Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ ИНГИБИТОРАМИ ТИРОЗИНКИНАЗ 1-Й И 2-Й ЛИНИЙ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-60-65

Полный текст:

Аннотация

Цель – оценка эффективности лечения ингибиторами тирозинкиназ 1-й и 2-й линий неселективной группы пациентов с хроническим миелолейкозом в реальной клинической практике по отдаленным результатам.
Материал и методы. В научную оценку включены отдаленные результаты проспективного одноцентрового сравнительного клинического исследования с использованием неселективного принципа формирования групп из 116 исследуемых больных хроническим миелолейкозом в различных фазах, получающих ингибитор тирозинкиназ 1-го поколения иматиниб, и из 44 пациентов, находящихся на терапии ингибитором тирозинкиназ 2-го поколения нилотинибом. Анализировали показатели общей выживаемости, беспрогрессивной выживаемости за период с апреля 2005 по апрель 2013 ; медиана наблюдения составила 128 месяцев.
Результаты. Медиана общей выживаемости 116 больных хроническим миелолейкозом, получающих терапию иматинибом, исчисляемая методом Каплана – Мейера, составила 120 месяцев. У 44 пациентов в ранней хронической фазе 5-летняя общая и беспрогрессивная выживаемость отмечена в 93,2% случаев, 8-летняя общая и беспрогрессивная выживаемость – 79,5%. У 44 пациентов в поздней хронической фазе 5-летняя общая и беспрогрессивная выживаемость была 95,5%, 8-летняя общая и беспрогрессивная выживаемость – 72,7%. У 28 больных в фазе акселерации 5-летняя общая выживаемость составила 78,6%, 8-летняя общая выживаемость – 46%. Медиана общей выживаемости пациентов, находящихся на лечении нилотинибом, не достигнута. В течение 78,6 месяца комплексного лечения препаратами общего цитостатического действия, ингибиторами тирозинкиназ 1-й (иматинибом) и 2-й (нилотинибом) линий общая выживаемость составила 100%.
Заключение. Включение больных хроническим миелолейкозом с резистентностью к иматинибу (рецидивом заболевания) либо непереносимостью иматиниба в программу лечения хронического миелолейкоза на первом этапе препаратами общего цитостатического действия, затем ингибиторами тирозинкиназ 1-й и 2-й линий существенно увеличивает общую выживаемость больных в клинической практике.

Об авторах

Л. Л. Высоцкая
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Высоцкая Людмила Леонидовна –  кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения клинической гематологии и иммунотерапии


А. К. Голенков
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Голенков Анатолий Константинович –  доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения клинической гематологии и иммунотерапии


Е. В. Трифонова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Трифонова Елена Викторовна –  кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения клинической гематологии и иммунотерапии


Т. А. Митина
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Митина Татьяна Алексеевна –  кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения клинической гематологии и иммунотерапии


Е. В. Катаева
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Катаева Елена Васильевна –  кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения клинической гематологии и иммунотерапии


Ю Б. Черных
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Черных Юлия Борисовна – научный сотрудник отделения клинической гематологии и иммунотерапии


Список литературы

1. Cortes J, Talpaz M, O'Brien S, Jones D, Luthra R, Shan J, Giles F, Faderl S, Verstovsek S, Garcia-Manero G, Rios MB, Kantarjian H. Molecular responses in patients with chronic myelogenous leukemia in chronic phase treated with imatinib mesylate. Clin Cancer Res. 2005;11(9):3425–32.

2. Hughes T, Deininger M, Hochhaus A, Branford S, Radich J, Kaeda J, Baccarani M, Cortes J, Cross NC, Druker BJ, Gabert J, Grimwade D, Hehlmann R, Kamel-Reid S, Lipton JH, Longtine J, Martinelli G, Saglio G, Soverini S, Stock W, Goldman JM. Monitoring CML patients responding to treatment with tyrosine kinase inhibitors: review and recommendations for harmonizing current methodology for detecting BCR-ABL transcripts and kinase domain mutations and for expressing results. Blood. 2006;108(1):28–37.

3. Kantarjian HM, O'Brien S, Cortes JE, Smith TL, Rios MB, Shan J, Yang Y, Giles FJ, Thomas DA, Faderl S, Garcia-Manero G, Jeha S, Wierda W, Issa JP, Kornblau SM, Keating M, Resta D, Capdeville R, Talpaz M. Treatment of philadelphia chromosome-positive, accelerated-phase chronic myelogenous leukemia with imatinib mesylate. Clin Cancer Res. 2002;8(7):2167–76.

4. Lahaye T, Riehm B, Berger U, Paschka P, Müller MC, Kreil S, Merx K, Schwindel U, Schoch C, Hehlmann R, Hochhaus A. Response and resistance in 300 patients with BCR-ABL-positive leukemias treated with imatinib in a single center: a 4.5-year follow-up. Cancer. 2005;103(8):1659–69.

5. Ross DM, Branford S, Moore S, Hughes TP. Limited clinical value of regular bone marrow cytogenetic analysis in imatinib-treated chronic phase CML patients monitored by RQ-PCR for BCR-ABL. Leukemia. 2006;20(4):664–70.

6. Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, Deininger MW, Silver RT, Goldman JM, Stone RM, Cervantes F, Hochhaus A, Powell BL, Gabrilove JL, Rousselot P, Reiffers J, Cornelissen JJ, Hughes T, Agis H, Fischer T, Verhoef G, Shepherd J, Saglio G, Gratwohl A, Nielsen JL, Radich JP, Simonsson B, Taylor K, Baccarani M, So C, Letvak L, Larson RA; IRIS Investigators. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006;355(23):2408–17.

7. Larson RA, Kim DW, Issaragrilsil S, le Coutre P, Dorlhiac-Llacer PE, Etienne G, Clark RE, Flinn I, Nakamae H, Hochhaus A, Saglio G, Kantarjian HM, Donohue B, Deng W, Menssen HD, Hughes TP. Efficacy and safety of nilotinib vs imatinib in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase: long-term follow-up of ENESTnd [abstract]. Blood. 2014;124(21):4541.

8. Giles FJ, le Coutre PD, Pinilla-Ibarz J, Larson RA, Gattermann N, Ottmann OG, Hochhaus A, Radich JP, Saglio G, Hughes TP, Martinelli G, Kim DW, Novick S, Gillis K, Fan X, Cortes J, Baccarani M, Kantarjian HM. Nilotinib in imatinib-resistant or imatinib-intolerant patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase: 48-month follow-up results of a phase II study. Leukemia. 2013;27(1):107–12. doi: 10.1038/leu.2012.181.

9. ARIAD Pharma Reports Approval Of Iclusig In Canada – Quick Facts. Accessed: 4/6/2015 7:46 AM ET. Available from: http://cml-stop. ru/,http://www.ariad.com, http://www.iclusig. com

10. Vysotskaya L, Golenkov A, Trifonova E, Chernykh Y, Lutskaya Т, Inyutkina N, Chucavina M. Efficacy of the expanded treatment program with imatinib mesylate in 109 patients with chronic myeloid leukemia (CML). Haematologica. 2007;92(Suppl 1):532. Abstr. 1496.

11. Высоцкая ЛЛ, Трифонова ЕВ, Голенков АК. Эффективность лечения хронического миелолейкоза Гливеком в широкой клинической практике. Гематология и трансфузиология. 2008;53(6):17–22.

12. Vysotskaya L, Golenkov A, Trifonova E, Chernykh Y, Lutskaya Т. Clinical aspects of the expanded treatment program with imatinib mesylate in 132 patients with chronic myeloid leukemia. Abstrасt book of 19th International Congress on Anticancer Treatment. Paris, France, 5–8 February 2008. Paris; 2008. p. 289. Abstr. 26.

13. Голенков АК, Высоцкая ЛЛ, Трифонова ЕВ. Эффективность программы лечения хрони ческого миелолейкоза Гливеком в широкой клинической практике. Альманах клинической медицины. 2008;18:9–13.

14. Голенков АК, Высоцкая ЛЛ, Трифонова ЕВ, Гуров АН. Организационные и клинические аспекты лечения хронического миелолейкоза Гливеком в широкой клинической практике. Вестник гематологии. 2008;4(4):29–32.

15. Голенков АК, Высоцкая ЛЛ, Трифонова ЕВ, Митина ТА, Луцкая ТД, Катаева ЕВ, Дудина ГА, Черных ЮБ, Буравцова ИВ, Гуров АН, Горенков РВ. Эффективность лечения больных хроническим миелолейкозом иматинибом в широкой клинической практике. Онкогематология. 2012;(3):17–21.

16. Golenkov AK, Vysotskaya LL, Tryphonova EV, Mytyna TA, Lutskaya TD, Chernyh UB, Kataeva EB, Dudina GA, Buravtsova IV. Сytogenetic response in correlation with imatinib median daily dose in non-selected patients with chronic myeloid leukemia (CML) receiving imatinib in routine practice. ELN Frontiers Meeting 2012. Myeloid Neoplasms: Approaching cure. Istanbul, Turkey, 9–11 November 2012. Abstr. 9. p. 10. Available from: http://www.leukemia-net. org/content/home/eln_meetings/eln_frontiers_meeting/e10295/infoboxContent10296/ ELN_Abstracts_2012.pdf

17. Vysotskaya LL, Golenkov AK, Triphonova EV, Mitina EV, Lutskaya TD, Chernyh UB, Kataeva EB, Dudina GA. Intermittent imatinib therapy in patients with chronic myeloid leukemia is the real basis of routine clinical practice. Abstracts of ELN Frontiers Meeting 2014. Berlin, Germany, 16–19 October 2014. p. 26. Abstract 29. Available from: http://www.leukemia-net.org/content/home/eln_meetings/ eln_frontiers_meeting/e10501/infoboxContent10502/NORE1401ELNFrontiers2014AbstractbookletPP2.pdf

18. Vysotskaya L, Golenkov A, Tryphonova E, Mitina T, Lutskaya T, Chernyh Y, Kataeva E, Dudina G. Efficacy of intermittent imatinib therapy in patients with chronic myeloid leukemia is the real basis of routine clinical practice. 36th EORTC-Pamm Meeting. Marseille, France, 21–24 January 2015. Bioguided Oncology, 2015;33:111.

19. Высоцкая ЛЛ, Голенков АК, Трифонова ЕВ, Митина ТА, Луцкая ТД, Катаева ЕВ, Дудина ГА, Захаров СГ, Буравцова ИВ, Черных ЮБ, Белоусов КА. Эффективность ингибитора тирозинкиназ второй линии в лечении маркерно-рецидивных/резистентных хронических миелолейкозов. В: Материалы XXII конгресса «Человек и лекарство». Москва, Россия, 6–10 апреля 2015 М.; 2015. с. 30.


Для цитирования:


Высоцкая Л.Л., Голенков А.К., Трифонова Е.В., Митина Т.А., Катаева Е.В., Черных Ю.Б. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ ИНГИБИТОРАМИ ТИРОЗИНКИНАЗ 1-Й И 2-Й ЛИНИЙ. Альманах клинической медицины. 2015;(41):60-65. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-60-65

For citation:


Vysotskaya L.L., Golenkov A.K., Trifonova E.V., Mitina T.A., Kataeva E.V., Chernykh Y.B. LONG-TERM RESULTS OF TARGET THERAPY WITH FIRST AND * SECOND-LINE TYROSINE KINASE INHIBITORS IN PATIENTS WITH CHRONIC MYELOID LEUKEMIA. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(41):60-65. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-60-65

Просмотров: 194


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)