Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Клинические и морфологические особенности лейкоплакии в Пермском регионе

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-4-347-354

Полный текст:

Аннотация

Лейкоплакия – хроническое предраковое поражение кожи и слизистых оболочек мультифакторной этиологии.

Цель – ретроспективный анализ клинико-морфологических особенностей лейкоплакии в Пермском регионе.

Материал и методы. В работе использованы данные амбулаторных карт, историй болезней, биопсийный материал 332 больных ГБУЗ ПК «Пермский краевой онкологический диспансер» за период 2005–2016 гг. Анализ клинико-морфологических особенностей проводился с учетом анатомической локализации, пола, патогистологических признаков.

Результаты. Среди пациентов с лейкоплакией преобладали женщины (77,7%) пожилого возраста (61,6 ± 3,5 года) с частым поражением слизистой оболочки вульвы (71,7%). У мужчин отмечена одинаковая частота локализации заболевания на гениталиях (47,3%) и слизистой полости рта (52,7%). Простая (плоская) лейкоплакия встречалась в 31,7% случаев, веррукозная – в 45%, эрозивно-язвенная – в 23,3%. При веррукозной лейкоплакии чаще регистрировались гиперкератоз (95,5%) и вакуольная дегенерация (94,8%). Эрозивно-язвенная форма характеризовалась паракератозом (95,7%), акантозом (84,3%), дискератозом (90%), васкуляризацией дермы (95,7%). Признаки дисплазии отмечены в 52,3% случаев, из них в 90% случаев при эрозивно-язвенной лейкоплакии, в 31,5% при простой и в 47,4% случаев при веррукозной формах. Частота диспластических признаков возрастала по мере увеличения степени дисплазии (SIN).

Заключение. В Пермском регионе лейкоплакия выявлялась значительно чаще у больных женского пола и преимущественно (96,9%) поражала генитальную область. Риск развития веррукозной и эрозивно-язвенной лейкоплакии на гениталиях у женщин был больше, чем у мужчин, в 2,27 и 1,75 раза соответственно. При всех клинических формах несколько преобладала SIN 1, соотношение степеней дисплазии было одинаковым. Только совместная оценка клинических и морфологических данных улучшает прогнозирование риска раковой трансформации.

Об авторах

Т. Г. Седова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Седова Татьяна Геннадьевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии 

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26



А. Н. Хлебникова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Хлебникова Альбина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии факультета усовершенствования врачей 

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2



Список литературы

1. Abidullah M, Kiran G, Gaddikeri K, Raghoji S, Ravishankar TS. Leuloplakia – review of a potentially malignant disorder. J Clin Diagn Res. 2014;8(8):ZE01–4. doi: 10.7860/JCDR/2014/10214.4677.

2. Роговская СИ, Бебнева ТН. Лейкоплакия шейки матки, влагалища и вульвы. Современные аспекты. Доктор.Ру. 2014;(1): 51–5.

3. Рабинович ОФ, Абрамова ЕС, Тогонидзе АА. Клиника, диагностика и лечение различных форм лейкоплакии. Стоматология. 2014;93(5): 75–81.

4. Михальченко АВ, Медведева ЕА, Михальченко ДВ. Особенности структуры заболеваний слизистой оболочки полости рта у жителей Волгограда и Волгоградской области. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016;(1): 3–7.

5. Харитонова МП, Халилаева ЕВ, Юрьева ЛИ. Особенности структуры заболеваемости слизистой оболочки полости рта у жителей Свердловской области. Маэстро стоматологии. 2012;(2): 4–7.

6. Lyu MY, Guo YS, Li S, Yang D, Hua H. Hospitalbased epidemiological and clinical characterisation of the malignant transformation of oral leukoplakia in a Chinese population. Int Dent J. 2017;67(4): 252–9. doi: 10.1111/idj.12292.

7. Гилева ОС, Либик ТВ, Позднякова АА, Сатюкова ЛЯ. Предраковые заболевания в структуре патологии слизистой оболочки полости рта. Вестник стоматологии. 2012;(2): 3–9.

8. Гажва СИ, Степанян ТБ, Горячева ТП. Распространенность стоматологических заболеваний слизистой оболочки полости рта и их диагностика. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014;(5–1): 41–4 [Интернет]. Доступно на: URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=5273.

9. Пушкарев ВА, Мазитов ИМ, Хуснутдинов ШМ, Голов ЕК. Анализ клинико-патологических особенностей рака вульвы. Медицинский вестник Башкортостана. 2014;9(3): 50–4.

10. Макаров ИО, Чулкова ЕА, Шешукова НА, Макарова ИИ. Неопухолевые заболевания вульвы. Акушерство, гинекология, репродуктология. 2012;6(2): 14–7.

11. Степанова РН, Коломеец ЕВ, Тарасова ЛП. Фоновые заболевания, предрак и рак шейки матки у беременных женщин. Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2011;(3): 275–81.

12. Bhargava A, Shakeel M, Srivastava AN, Raza TS, Rizvi S, Varshney P. Role of human papilloma virus in oral leukoplakia. Indian J Cancer. 2016;53(1): 206–9. doi: 10.4103/0019509X.180812.

13. Granero Fernandez M, Lopez-Jornet P. Association between smoking, glycaemia, blood lipoproteins and risk of oral leukoplakia. Aust Dent J. 2017;62(1): 47–51. doi: 10.1111/adj.12431.

14. Латышева СВ, Будевская ТВ. Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки полости рта. Современная стоматология. 2013;(1): 28–31.

15. Hashibe M, Mathew B, Kuruvilla B, Thomas G, Sankaranarayanan R, Parkin DM, Zhang ZF. Chewing tobacco, alcohol, and the risk of erythroplakia. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2000;9(7): 639–45.

16. Wurара АК, Luquе АЕ, Меnеgus МА. Oгаl hairy leukoplakia: а manifestation of primary infection with Epstein Barr virus? Scand J Infect Dis. 1999;31(5): 505–6.

17. Трофимова ИБ, Глебова ЛИ. Эрозивная форма лейкоплакии слизистой оболочки полости рта – редкий вид предрака. Вестник дерматологии и венерологии. 2008;(1): 73–4.

18. Shklar GS. Oral leukoplakia. N Engl J Med. 1986;315(24): 1544–6. doi: 10.1056/NEJM198612113152408.

19. Dorey JL, Blasberg B, Conklin RJ, Carmichael RP. Oral leukoplakia. Current concepts in diagnosis, management, and malignant potential. Int J Dermatol. 1984;23(10): 638–42. doi: 10.1111/j.1365-4362.1984.tb01221.x.

20. Warnakulasuriya S. Histological grading of oral epithelial dysplasia: revisited. J Pathol. 2001;194(3): 294–7. doi: 10.1002/1096-9896(200107)194:3<294::AIDPATH911> 3.0.CO;2-Q.

21. Silverman S Jr, Gorsky M, Kaugars GE. Leukoplakia, dysplasia, and malignant transformation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996;82(2): 117. doi: 10.1016/ S1079-2104(96)80209-5.

22. Lumerman H, Freedman P, Kerpel S. Oral epithelial dysplasia and the development of invasive squamous cell carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1995;79(3): 321–9. doi: 10.1016/S1079-2104(05)80226-4.

23. Muller S. Oral lichenoid lesions: distinguishing the benign from the deadly. Mod Pathol. 2017;30(s1):S54–67. doi: 10.1038/modpathol.2016.121.

24. Tilakaratne WM, Sherriff M, Morgan PR, Odell EW. Grading oral epithelial dysplasia: analysis of individual features. J Oral Pathol Med. 2011;40(7): 533–40. doi: 10.1111/j.16000714.2011.01033.x.


Дополнительные файлы

1. Fig. 1. Simple leukoplakia (microsection of the oral mucosa)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (288KB)    
Метаданные
2. Fig. 2. Verrucous leukoplakia (microsection of the vulvar mucosa)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (413KB)    
Метаданные
3. Fig. 3. Erosive /ulcerative leukoplakia (microsection of the cervical mucosa)
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (317KB)    
Метаданные
4. Table 1. Pathomorphological characteristics of leukoplakia with consideration of its clinical types
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (202KB)    
Метаданные
5. Table 2. Morphological characteristics of leukoplakia depending on the dysplasia grade
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (193KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Седова Т.Г., Хлебникова А.Н. Клинические и морфологические особенности лейкоплакии в Пермском регионе. Альманах клинической медицины. 2018;46(4):347-354. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-4-347-354

For citation:


Sedova T.G., Khlebnikova A.N. Clinical and morphological features of the leukoplakia in the Perm region. Almanac of Clinical Medicine. 2018;46(4):347-354. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-4-347-354

Просмотров: 96


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)