Аналитические аспекты исследования гастрина при нейроэндокринных опухолях

Актуальность. Биохимическая диагностика нейроэндокринных опухолей (НЭО) основывается на исследовании универсальных и специфических маркеров в соответствии с типом опухоли и имеющейся у больного клинической картиной. Определение гастрина в  сыворотке крови больных НЭО имеет важное значение для диагностики функционирующих опухолей поджелудочной железы, желудка и  двенадцатиперстной кишки.

Цель  – сравнительный анализ результатов исследования гастрина как биохимического маркера НЭО с использованием различных тест-систем.

Материал и методы. Определение гастрина в сыворотке крови 30  больных НЭО желудка и  18  практически здоровых людей проводили иммунохемилюминесцентным (Immulite 2000 Gastrin, Siemens) и иммуноферментным (Gastrin-17 ELISA, Biohit) методами.

Результаты. При анализе результатов определения гастрина иммунохемилюминесцентным и  иммуноферментным методами установлена выраженная вариабельность уровней, достигающая 2016 и 1988 пмоль/л соответственно. Сопоставимую диагностическую чувствительность сравниваемых тест-систем подтверждало сходное превышение (более 30–40 раз) медиан гормона в сыворотке крови больных НЭО желудка относительно аналогичного показателя практически здоровых людей. По данным анализа диагностической эффективности с учетом пороговых уровней, тест-система Immulite 2000 Gastrin, определяющая общий гастрин, характеризуется большей чувствительностью (95,4%), чем иммуноферментная методика (80,0%), специфичная по отношению к гастрину-17.

Заключение. Проведенный анализ свидетельствует о  высокой эффективности иммунохемилюминесцентного метода определения общего гастрина как биохимического маркера НЭО.

1. Ardill JE. Circulating markers for endocrine tumours of the gastroenteropancreatic tract. Ann Clin Biochem. 2008;45(Pt 6): 539–59. doi: 10.1258/acb.2008.008039.

2. Modlin IM, Latich I, Zikusoka M, Kidd M, Eick G, Chan AK. Gastrointestinal carcinoids: the evolution of diagnostic strategies. J Clin Gastroenterol. 2006;40(7): 572–82.

3. Vinik AI, Silva MP, Woltering EA, Go VL, Warner R, Caplin M. Biochemical testing for neuroendocrine tumors. Pancreas. 2009;38(8): 876– 89. doi: 10.1097/MPA.0b013e3181bc0e77.

4. Aluri V, Dillon JS. Biochemical testing in neuroendocrine tumors. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46(3): 669–77. doi: 10.1016/j.ecl.2017.04.004.

5. Любимова НВ, Чурикова ТК, Кушлинский НЕ. Хромогранин А – биохимический маркер нейроэндокринных опухолей. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015;16(11): 657–60.

6. Rehfeld JF, Bardram L, Hilsted L, Poitras P, Goetze JP. Pitfalls in diagnostic gastrin measurements. Clin Chem. 2012;58(5): 831–6. doi: 10.1373/clinchem.2011.179929.

7. Burkitt MD, Varro A, Pritchard DM. Importance of gastrin in the pathogenesis and treatment of gastric tumors. World J Gastroenterol. 2009;15(1): 1–16. doi: 10.3748/wjg.15.1.

8. Eastvold ML, Wallinder HW, Preissner CM, Singh RJ, Löwbeer C, Grebe SK. A two-center international evaluation of the Immulite 2000 automated serum gastrin assay. Clin Biochem. 2006;39(4): 387–90. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2006.01.004.

9. Rehfeld JF, Gingras MH, Bardram L, Hilsted L, Goetze JP, Poitras P. The Zollinger-Ellison syndrome and mismeasurement of gastrin. Gastroenterology. 2011;140(5): 1444–53. doi: 10.1053/j.gastro.2011.01.051.

10. Oberg K, Couvelard A, Delle Fave G, Gross D, Grossman A, Jensen RT, Pape UF, Perren A, Rindi G, Ruszniewski P, Scoazec JY, Welin S, Wiedenmann B, Ferone D; Antibes Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines for Standard of Care in Neuroendocrine Tumours: Biochemical Markers. Neuroendocrinology. 2017;105(3): 201–11. doi: 10.1159/000472254.