol. 2007; 25(15):1967–73.

11. Vinik AI, Silva MP, Woltering EA, Go VL, Warner R, Caplin M. Biochemical testing for neuroendocrine tumors. Pancreas. 2009;38(8):876– 89. doi: 10.1097/MPA.0b013e3181bc0e77.

12. Nikou GC, Marinou K, Thomakos P, Papageorgiou D, Sanzanidis V, Nikolaou P, Kosmidis C, Moulakakis A, Mallas E. Chromogranin a lev els in diagnosis, treatment and follow-up of 42 patients with non-functioning pancreatic endocrine tumours. Pancreatology. 2008;8(4–5):510–9. doi: 10.1159/000152000.


Для цитирования:


Любимова Н.В., Томс М., Чурикова Т.К., Харитиди Т.Ю. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ХРОМОГРАНИНА А ПРИ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. Альманах клинической медицины. 2015;(41):35-39. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-35-39

For citation:


Lyubimova N.V., Toms M.G., Churikova T.K., Kharitid T.Y. CLINICAL VALUE OF CHROMOGRANIN A IN GASTROENTEROPANCREATIC NEUROENDOCRINE TUMORS. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(41):35-39. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-35-39

Просмотров: 243


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)