Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-66-71

Полный текст:

Аннотация

Цель – изучить эффективность программы «7 + 3» в группах пациентов с острым миелобластным лейкозом (ОМЛ), сформированных по неселективному принципу.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации (карты стационарного и амбулаторного больного) 105 пациентов с ОМЛ, находившихся на лечении в отделении гематологии и иммунотерапии МОНИКИ с января 2002 по декабрь 2011 Изучали клинико-гематологическую характеристику пациентов, оценивали частоту ремиссии в зависимости от возраста, уровня сывороточной лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и временного периода от установления диагноза до начала терапии, а также общую выживаемость.
Результаты. В общей группе пациентов стандартная программа «7 + 3» лечения ОМЛ оказалась эффективной у 58%. Из 17 пациентов с уровнем ЛДГ в пределах нормы ремиссия достигнута в 70,5% случаев, у 53 пациентов с повышенным уровнем ЛДГ – в 50,9% случаев (р < 0,05). У больных в возрасте от 18 до 30 лет частота ремиссии была 81%, от 31 до 60 лет – 61%. У пожилых пациентов (от 60 лет и старше) ремиссия была получена в 29% случаев (р < 0,05 при сравнении с каждой из двух других возрастных групп). На достижение ремиссии влияли сроки от момента установления диагноза до начала терапии: при интервале более 10 дней она достигнута у 16,7%, менее 10 дней – 60,8% (р < 0,05). Медиана общей выживаемости составила 11 месяцев в общей группе больных, 15 месяцев у пациентов, достигших ремиссии после 2 курсов терапии, и 6 месяцев в группе пациентов, не ответивших на лечение. Сравнение 2 групп пациентов с разными вариантами ОМЛ не выявило различий по результатам лечения: общая выживаемость при М0–М2 была 11 месяцев, при М4–М5 – 10 месяцев.
Заключение. Лечение пациентов с ОМЛ по программе «7 + 3» характеризуется хорошим противоопухолевым эффектом. На достижение ремиссии влияют: возраст больного, сроки начала лечения, концентрация ЛД Результаты, полученные в группе больных, сформированной по неселективному принципу, сопоставимы с опубликованными данными по селективным группам больных.

Об авторах

К. А. Белоусов
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Белоусов Кирилл Александрович – младий научный сотрудник, отделение клинической гематологии и иммунотерапии


А. К. Голенков
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Голенков Анатолий Константинович –  доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения клинической гематологии и иммунотерапии


Е. В. Катаева
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Россия
Катаева Елена Васильевна –  кандидат медицинских наук, старий научный сотрудник, отделение клинической гематологии и иммунотерапии


Список литературы

1. Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellström-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD. The 2008 revision of the World Health neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes. Blood. 2009;114(5):937– 51. doi: 10.1182/blood-2009-03-209262.

2. Давыдов МИ, Аксель ЕМ. Заболеваемость злок ачес твенными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2007 Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2009;20(3 Прил. 1):52–90.

3. Паровичникова ЕН, Клясова ГА, Соколов АН, Куликов СМ, Савченко В Клинический протокол ОМЛ-01.10 по лечению острых миелоидных лейкозов взрослых. В: Савченко ВГ, ред. Программное лечение заболеваний системы крови. М.: Практика; 2012. с.155–206.

4. Семочкин СВ, Толстых ТН, Лунин ВВ, Хуажева НК, Костин АИ, Черныш СА, Почтарь МЕ, Иванова ВЛ. Обоснование поддерживающей терапии у пациентов с острыми ми данным ретроспективного анализа в протоколах ОМЛ-2000 и ОМЛ-2007. Клиническая онкогематология. 2014;7(4):564–72.

5. Cancer Genome Atlas Research Network. Genomic and epigenomic landscapes of adult de novo acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2013;368(22):2059–74. doi: 10.1056/ NEJMoa1301689.

6. Döhner H, Estey EH, Amadori S, Appelbaum FR, Büchner T, Burnett AK, Dombret H, Fenaux P, Grimwade D, Larson RA, Lo-Coco F, Naoe T, Niederwieser D, Ossenkoppele GJ, Sanz MA, Sierra J, Tallman MS, Löwenberg B, Bloomfield CD; European LeukemiaNet. Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in adults: recommendations from an international expert panel, on Blood. 2010;115(3):453–74. doi: 10.1182/ blood-2009-07-235358.

7. Walter RB, Kantarjian HM, Huang X, Pierce SA, Sun Z, Gundacker HM, Ravandi F, Faderl SH, Tallman MS, Appelbaum FR, Estey EH. Effect of complete remission and responses less than complete remission on survival in acute myeloid leukemia: a combined Eastern Cooperative Oncology Group, Southwest Oncology Group, and M.D. Anderson Cancer Center Study. J Clin Oncol. 2010;28(10):1766– 71. doi: 10.1200/JCO.2009.25.1066.


Для цитирования:


Белоусов К.А., Голенков А.К., Катаева Е.В. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО МИЕЛОБЛАСТНОГО ЛЕЙКОЗА В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Альманах клинической медицины. 2015;(41):66-71. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-66-71

For citation:


Belousov K.A., Golenkov A.K., Kataeva E.V. THE RESULTS OF TREATMENT OF ACUTE MYELOID LEUKEMIA IN EVERYDAY CLINICAL PRACTICE. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(41):66-71. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-41-66-71

Просмотров: 365


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)