Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Профиль адипоцитокинов и эффективность снижения массы тела у пациентов с метаболически здоровым ожирением

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-3-212-221

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Ожирение – важнейший фактор риска сахарного диабета и  сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее ряд больных ожирением имеют сохранные показатели артериального давления, углеводного, липидного обменов – «метаболически здоровое ожирение» (MЗO).

Цель – изучить содержание адипоцитокинов, оценить влияние снижения массы тела на факторы кардиометаболического риска у пациентов с МЗО.

Материал и методы. Проведен сравнительный анализ основных метаболических показателей, уровня адипоцитокинов у 44 пациенток с MЗO (с учетом критериев метаболического синдрома по International Diabetes Federation (2005) – пациенты с ожирением, имеющие не более одного дополнительного фактора кардиометаболического риска) и 33 женщин с метаболически нездоровым ожирением (МНО). Проведена оценка динамики указанных показателей у пациенток, снизивших массу тела на ≥ 5% через 6 месяцев.

Результаты. Исходно показатели индекса массы тела, базального инсулина, С-реактивного белка, фактора некроза опухоли-α, адипонектина и  ретинолсвязывающего белка-4 были сопоставимы в группах MЗO и MНО. Статистически значимое различие между этими группами наблюдалось по показателям индекса HOMA – 3,0 и 4,4 (р < 0,05), аланинаминотрансферазы – 23,49 и 37,39 Ед/л (p = 0,001), интерлейкина-6 – 0,76 и 1,85 пг/мл (р < 0,05), хемерина – 322,4 и 369,2 нг/мл (р < 0,05), а также по длительности ожирения – 18 и 22,6 года (р < 0,05) соответственно. Через 6 месяцев в группе пациенток с MЗO, снизивших массу тела на ≥ 5% от исходной (66%), наблюдалось статистически значимое увеличение содержания адипонектина на 4,54 ± 0,83  мкг/мл (p < 0,05), уменьшение окружности талии – 8,6 ± 1 см (p < 0,005), индекса НОМА – -1,13 ± 0,42 (p < 0,05), С-реактивного белка – 1,7 ± 0,4 мг/л (р < 0,05), ретинолсвязывающего белка-4 – 2,9 ± 1,0 нг/мл (р < 0,05) и хемерина – 46,6 ± 17,0 нг/мл (р < 0,05). Мы отметили положительную корреляцию между изменениями уровня адипонектина и степенью снижения массы тела (p < 0,01), изменениями ретинолсвязывающего белка-4 и окружности талии (p < 0,05) и изменениями уровней интерлейкина-6 и липопротеинов высокой плотности (p < 0,05) в группе MЗO.

Заключение. По сравнению с осложненным ожирением МЗО ассоциируется с более коротким анамнезом заболевания, более низкими показателями индекса НОМА, интерлейкина-6, хемерина. Снижение массы тела при МЗО сопровождается уменьшением содержания провоспалительных адипоцитокинов и индекса НОМА, что предопределяет необходимость лечения ожирения вне зависимости от фенотипа.

Об авторах

Т. И. Романцова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Романцова Татьяна Ивановна – доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии лечебного факультета.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2



Е. В. Островская
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Островская Елена Владимировна – аспирант кафедры эндокринологии лечебного факультета.

117513, Москва, Ленинский проспект, д. 123–1–8, Тел.: +7 (909) 626 56 54



А. Н. Герасимов
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Герасимов Андрей Николаевич – доктор физико-математических наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской информатики и статистики медико-профилактического факультета.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2



Т. Е. Новоселова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Новоселова Тамара Евгеньевна – старший преподаватель кафедры медицинской информатики и статистики медико-профилактического факультета.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2



О. В. Новикова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Новикова Оксана Владимировна – врач межклинической биохимической лаборатории централизованной лабораторно-диагностической службы лабораторно-гемотрансфузиологического комплекса.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2



Д. С. Валиулина
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

Валиулина Динар Сандаровна – врач-биолог межклинической биохимической лаборатории централизованной лабораторно-диагностической службы лабораторно-гемотрансфузиологического комплекса.

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2



Список литературы

1. GBD 2015 Obesity Collaborators, Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P, Estep K, Lee A, Marczak L, Mokdad AH, Moradi-Lakeh M, Naghavi M, Salama JS, Vos T, Abate KH, Abbafati C, Ahmed MB, Al-Aly Z, Alkerwi A, Al-Raddadi R, Amare AT, Amberbir A, Amegah AK, Amini E, Amrock SM, Anjana RM, Ärnlöv J, Asayesh H, Banerjee A, Barac A, Baye E, Bennett DA, Beyene AS, Biadgilign S, Biryukov S, Bjertness E, Boneya DJ, Campos-Nonato I, Carrero JJ, Cecilio P, Cercy K, Ciobanu LG, Cornaby L, Damtew SA, Dandona L, Dandona R, Dharmaratne SD, Duncan BB, Eshrati B, Esteghamati A, Feigin VL, Fernandes JC, Fürst T, Gebrehiwot TT, Gold A, Gona PN, Goto A, Habtewold TD, Hadush KT, Hafezi-Nejad N, Hay SI, Horino M, Islami F, Kamal R, Kasaeian A, Katikireddi SV, Kengne AP, Kesavachandran CN, Khader YS, Khang YH, Khubchandani J, Kim D, Kim YJ, Kinfu Y, Kosen S, Ku T, Defo BK, Kumar GA, Larson HJ, Leinsalu M, Liang X, Lim SS, Liu P, Lopez AD, Lozano R, Majeed A, Malekzadeh R, Malta DC, Mazidi M, McAlinden C, McGarvey ST, Mengistu DT, Mensah GA, Mensink GBM, Mezgebe HB, Mirrakhimov EM, Mueller UO, Noubiap JJ, Obermeyer CM, Ogbo FA, Owolabi MO, Patton GC, Pourmalek F, Qorbani M, Rafay A, Rai RK, Ranabhat CL, Reinig N, Safiri S, Salomon JA, Sanabria JR, Santos IS, Sartorius B, Sawhney M, Schmidhuber J, Schutte AE, Schmidt MI, Sepanlou SG, Shamsizadeh M, Sheikhbahaei S, Shin MJ, Shiri R, Shiue I, Roba HS, Silva DAS, Silverberg JI, Singh JA, Stranges S, Swaminathan S, Tabarés-Seisdedos R, Tadese F, Tedla BA, Tegegne BS, Terkawi AS, Thakur JS, Tonelli M, Topor-Madry R, Tyrovolas S, Ukwaja KN, Uthman OA, Vaezghasemi M, Vasankari T, Vlassov VV, Vollset SE, Weiderpass E, Werdecker A, Wesana J, Westerman R, Yano Y, Yonemoto N, Yonga G, Zaidi Z, Zenebe ZM, Zipkin B, Murray CJL. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med. 2017;377(1): 13–27. doi: 10.1056/NEJMoa1614362.

2. Nichols GA, Horberg M, Koebnick C, Young DR, Waitzfelder B, Sherwood NE, Daley MF, Ferrara A. Cardiometabolic Risk Factors Among 1.3 Million Adults With Overweight or Obesity, but Not Diabetes, in 10 Geographically Diverse Regions of the United States, 2012–2013. Prev Chronic Dis. 2017;14:E22. doi: 10.5888/ pcd14.160438.

3. Alam I, Ng TP, Larbi A. Does inflammation determine whether obesity is metabolically healthy or unhealthy? The aging perspective. Mediators Inflamm. 2012;2012:456456. doi: 10.1155/2012/456456.

4. Phillips CM. Metabolically healthy obesity: definitions, determinants and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord. 2013;14(3): 219–27. doi: 10.1007/s11154-013-9252-x.

5. Muniandy M, Heinonen S, Yki-Järvinen H, Hakkarainen A, Lundbom J, Lundbom N, Kaprio J, Rissanen A, Ollikainen M, Pietiläinen KH. Gene expression profile of subcutaneous adipose tissue in BMI-discordant monozygotic twin pairs unravels molecular and clinical changes associated with sub-types of obesity. Int J Obes (Lond). 2017;41(8): 1176–84. doi: 10.1038/ijo.2017.95.

6. Alfadda A, Masood A, Al-Naami MY, Chaurand P, Benabdelkamel H. A Proteomics Based Approach Reveals Differential Regulation of Visceral Adipose Tissue Proteins between Metabolically Healthy and Unhealthy Obese Patients. Mol Cells. 2017;40(9): 685–95. doi: 10.14348/molcells.2017.0073.

7. Khan T, Muise ES, Iyengar P, Wang ZV, Chandalia M, Abate N, Zhang BB, Bonaldo P, Chua S, Scherer PE. Metabolic dysregulation and adipose tissue fibrosis: role of collagen VI. Mol Cell Biol. 2009;29(6): 1575–91. doi: 10.1128/MCB.01300-08.

8. Primeau V, Coderre L, Karelis AD, Brochu M, Lavoie ME, Messier V, Sladek R, Rabasa-Lhoret R. Characterizing the profile of obese patients who are metabolically healthy. Int J Obes (Lond). 2011;35(7): 971–81. doi: 10.1038/ijo.2010.216.

9. Badoud F, Perreault M, Zulyniak MA, Mutch DM. Molecular insights into the role of white adipose tissue in metabolically unhealthy normal weight and metabolically healthy obese individuals. FASEB J. 2015;29(3): 748–58. doi: 10.1096/fj.14-263913.

10. Khan UI, Ogorodnikova AD, Xu L, Wang D, Wassertheil-Smoller S, Ho GY, Sowers MF, Rajpathak SN, Allison MA, Mackey RH, Vitolins MZ, Manson JE, Wildman RP. The adipokine profile of metabolically benign obese and atrisk normal weight postmenopausal women: the Women's Health Initiative Observational Study. Obesity (Silver Spring). 2014;22(3): 786– 94. doi: 10.1002/oby.20139.

11. Antoniades C. 'Dysfunctional' adipose tissue in cardiovascular disease: a reprogrammable target or an innocent bystander? Cardiovasc Res. 2017;113(9): 997–8. doi: 10.1093/cvr/cvx116.

12. Janiszewski PM, Ross R. Effects of weight loss among metabolically healthy obese men and women. Diabetes Care. 2010;33(9): 1957–9. doi: 10.2337/dc10-0547.

13. Sesti G, Folli F, Perego L, Hribal ML, Pontiroli AE. Effects of weight loss in metabolically healthy obese subjects after laparoscopic adjustable gastric banding and hypocaloric diet. PLoS One. 2011;6(3):e17737. doi: 10.1371/journal.pone.0017737.

14. Dalzill C, Nigam A, Juneau M, Guilbeault V, Latour E, Mauriège P, Gayda M. Intensive lifestyle intervention improves cardiometabolic and exercise parameters in metabolically healthy obese and metabolically unhealthy obese individuals. Can J Cardiol. 2014;30(4): 434–40. doi: 10.1016/j.cjca.2013.11.033.

15. Kantartzis K, Machann J, Schick F, Rittig K, Machicao F, Fritsche A, Häring HU, Stefan N. Effects of a lifestyle intervention in metabolically benign and malign obesity. Diabetologia. 2011;54(4): 864–8. doi: 10.1007/s00125-010-2006-3.

16. Arsenault BJ, Côté M, Cartier A, Lemieux I, Després JP, Ross R, Earnest CP, Blair SN, Church TS. Effect of exercise training on cardiometabolic risk markers among sedentary, but metabolically healthy overweight or obese post-menopausal women with elevated blood pressure. Atherosclerosis. 2009;207(2): 530–3. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.05.009.

17. Karelis AD, Messier V, Brochu M, Rabasa-Lhoret R. Metabolically healthy but obese women: effect of an energy-restricted diet. Diabetologia. 2008;51(9): 1752–4. doi: 10.1007/s00125008-1038-4.

18. Andrade-Oliveira V, Câmara NO, Moraes-Vieira PM. Adipokines as drug targets in diabetes and underlying disturbances. J Diabetes Res. 2015;2015:681612. doi: 10.1155/2015/681612.

19. Jeppesen J, Hansen TW, Olsen MH, Rasmussen S, Ibsen H, Torp-Pedersen C, Hildebrandt PR, Madsbad S. C-reactive protein, insulin resistance and risk of cardiovascular disease: a population-based study. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2008;15(5): 594–8. doi: 10.1097/HJR.0b013e328308bb8b.

20. Mauer J, Denson JL, Brüning JC. Versatile functions for IL-6 in metabolism and cancer. Trends Immunol. 2015;36(2): 92–101. doi: 10.1016/j.it.2014.12.008.

21. Fasshauer M, Blüher M. Adipokines in health and disease. Trends Pharmacol Sci. 2015;36(7): 461–70. doi: 10.1016/j.tips.2015.04.014.

22. Берштейн ЛМ, Порошина ТЕ, Васильев ДА. Адипокины, миокины и цитокины при раке эндометрия: связь с фенотипом избыточной массы тела и клинико-морфологическими особенностями опухоли. Ожирение и метаболизм. 2017;14(1): 35–40. doi: 10.14341/ОМЕТ2017135-40.

23. Mariani F, Roncucci L. Chemerin/chemR23 axis in inflammation onset and resolution. Inflamm Res. 2015;64(2): 85–95. doi: 10.1007/s00011014-0792-7.

24. Phillips CM, Dillon C, Harrington JM, McCarthy VJ, Kearney PM, Fitzgerald AP, Perry IJ. Defining metabolically healthy obesity: role of dietary and lifestyle factors. PLoS One. 2013;8(10):e76188. doi: 10.1371/journal.pone.0076188.


Дополнительные файлы

1. Changes in the adipocytokine levels after clinically significant decrease in bodyweight
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (242KB)    
Метаданные
2. Table 1. Comparative characteristics of female patients with metabolically healthy obesity and metabolically unhealthy obesity at baseline (Visit 1 before the start of the bodyweight decrease)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (357KB)    
Метаданные
3. Table 2. Changes over time in the body mass, waist circumference and hip circumference in the groups with metabolically healthy obesity and metabolically unhealthy obesity at Visit 2 (at 3 months)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (201KB)    
Метаданные
4. Table 3. The difference in the parameters studied at 6 months after decrease of the bodyweight
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (351KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Романцова Т.И., Островская Е.В., Герасимов А.Н., Новоселова Т.Е., Новикова О.В., Валиулина Д.С. Профиль адипоцитокинов и эффективность снижения массы тела у пациентов с метаболически здоровым ожирением. Альманах клинической медицины. 2018;46(3):212-221. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-3-212-221

For citation:


Romantsova T.I., Ostrovskaya E.V., Gerasimov A.N., Novoselova T.E., Novikova O.V., Valiulina D.S. Adipocytokine profile and effectiveness of the weight loss in patients with metabolically healthy obesity. Almanac of Clinical Medicine. 2018;46(3):212-221. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-3-212-221

Просмотров: 417


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)