Preview

Альманах клинической медицины

Расширенный поиск

Клиническое наблюдение метастатического поражения щитовидной железы у пациентки с раком молочной железы

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-4-379-383

Полный текст:

Аннотация

Метастатические опухоли щитовидной железы (ЩЖ) встречаются редко. Обычно в ЩЖ метастазирует рак почки, легких, кожи, желудочно-кишечного тракта. Метастазы рака молочной железы встречаются реже и составляют, по разным выборкам, от 3 до 34% всех случаев метастатического поражения ЩЖ. Представляем редкий случай метастатического канцероматоза зобно измененной ЩЖ у пациентки 63 лет, перенесшей комбинированное лечение по поводу рака молочной железы. В 2016 г. пациентке была выполнена мастэктомия справа по поводу рака правой молочной железы (инвазивная карцинома неспецифического типа, Grade 2, с инвазией в кожу) с последующими 4 курсами химиотерапии. Впервые медленно увеличивающийся узел в ЩЖ обнаружен в 2012 г., в 2017 г. проведена тонкоигольная аспирационная биопсия, по данным которой диагностирована фолликулярная опухоль, выполнена тиреоидэктомия. При гистологическом исследовании в ткани зобно измененной ЩЖ обнаружены множественные мелкие очаги с выраженным полиморфизмом ядер, диагностика которых вызывала сомнения. С целью уточнения гистогенеза опухолевых очагов выполнено иммуногистохимическое исследование, первый этап которого включал маркеры первичных опухолей ЩЖ (тиреоглобулин, TTF-1), второй – панель для диагностики рака молочной железы (маммаглобин, GATA-3, рецепторы к эстрогену и прогестерону). По результатам исследования диагностированы множественные мелкие метастазы инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа в зобно измененную ткань ЩЖ. Принимая во внимание встречающиеся трудности дифференциальной диагностики и значительный морфологический полиморфизм опухолей ЩЖ, мы рекомендуем расширять панель иммуногистохимического исследования у данной категории пациентов.

Об авторах

Е. В. Бондаренко
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Бондаренко Екатерина Владимировна – научный сотрудник патологоанатомического отделения 

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2-13



Л. Е. Гуревич
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Гуревич Лариса Евсеевна – доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник патологоанатомического отделения

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2



И. В. Котова
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»
Россия

Котова Ирина Владимировна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения хирургической эндокринологии 

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2



Список литературы

1. Straccia P, Mosseri C, Brunelli C, Rossi ED, Lombardi CP, Pontecorvi A, Fadda G. Diagnosis and treatment of metastases to the thyroid gland: a meta-analysis. Endocr Pathol. 2017;28(2): 112–20. doi: 10.1007/s12022-017-9475-6.

2. Chung AY, Tran TB, Brumund KT, Weisman RA, Bouvet M. Metastases to the thyroid: a review of the literature from the last decade. Thyroid. 2012;22(3): 258–68. doi: 10.1089/thy.2010.0154.

3. Moghaddam PA, Cornejo KM, Khan A. Metastatic carcinoma to the thyroid gland: a single institution 20-year experience and review of the literature. Endocr Pathol. 2013;24(3): 116– 24. doi: 10.1007/s12022-013-9257-8.

4. Plonczak AM, DiMarco AN, Dina R, Gujral DM, Palazzo FF. Breast cancer metastases to the thyroid gland – an uncommon sentinel for diffuse metastatic disease: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2017;11(1): 269. doi: 10.1186/s13256-017-1441-x.

5. Hegerova L, Griebeler ML, Reynolds JP, Henry MR, Gharib H. Metastasis to the thyroid gland: report of a large series from the Mayo Clinic. Am J Clin Oncol. 2015;38(4): 338–42. doi: 10.1097/COC.0b013e31829d1d09.

6. Russell JO, Yan K, Burkey B, Scharpf J. Nonthyroid metastasis to the thyroid gland: case series and review with observations by primary pathology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;155(6): 961–8. doi: 10.1177/0194599816655783.

7. Melis C, Ballaux F, Bourgain C. Curious residents of the thyroid gland: two case reports of colorectal carcinoma metastasis by fine-needle aspiration diagnosis. Acta Cytol. 2018;13:1–7. doi: 10.1159/000490367[Epub ahead of print].

8. Lam KY, Lo CY. Metastatic tumors of the thyroid gland: a study of 79 cases in Chinese patients. Arch Pathol Lab Med. 1998;122(1): 37–41.

9. Falcone R, Ramundo V, Lamartina L, Ascoli V, Bosco D, Di Gioia C, Montesano T, Biffoni M, Bononi M, Giacomelli L, Minni A, Segni M, Maranghi M, Cantisani V, Durante C, Grani G. Sonographic presentation of metastases to the thyroid gland: a case series. J Endocr Soc. 2018;2(8): 855–9. doi: 10.1210/js.2018-00124.

10. Lloyd RV, Osamura RY, Kloppel G, Rosai J, editors. World Health Organization Classification of Tumours of Endocrine Organs. 4th edition. WHO Classification of Tumours. Vol. 10. Lyon: IARC; 2017. 355 p.

11. Гервальд ВЯ, Климачев ВВ, Авдалян АМ, Иванов АА, Бобров ИП, Лепилов АВ, Черданцева ТМ, Мяделец МН, Лазарев АФ, Таранина ТС, Самуйленкова ОВ, Рагулина ВД. Рак щитовидной железы и методы его иммуногистохимической диагностики. Фундаментальные исследования. 2014;(10–10): 1911–7 [Интернет]. Доступно на: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36670 (дата обращения: 05.08.2018).


Дополнительные файлы

1. Breast cancer metastases to the thyroid gland
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Метаданные

Для цитирования:


Бондаренко Е.В., Гуревич Л.Е., Котова И.В. Клиническое наблюдение метастатического поражения щитовидной железы у пациентки с раком молочной железы. Альманах клинической медицины. 2018;46(4):379-383. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-4-379-383

For citation:


Bondarenko E.V., Gurevich L.E., Kotova I.V. Clinical observation of metastatic thyroid disease in a patient with breast cancer. Almanac of Clinical Medicine. 2018;46(4):379-383. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-4-379-383

Просмотров: 206


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0505 (Print)
ISSN 2587-9294 (Online)